Alzheimerio liga

Alzheimerio liga (Alzheimerio liga) yra dažniausia demencijos priežastis. Tai siejama su tokiais simptomais kaip atminties praradimas ir orientacijos problemos. Čia galite sužinoti daugiau apie simptomus, diagnozę ir terapiją

Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Alzheimerio liga - trumpai paaiškinta

Alzheimerio liga yra dažna demencijos išsivystymo priežastis. Tai pasireiškia vis labiau prarandant protinius sugebėjimus, pavyzdžiui, didėjant užmaršumui, sunkumams orientuotis ar suprasti kalbą ir keičiant asmenybę. Liga yra susijusi su tam tikrų baltymų nusėdimu smegenyse, beta-amiloidu ir tau baltymu. Be to, smegenyse pastebima imuninė reakcija. Po to prarandama nervų ląstelių ir nervų ląstelių jungčių funkcija bei žūsta. Tiksli baltymų pokyčio priežastis dar nėra galutinai išaiškinta. Alzheimerio liga turi ne tik drastiškas pasekmes nukentėjusiems, bet ir dažnai reiškia nemažą naštą artimiesiems ir globėjams. Norint kuo labiau pasigailėti ligonių ir jų šeimų, būtina anksti nustatyti diagnozę ir simptomus gydyti vaistais. Tačiau Alzheimerio liga nėra išgydoma.

Kas yra Alzheimerio liga?

Alzheimerio demencija, taip pat žinoma kaip Alzheimerio liga, yra geriausiai žinoma ir dažniausia demencijos priežastis. Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10), demencija yra įgytas atminties ir samprotavimo sutrikimas, kuris yra toks ryškus, kad trukdo kasdienei profesinei ir (arba) privačiai veiklai. Pagal šią klasifikavimo sistemą sutrikimas turi egzistuoti mažiausiai šešis mėnesius.

Remiantis skaičiavimais, šiuo metu demencija serga geras milijonas žmonių Vokietijoje ir manoma, kad visame pasaulyje tai yra 47 milijonai žmonių. Du trečdaliai demencija sergančių žmonių serga Alzheimerio liga, maždaug 700 000 žmonių. Abi lytys yra vienodai linkusios susirgti Alzheimerio liga. Tačiau maždaug 70 procentų žmonių, sergančių Alzheimerio liga, yra moterys, nes tikimybė susirgti Alzheimerio liga didėja su amžiumi. Todėl ekspertai tai pirmiausia pagrindžia skirtinga abiejų lyčių gyvenimo trukme. Šiuo metu moterys gyvena vidutiniškai šešeriais metais ilgiau nei vyrai. Alzheimerio liga serga maždaug vienas procentas vyresnių nei 65 metų žmonių, maždaug 15 procentų vyresnių nei 80 metų ir beveik kas trečias vyresnis nei 90 metų asmuo.

Naujausiuose tyrimuose vis daugėja požymių, kad pastaraisiais metais visame pasaulyje sumažėjo naujų demencijos atvejų. Panaši tendencija taip pat pastebima Vokietijoje, pritaikyta pagal amžių. Tačiau manant, kad ilgėjant gyvenimo trukmei, liga apskritai padidės.

Gydytojas Aloisas Alzheimeris

© „W&B“

Alzheimerio ligos istorija

Pradžioje Alzheimerio ligą Bavarijos neurologas Aloisas Alzheimeris (1864–1915) aprašė 20 amžiaus pradžioje. Jis atliko išsamius pacientų, turinčių nenormalų elgesį ir įgytą protinį deficitą, tyrimus. Šių tyrimų metu Aloisas Alzheimeris taip pat tyrė mirusių pacientų smegenis ir susiejo rezultatus su savo pastebėjimais. Pirmą kartą savo išvadas mokslininkas paskelbė novatoriškame, tačiau tik vėliau visame pasaulyje pripažintame darbe. Jam pavyko aprašyti naują, nepriklausomą klinikinį vaizdą.

Priežastys: Kaip atsiranda Alzheimerio liga?

