Antidepresantai, naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai

Antidepresantai padeda nuo tam tikrų skausmo rūšių - neišskleidžiant jų nuotaikos gerinimo poveikio, kuris pasireiškia didesnėmis dozėmis. Svarbiausi klausimai šia tema

Antidepresantai, t. Y. Vaistai, padedantys kovoti su depresija, veikia centrinėje nervų sistemoje. Todėl jie taip pat gali padėti su tam tikrais skausmais, susijusiais su nervais.

Kodėl, visų pirma, vaistai depresijai gydyti naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai?

Skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Klasikine prasme jie yra įspėjamasis kūno ženklas, kad tuo metu kažkas negerai. Pavyzdžiui, jei turite traumą, pavyzdžiui, dėl to, kad nukritote ar ką nors atsitrenkėte, iškart patiriate skausmą atitinkamoje srityje. Pažeistos kūno dalys taip pat gali pakenkti, kai yra uždegimas. Tokį skausmą dažnai galima gerai suvaldyti įprastais nuskausminamaisiais vaistais, tokiais kaip vadinamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie taip pat apima ibuprofeną ir diklofenaką. Jei skausmas yra stipresnis, taip pat galima vartoti tokius opioidus kaip morfinas ir jo artimieji.

Tačiau yra ir skausmas, atsirandantis ne dėl uždegimo ar pažeisto audinio, o dėl nervų jungčių, su kuriomis skausmo dirgikliai per nervų takus nukreipiami į smegenis, sutrikimų. "Tokiais atvejais įprasti nuskausminamieji, tokie kaip NVNU ar opioidai, paprastai neveikia. Nustatyta, kad kai kurių rūšių antidepresantai veikia žymiai geriau. Štai kodėl jie čia vartojami", - sako universiteto vyresnioji konsultantė profesorė Claudia Sommer. Viurcburgo ligoninė ir vokiečių skausmo draugijos prezidentas.

Kaip veikia antidepresantai?

Pagrindinis antidepresantų veikimo mechanizmas prasideda nuo nervų sistemoje esančių agentų, ypač noradrenalino ir serotonino. Šias medžiagas nervinės ląstelės išskiria į tarpą tarp nervinių jungčių - vadinamąjį sinapsinį tarpą. Ten pačios kūno medžiagos stiprina arba slopina tam tikrus nervinius dirgiklius - priklausomai nuo to, kaip nervai yra laiduojami -, jungdamiesi prie specialių receptorių. Tada ląstelės vėl palaipsniui pasisavina pranešimų medžiagas, poveikis silpnėja. Antidepresantai slopina šį pakartotinį patekimą į ląstelę ir taip prailgina sinapsijos plyšyje esančių medžiagų poveikį.

Tai slopina skausmo perdavimą. Tai reiškia, kad skausmas linkęs būti slopinamas, jei sinapsiniame tarpelyje esančios agento medžiagos yra aktyvesnės.

Kokiems skausmo tipams naudingi antidepresantai?

  • Neuropatinis skausmas:

Šį skausmą daugiausia sukelia nervus darančių skausmą pažeidimas. Yra keletas galimų to priežasčių: Mechaninis nervų susitraukimas, pavyzdžiui, dėl riešo kanalo sindromo ar išvaržos disko, pažeidžia jų funkciją. Tam tikros virusinės infekcijos, tokios kaip juostinė pūslelinė (herpes zoster), gali visam laikui pakenkti nervinėms ląstelėms, ypač vyresnio amžiaus. Vaistai, pavyzdžiui, chemoterapijos nuo vėžio kontekste, kartais puola nervines skaidulas. Cukrinis diabetas ir kraujotakos sutrikimai taip pat gali pakenkti nervams ir taip sukelti neuropatinį skausmą. Diabeto atveju kalbama apie vadinamąją diabetinę polineuropatiją. „Visos priežastys turi vieną bendrą bruožą: dėl savo veikimo mechanizmo antidepresantai veikia labiau skausmą, nei įprasti vaistai nuo skausmo“, - sako Sommeris.