Tiksli Alzheimerio ligos priežastis dar nėra žinoma. Tačiau pacientams vis daugėja būdingų baltymų nuosėdų, kurias jau pastebėjo Aloisas Alzheimeris ir kurios tikriausiai vaidina pagrindinį vaidmenį. Viena vertus, tai yra vadinamosios senatvinės plokštelės, susidedančios iš baltymų fragmentų (beta-amiloido peptido). Kita vertus, kalbama apie pluoštines nuosėdas, vadinamuosius neurofibrilinius raizginius, kurie susideda iš nenormalių, susikaupusių / susikaupusių baltymų (tau baltymas su per daug prijungtų fosfatų grupių). Be to, Alzheimerio demencija yra susijusi su pakitusia tam tikrų agentų (neuromediatorių) koncentracija smegenyse. Be to, yra vis daugiau įrodymų, kad neuroinflammacija, t. Y. Nervų sistemos uždegimas dėl imuninės sistemos reguliavimo sutrikimo, vaidina svarbų vaidmenį vystantis Alzheimerio ligai.

  • Beta amiloidas ir tau baltymas

Ekspertai mano, kad tam tikras baltymas, vadinamasis beta-amiloidas, vaidina pagrindinį vaidmenį vystantis Alzheimerio ligai. Tai yra didesnės baltymo molekulės skilimo produktas, kurio funkcija dar nėra tiksliai žinoma. Alzheimerio liga sergančių pacientų smegenų pilkojoje medžiagoje ypač didelis tankis yra beta amiloido nuosėdos, vadinamosios senatvinės plokštelės.

Nuosėdos susideda iš centrinio amiloido šerdies, kurią supa neįprastai pakitę nervinių ląstelių procesai, sumažėjusios sinapsės (kontaktiniai taškai tarp nervinių ląstelių) ir suaktyvėję astrocitai, dažniausiai pasitaikantis smegenų ląstelių tipas. Daugeliui pacientų amiloidas taip pat nusėda mažų kraujagyslių sienelėje. Tai gali pabloginti jų pralaidumą, o tai turi įtakos smegenų aprūpinimui deguonimi ir energija.

Nėra galutinai išaiškinta, kodėl atsiranda nenormalus beta amiloido kaupimasis. Nes būtų galima įrodyti, kad baltymai žmogaus organizme gaminami nuolat ir visą gyvenimą. Didžiausia koncentracija yra nervinėse ląstelėse (neuronuose), kur beta-amiloidas atsiranda kaip šalutinis normalaus medžiagų apykaitos proceso produktas. Nors amiloido nuosėdos yra būtinos diagnozei nustatyti, jų nepakanka. Šių plokštelių galima rasti ir žmonėms, kuriems iki senatvės nebuvo išsivystžiusi demencija. Šiais laikais daroma prielaida, kad patologinius procesus sukelia mažiau amiloido plokštelės, nei struktūriniai amiloido pokyčiai (konformaciniai pokyčiai / neteisingas sulankstymas arba mažesni, tirpūs agregatai, vadinamieji oligomerai).

Alzheimerio ligai taip pat būdinga tai, kad prarandamos sinapsės, o vėliau miršta nervinės ląstelės. Tai siejama su nenormaliai pasikeitusio baltymo (tau-baltymo) susidarymu, kuris nusėda smegenyse skaidulų, fibrilų pavidalu. Tai yra neurofibrilių ryšuliai, kuriuos jau aprašė Aloisas Alzheimeris.

Šie raizginiai, kuriuos galima aptikti daugelyje nervų ląstelių, susideda iš vadinamojo tau baltymo, kuris iš tikrųjų yra normalus ląstelės griaučių komponentas. Tačiau sergant Alzheimerio liga tau baltymas per daug apkraunamas fosfatų grupėmis. Tai gali sutrikdyti ląstelės stabilizavimo ir transportavimo procesus, o tai galiausiai lemia jų žūtį. Netinkamai sulankstytas tau baltymas plinta kartu su ligos simptomų padidėjimu sujungtuose nervų tinkluose (plinta).

  • Pakitusi agento koncentracija

Kita Alzheimerio demencijos charakteristika yra pasikeitusi tam tikrų agentų (neuromediatorių) koncentracija smegenyse. Visų pirma, tai yra acetilcholinas ir glutamatas. Abi medžiagos yra labai svarbios normaliai nervų ląstelių funkcijai ir signalų perdavimui tarp neuronų. Kadangi nervinės ląstelės žūva skirtingose ​​smegenų srityse, tai, viena vertus, sukelia acetilcholino trūkumą. Kita vertus, susidaro per didelis glutamatas.

  • Genų vaidmuo

Ne kartą klausiama, ar demencija, ypač Alzheimerio liga, yra paveldima. Pirmojo laipsnio giminaičių rizika susirgti Alzheimerio liga yra šiek tiek didesnė nei kitų gyventojų. Šis paveldėjimo tipas tikriausiai yra pagrįstas daugybe genų, kurie sukuria vadinamąjį polinkį - tai yra padidina Alzheimerio ligos išsivystymo riziką. Dažniausias rizikos genas yra apolipoproteino E genas (ApoE genas) „epsilon 4“ variante, kuris padidina Alzheimerio ligos riziką maždaug tris – dešimt kartų. Labai retais atvejais Alzheimerio liga yra „tvirtai“ (dominuojanti) įtvirtinta genuose. Iki šiol yra žinomi keli tokie genai ir kiekvienas, turintis tokį geną, gali jį perduoti savo vaikams.

Ligos, paveldimos naudojant „fiksuotus Alzheimerio ligos genus“, paprastai būna palyginti anksti nuo 30 metų. Genetinių tyrimų, kuriais būtų galima įrodyti, kas turi atitinkamą genetinę struktūrą, nauda iki šiol buvo prieštaringa. Be kita ko, nes kol kas nėra medicininių priemonių, kurios leistų išgydyti lėtinę ligą ir saugiai išvengti demencijos grėsmės.

Šiuo metu DIAN gali naudotis žmonės iš šeimų, kuriose vyrauja paveldima Alzheimerio ligos forma. DIAN reiškia „Dominuojančiai paveldimas Alzheimerio tinklas“ - tarptautinis tinklas, skirtas dominuojančiai paveldimai Alzheimerio ligai. Jis buvo įkurtas JAV, siekiant geriau ištirti genetines Alzheimerio ligos formas, taip pat šiems pacientams suteikiama terapija tyrimų metu.

Pirminė ir antrinė demencija

Demencijos ligos skirstomos į pirminę ir antrinę formas. Iki dešimties procentų visų ligų yra antrinės demencijos. Tai suprantama kaip tie, kurie išsivysto, pavyzdžiui, dėl vaistų, medžiagų apykaitos ligų, vitaminų trūkumo ar depresijos poveikio. Smegenų navikai ar pokyčiai, dėl kurių padidėja slėgis smegenyse, pvz., Smegenų skysčio nutekėjimo sutrikimai, gali sukelti demencijos simptomus. Jei pagrindinė liga sėkmingai gydoma, demencijos simptomai gali iš dalies arba visiškai regresuoti.

Kita vertus, pirminės demencijos prasideda tiesiai iš mirštančio smegenų audinio. Pirminės demencijos kol kas neišgydomos. Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi pirminės silpnaprotystės forma, po kurios seka kraujagyslių (kraujagyslių) formos ir mišri demencija (Alzheimerio liga plius kraujagyslių demencija). Kitos pirminės demencijos yra frontotemporalinė demencija (Picko atrofija), Lewy kūno liga ir Parkinsono demencija.

Simptomai: kokius simptomus sukelia Alzheimerio liga?

Dažniausiai tai yra akivaizdus užmaršumas, keliantis klausimą apie demencijos atsiradimą senyviems žmonėms, patiems ar jų artimiesiems. Jei šį atminties sutrikimą iš tikrųjų lemia Alzheimerio liga, tai šiuo metu smegenys paprastai jau išgyvena laipsniškus pokyčius, trukusius daugelį metų. Procese smegenų nervinių ląstelių procesai ir jungtys miršta nepastebimai, o vėliau pačios nervinės ląstelės. Skilimas lemia smegenų audinio regresiją (atrofiją). Ši žala lėtai plinta per smegenis.

Priklausomai nuo pažeistos smegenų srities, ten esančios funkcijos ir gebėjimai mažėja. Trumpalaikė atmintis, gebėjimas atlikti kasdienes užduotis, gebėjimas spręsti ir kalba po truputį mažėja. Keičiasi jausmo, elgesio, pažinimo ir bendravimo išraiškos. Be to, progresuojant demencijai, pacientai dažnai praranda šlapinimosi ir tuštinimosi kontrolę.

Būdingi Alzheimerio ligos simptomai

Net jei demencija sergančio žmogaus simptomai ir skundai paprastai būna labai įvairūs, atidžiau stebint galima atpažinti kai kuriuos būdingus požymius. Šie asmens pokyčiai turėtų paskatinti jį ar jo aplinką:

  • Pamiršimas, trumpalaikės atminties praradimas, vėliau ir ilgalaikė atmintis (nukentėjęs asmuo kartoja tuos pačius klausimus; pamiršta dabartinę datą)
  • Sunkumai tinkamai atliekant kasdienes ir buitines užduotis (apmokyta namų šeimininkė staiga padaro klaidų, kai maisto gaminimo, skalbimo mašinos ar viryklės nebegalima tinkamai valdyti)
  • Problemos, išreikštos kalbiniu požiūriu (žmogus nebegali rasti žodžių; naudoja pakaitinius žodžius)
  • Orientacijos į laiką, erdvę ir vietą praradimas (nukentėjęs asmuo nebežino, kada yra Kalėdos; nebegali suktis keistoje aplinkoje, vėliau pažįstamoje aplinkoje; vaikšto naktį, miega dieną)
  • Atmesti teismo sprendimą
  • Susikaupimo ir abstraktaus mąstymo problemos (nukentėjęs asmuo nebegali laikyti sąskaitos; nebegali atlikti banko pavedimo)
  • Neteisingas daiktų ir aplinkybių priskyrimas (nukentėjęs asmuo įdeda sviestą į drabužių spintą; apsipirkinėja su chalatu)
  • Kartais regėjimo sutrikimai atsiranda nepaisant įprastos akių funkcijos (veidai ir daiktai neatpažįstami, suinteresuotas asmuo juos pasiekia)
  • Elgesio pokyčiai (nukentėjęs asmuo yra pernelyg įtartinas; turi staigių, ekstremalių nuotaikų pokyčių)
  • Asmenybės sutrikimai (anksčiau subalansuotas žmogus tampa agresyvus; apima nepagrįstas baimes)
  • Vairavimo praradimas (asmuo paprastai praranda susidomėjimą dabartiniais reikalais, darbu ir pomėgiais; vis labiau atsitraukia, tampa prislėgtas)

Alzheimerio demencijos eiga

Kursai gali būti labai skirtingi. Tačiau Alzheimerio liga yra chroniškai progresuojantis procesas, kuris iki šiol buvo atidėtas vartojant vaistus, tačiau jo negalima visam laikui išvengti. Procesą galima suskirstyti į tris etapus, kurių kiekvienas, atsižvelgiant į individualius skirtumus, gali trukti keletą metų:

Ankstyvosios Alzheimerio ligos simptomai

  • Atminties ir retentyvumo sutrikimai
  • Nuotaikų kaita
  • Problemos atliekant sunkias užduotis, veiklos praradimas
  • Tikslios kalbinės išraiškos praradimas
  • Gerokai sumažėjo darbingumas ir socialiniai kontaktai

Vidutinės stadijos simptomai

  • Visi intelektinės veiklos praradimai sustiprėja, taip pat psichikos ir asmenybės pokyčiai
  • Pacientas dažnai vis dar gali tam tikru mastu gyventi savarankišką gyvenimą, tačiau jam vis dažniau reikia palaikymo kasdieniuose praktiniuose reikaluose

Vėlyvosios stadijos simptomai

  • Pacientas nebegali gyventi be pašalinės pagalbos. Vien asmeninė higiena nebeįmanoma, trumpalaikė atmintis beveik visiškai užgeso

Pradiniame etape nukentėjusieji pastebi, kad jie tampa labiau užmaršūs, gali priimti blogus sprendimus arba nebegali pilnai atlikti savo kasdienio darbo. Dažnai tai sukelia tolimesnes reakcijas, tokias kaip pyktis, gėda, baimė ar nusivylimas, atsirandančiais iš tolimesnės socialinės aplinkos. Dažnai skundžiamų žmonių suvokimas skiriasi nuo artimųjų. Alzheimerio ligos dalis gali būti neįžvalga apie ligos simptomus (anosognosia). Jei fiziniai simptomai ir jų pasekmės pridedami vėliau, tai taip pat pablogina situaciją: Pavyzdžiui, gali atsirasti priepuoliai, prarasti laikysenos (kritimo) ir šlapimo pūslės bei žarnyno funkcijos kontrolę, taip pat rijimo sutrikimai. Pagrindinė Alzheimerio liga sergančių pacientų mirties priežastis yra infekcija.

-> Ar rūpinatės giminaičiu? Pagalbos, patarimų ir patirties ataskaitų apie dėmesį internete „Jūsų pusėje“ rasite mūsų partnerių portale „Senioren-Ratgeber.de“.

Diagnozė: kaip diagnozuojama Alzheimerio liga?

Remiantis tradicine neuropatologų ir koronerių doktrina, Alzheimerio ligą 100% užtikrintumu galima nustatyti tik mikroskopiškai ištyrus smegenis po mirties. Nepaisant to, dabar yra daugybė būdų, kaip diagnozuoti ar atmesti kliniškai tikėtiną Alzheimerio demenciją pacientams. Biomarkerių diagnostikos pažanga reiškia, kad išvadas taip pat galima padaryti dėl pagrindinės gyvų pacientų priežasties.

Dėl šių sąlygų Alzheimerio demencija yra labai tikėtina, jei nebuvo pašalintos kitos ligos, kurios gali būti susijusios su šiais ar panašiais simptomais:

  • Atminties sutrikimas ir, esant tolesnei ligos eigai, dažniausiai pasireiškia bent vienu iš šių simptomų: kalbos sutrikimai (afazija), apraksija (pacientas turi judesio sutrikimų, nors ir yra motoriškai sveikas, nebegali rasti striukės rankovių, pvz. pavyzdys), agnozija (pacientas turi problemų uždarydamas objektus atpažinti, net jei jutimo organai yra nepažeisti), sunkumai planuojant, sprendžiant problemas ir abstrahuojant
  • Įgytas, gilus kasdienių praktinių įgūdžių pažeidimas (pavyzdžiui, nesugebėjimas pasigaminti sumuštinį, patiems apsipirkti ar pan.)
  • klastingas simptomų atsiradimas
  • nuolatinis trikdžių išlikimas
  • progresyvus kursas

Pagrindinė diagnostika apima šiuos veiksmus:

  • Gydytojas surenka išsamią paciento ligos istoriją (kartu su artimaisiais / žmonėmis, kurie gerai pažįsta pacientą).
  • Po to atliekamas fizinis egzaminas.
  • Standartizuoti testai suteikia informacijos apie intelektinę veiklą ir sugebėjimus. Be to, svarbu įvertinti, kaip pacientas vis dar sugeba vykdyti kasdienio gyvenimo veiklą. Gerai žinomos trumpo testo procedūros yra „Mini-Mental-Status-Test“ (MMST), Monrealio kognityvinio vertinimo testas (MoCA) arba „DemTect“ (demencijos aptikimas). Laikrodžio testas, kurį galima atlikti greitai ir lengvai, kartu su kitomis trumpomis bandymo procedūromis gali padidinti diagnostinę reikšmę. Abejotinos ar lengvos demencijos atveju naudojama išsami neuropsichologinio tyrimo diagnostika.
  • Kraujo tyrimai padeda pašalinti kitas demencijos priežastis, tokias kaip infekcijos, vitaminų trūkumas ar nepakankama skydliaukės veikla.
  • Smegenų vandens tyrimai dabar yra įprasti atliekant specializuotas atminties konsultacijas. Specifinius žymenis (biomarkerius), kurie paprastai keičiasi sergant Alzheimerio liga (beta-amiloidas, tau baltymas), galima nustatyti smegenų skystyje.

Taikant vaizdavimo metodus, tokius kaip kompiuterinė ar magnetinio rezonanso tomografija (CT arba MRT), pageidautina MRT, galima įvertinti smegenų struktūras ir rasti smegenų pokyčių, būdingų Alzheimerio ar kitoms demencijos ligoms, požymių. Be to, naudojant vaizdo metodus, be kita ko, galima nustatyti smegenų kraujagyslių ligas arba atmesti navikus.

„Suhlmann“ laikrodžio testas

© W & B / Neurolog. Miuncheno-Großhaderno poliklinika

Į Paveikslėlių galeriją

© W & B / Neurolog. Miuncheno-Großhaderno poliklinika

„Shulmann“ laikrodžio testas

Laikrodžio ženklo testas pagal Shulmanną yra greitas testas demencijai nustatyti. Atlikdami šį pratimą galite susidaryti pirmą įspūdį apie žmogaus atminties funkciją.

Suinteresuoto asmens prašoma nupiešti laikrodžio veidą ir rankomis įvesti nurodytą laiką, pvz., „Prašau nupiešti laikrodį, kuriame matomas laikas 15:35“.

© W & B / Neurolog. Miuncheno-Großhaderno poliklinika

Testo įvertinimas

Yra taškų sistema nuo vieno iki šešių, kurie skiriami pagal įvairius kriterijus, tokius kaip teisingas rinkimo įvedimas ir teisingas rodyklės nustatymas. Kaip ir mokyklos klasių sistemoje, taškas čia reiškia, kad viskas buvo nubrėžta teisingai, taikant keturis taškus yra reikšmingų apribojimų, tokių kaip trūksta skaitmenų laikrodžio ekrane, neteisingi skaičiai (> 12) arba aiškiai pasislinkę intervalai tarp valandų skaičiaus. Su šešiais taškais suinteresuotas asmuo apskritai negali piešti laikrodžio

© W & B / Neurolog. Miuncheno-Großhaderno poliklinika

Demencijos atveju nukentėjusiems žmonėms vis sunkiau įvesti teisingą laiką ar net nupiešti laikrodžio rodyklę

© W & B / Neurolog. Miuncheno-Großhaderno poliklinika

Tolimesnės ligos eigos metu nukentėjusiesiems neįmanoma piešti laikrodžio rankomis

Ankstesnis

1 iš 4

Kitas

Terapija: kaip gydoma Alzheimerio liga?

Alzheimerio ligos dar negalima išgydyti. Tačiau yra įvairių vaistų, kurie gali padėti sumažinti demencijos dažnį ir pagerinti atmintį. Įvairios kitos terapinės priemonės gali skatinti nukentėjusio asmens protinius sugebėjimus ir palengvinti simptomus. Ypač pažengusiai ligos stadijai svarbu užtikrinti gerą nukentėjusiųjų slaugą ir palengvinti artimuosius.

  • Narkotikų gydymas

Ne narkotikų gydymo priemonės lemiamai prisideda prie Alzheimerio liga sergančių pacientų simptomų, gyvenimo kokybės ir nepriklausomybės gerinimo, taip pat palengvina slaugytojų ir globėjų naštą. Tokios priemonės visų pirma apima kasdienes treniruotes ir jomis siekiama skatinti kūną ir protą.

Skirtingi specialistai turėtų dirbti kartu, kad pacientams būtų suteikta kuo geresnė priežiūra. Tai apima šeimos gydytoją, geriatrą, (geronto) psichiatrą, neurologą ar neurologą, taip pat kineziterapeutus, ergoterapeutus, logopedus, logopedus, namų priežiūros darbuotojus, socialinius darbuotojus ir darbuotojus. Taip pat svarbu šviesti ir mokyti artimuosius bei globėjus. Yra gerų programų, teikiamų per savipagalbos grupes, tačiau taip pat yra priežiūros pagalbos centrai ir kitos iniciatyvos, kurios, be bendrų žinių apie ligą perdavimo, taip pat apima valdymą, susijusį su paciento elgesiu, bendravimą, įveikimo strategijas ir pagalbos artimiesiems galimybes. taip pat integracija į sergančiųjų demencija gydymą.

Kaip pagrįstos ne narkotikų priemonės pasitvirtino ir yra rekomenduojamos dabartinėse gairėse: kognityvinė stimuliacija, ergoterapija (ypač namų aplinkoje), prisiminimų procedūros (atminties palaikymas) ir fizinis aktyvinimas net ir lengvos demencijos stadijoje. Nuo vidutinio silpnaprotystės stadijos taip pat rekomenduojamos kelių jutimų procedūros (tokios kaip Snoezelen, aromaterapija, lietimas).

Kiti naudingi aspektai yra dienos režimo ir gyvenimo sąlygų derinimas (terapija), struktūrizuotas laisvalaikio užsiėmimas, individualaus paciento gyvenimo istorijos svarstymas (biografijos darbas), ypatinga paciento pagarba ir priėmimas kaip visam asmeniui (patvirtinimas ), kalbos sutrikimų gydymas (logopedija), kineziterapija, taip pat dailės ir muzikos terapija. Galiausiai, ligai progresuojant, pacientui vis dažniau reikia slaugos pagalbos. Įrodyta, kad medicininės mitybos naudojimas ankstyvosiose stadijose pagerina atminties veikimą.

  • Medicininė terapija

Toliau paminėti vaistai, vadinamieji vaistai nuo demencijos, naudojami gydant Alzheimerio demenciją, siekiant pagerinti atminties efektyvumą ir susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu, kiekvienam asmeniui skirtingai pasisekiant. Šio gydymo tikslas - kuo ilgiau išlaikyti demencija sergančio paciento savarankiškumą ir gyvenimo kokybę bei sumažinti reikalingos priežiūros kiekį.

Cholinesterazės inhibitoriai

Ankstyvojoje ir vidurinėje stadijose tinka vaistai, slopinantys fermentą cholinesterazę, kuris skaido pasiuntinio medžiagą acetilcholiną. Tai reiškia, kad neuromediatorius acetilcholinas vėl vis labiau prieinamas signalams apdoroti smegenyse. Šiuo metu šios grupės veikliosios medžiagos yra: Donepezilas, galantaminas, rivastigminas.

Dėl daugelio tyrimo rezultatų yra įrodymų, kad smegenų veikla ir kasdieniai įgūdžiai pagerėjo. Tačiau tabletės taip pat gali turėti šalutinį poveikį. Gali atsirasti tokių simptomų kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Toks nepageidaujamas poveikis vis rečiau pasitaiko, kai gydymas pradedamas mažesne vaisto doze, o po to lėtai didinamas. Yra įrodymų, kad cholinesterazės inhibitoriai taip pat gali būti veiksmingi pažengusiose Alzheimerio ligos stadijose. Tolesnis gydymas gali būti naudingas.

Memantinas

Veiklioji medžiaga Memantinas daro įtaką neuromediatoriaus glutamato receptoriams smegenyse. Su Memantinas gali pagerinti dėmesį ir kasdienius įgūdžius, ypač esant pažengusiai silpnaprotystei. Iš pradžių tabletės turėtų būti dozuojamos gana mažai, o tada dozę reikia didinti. Šalutinis poveikis Memantinas gali apimti: galvos svaigimas, vidinis ir fizinis neramumas ir per didelis jaudulys. Bendros laidos Memantinas mažiau šalutinių poveikių nei acetilcholinesterazės inhibitoriai. Memantinas yra efektyvus viduriniame ir vėlyvame etape. Poveikis Memantinas nėra įrodytas ankstyvosiose Alzheimerio demencijos stadijose.

Profilaktika: Kaip galima išvengti Alzheimerio ligos?

Nėra jokios priemonės, kuri užtikrintų saugų demencijos prevenciją. Tačiau sveikas gyvenimo būdas taip pat prisideda prie „smegenų sveikatos“. Todėl reikėtų sumažinti bendruosius rizikos veiksnius, kurie taip pat sukelia širdies ir kraujagyslių ligas, tokius kaip rūkymas, nutukimas, padidėjęs kraujospūdis, diabetas ar fizinis neveiklumas. Atrodo, kad „smegenų sveikatai“ labai svarbu palaikyti socialinius kontaktus.

Daugiau informacijos galite rasti internete:

  • Vokietijos Alzheimerio liga
  • Alzheimerio tyrimas
  • Vokietijos demencijos pagalba - DZNE smegenų ir sveikatos fondas
  • Vokietijos Alzheimerio ligos tyrinėtojas - Hirnliga e.V.

Prof. Dr. Christine von Arnim

© „W & B“ / Stephan Höck

Mūsų patarėjas ekspertas:

Profesorius dr. med. Christine von Arnim yra neurologijos specialistė. Jis žymimas papildomais pavadinimais „Klinikinė geriatrija“ ir „Paliatyvioji medicina“. Klinikinius ir mokslinius mokymus ji įgijo Freiburge, Manheime, Harvarde ir Ulme, o habilitaciją baigė Ulme 2006 m. Ponia von Arnim vadovavo Almheimerio demencijos tyrimo grupei Ulmo universiteto klinikoje ir buvo vyresnioji gydytoja ten esančioje Neurologijos klinikoje. 2016–2019 m. Ji buvo Ulmo neurogeriatrijos ir neurologinės reabilitacijos klinikos vyriausioji gydytoja. 2019 m. Ji persikėlė į Getingeno universiteto kliniką kaip geriatrijos departamento direktorė.

Patinimas:

  • Alzheimerio ligos vadovas, Frank Jessen (Red.), 2018, De Gruyter (Verlag), ISBN 978-3-11-040345-9
  • Spauda D., MD; Aleksandras M., medicinos mokslų daktaras. „Demencijos prevencija“, red. „UpToDate“. Walthamas, MA: „UpToDate Inc.“, http://www.uptodate.com (žiūrėta 2019 m. Gruodžio 13 d.)
  • Keene, daktaras, daktaras; Montine T. J., MD, PHD; Kuller L. H., DrPH. „Alzheimerio ligos epidemiologija, patologija ir patogenezė“, - red. „UpToDate“. Walthamas, MA: „UpToDate Inc.“, http://www.uptodate.com (žiūrėta 2019 m. Gruodžio 13 d.)
  • Vokietijos mokslinių medicinos draugijų asociacija (AWMF), S3 gairės „Demencija“, ilga versija - 2016 m. Sausio mėn. Internetu: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/038-013l_S3-Demenzen-2016-07. pdf (žiūrėta 2020 09 16)
  • Alzheimerio tyrimo iniciatyva e.V., „Alzheimerio liga“. Dabar naršo: https://www.alzheimer-forschung.de/alzheimer/ (žiūrėta 2020 m. Rugsėjo 16 d.)
  • Žodis „Gydymas organizacija“, kognityvinio nuosmukio ir silpnaprotystės rizikos mažinimas, PSO GAIRĖ. Dabar naršo: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/312180/9789241550543-eng.pdf?ua=1 (žiūrėta 2020 m. Rugsėjo 16 d.)

Svarbi pastaba: Šiame straipsnyje pateikiama tik bendra informacija ir jis neturėtų būti naudojamas savidiagnostikai ar savigydai. Jis negali pakeisti apsilankymo pas gydytoją. Deja, mūsų ekspertai negali atsakyti į atskirus klausimus.

erzinti

Demencijos tema