Kraujo perpylimas paaiškintas: priežastys, procesas ir rizika

Kraujo perpylimo metu kraujas ar kraujo komponentai yra įvedami į veną, siekiant kompensuoti trūkumą, pavyzdžiui, kraujo netekimo atveju.

Tekstas paprasta kalba Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Viskas yra užšifruota: galima atsekti kiekvieną kraujo vienetą

© „W & B“ / „Fotolia“

Trumpai paaiškinta: kraujo perpylimas

  • Kraujas ar kraujo komponentai, vartojami infuzijos būdu
  • galima atlikti su svetimu ar autologiniu krauju
  • paprastai sudaro tik dalį viso kraujo
  • dažnai vartojamas tik dėl tam tikro kraujo trūkumo (anemijos)
  • reikalingas paciento sutikimas

Kada reikalingas kraujo perpylimas?

Sveikas kūnas mažesnius kraujo netekimus pakeičia padidėjusiu naujo kraujo susidarymu. Tačiau didesnio kraujo netekimo atveju šių kūno kompensavimo galimybių tam tikru metu nebepakanka. Tai gali būti, pavyzdžiui, sužalojimo ar operacijos atveju. Dėl ilgalaikio (lėtinio) kraujo netekimo taip pat gali prireikti kraujo perpylimo. Tai pasakytina apie kai kurias naviko ligas ar kraujo susidarymo sutrikimus, pavyzdžiui, leukemiją. Kada kraujo perpylimas yra būtinas, priklauso ne tik nuo prarasto kraujo kiekio, bet ir nuo atitinkamo asmens sveikatos. Pavyzdžiui, žmonės, sergantys širdies liga, dažniausiai praranda kraują.

Kaip vyksta kraujo perpylimas?

Kraujo perpylimas yra medicininė veikla. Tai reiškia, kad tik medicinos personalui leidžiama nuspręsti dėl dovanos ir ją tada įvykdyti patiems. Prieš perpilant kraują reikia paaiškinti. Čia taip pat minimos visos rizikos. Pabaigoje jūs parašu patvirtinate, kad sutinkate atlikti perpylimą. Dėl nepaprastosios padėties gali atsitikti taip, kad prieš kraujo perpylimą nebuvo galima aktyviai sutikti. Šiais atvejais taip pat vadinamasis saugumo paaiškinimas atliekamas vėliau, kad nukentėjusieji žinotų, į ką reikia atkreipti dėmesį, jei iškyla problema.

Kiekvieną kartą paaukojus svetimą kraują užtikrinama, kad donoro kraujo grupės atitiktų recipiento kraujo grupes. Gali būti duodamas tik toleruojamas kraujas, nes priešingu atveju gali pasireikšti gyvybei pavojingos gynybinės reakcijos nuo donoro kraujo. Vadinamosios kryžminės rungtynės taip pat vyksta prieš perpylimą. Kraujas iš kraujo rezervo sumaišomas su recipiento kraujo mėginiu. Jei mėginyje susikaupia, tai reiškia netoleravimą ir kraujo atsargos neturi būti. Siekiant išvengti kraujo atsargų maišymo, prieš pat perpylimą taip pat atliekamas vadinamasis lovos tyrimas. Čia tolerancija paskutinį kartą tikrinama tiesiogiai pacientui („šalia lovos“). Teisinga tapatybė taip pat tikrinama paskutinį kartą, todėl neturėtumėte būti supainioti, jei prieš pat dovaną jūsų paprašys vardo ir gimimo datos. Prieš pradedant kraujo perpylimą, reikalinga prieiga prie venų. Šį mažą plastikinį vamzdelį galima įdėti tiesiai priešais jį. Kraujo perpylimas atliekamas kaip įprasta infuzija - kraujas iš maišo lašinamas į veną. Transfuzijos metu ir mažiausiai pusvalandį būtina stebėti.

Paruoštas kraujo maišas su visais svarbiais duomenimis

© „Panthermedia“ / „Vaximilian“

Kas yra kraujo maišas?

Paprastai kraujo tiekime nėra viso kraujo, t. Y. Ne viso kraujo, o tik reikalingos dalys.

Tai gali būti šie kraujo komponentai:

  • raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai)
  • baltieji kraujo kūneliai (granulocitai)
  • Trombocitai kraujyje (trombocitai)
  • Kraujo skystis (plazma arba plazmos komponentai)

Transfuzijos vadinamos eritrocitų koncentratu, granulocitų koncentratu, trombocitų koncentratu arba šviežiai šaldyta plazma. Koncentratuose yra 200–300 mililitrų, atsižvelgiant į esančių ląstelių dydį ir kiekį.

Prieš dovanojant kraują, visi kraujo aukojantys žmonės gauna tyrimą, kad nustatytų, ar jie tinkami duoti. Laboratorija vėl tiria paaukotus kraujo preparatus dėl galimų patogenų.

Trombocitų koncentratai laukia panaudojimo

© W & B / Valerie Till

Kada yra autologinė kraujo donorystė?

Yra kraujo donorystė iš kitų ir autologinė kraujo donorystė. Duodant kito žmogaus kraują, kraujas gaunamas iš svetimo žmogaus, paaukojus kito asmens kraujo, jis imamas iš anksto gydomo asmens. Autologinė kraujo donorystė atliekama prieš planuojamas operacijas, dėl kurių daugiau nei dešimt procentų gali prireikti kraujo perpylimo. Tai gali būti, pavyzdžiui, atliekant širdies ir kraujagyslių operacijas ar pagrindines bendras chirurgines operacijas. Tačiau paimti paaukotą kraują reikia šiek tiek laiko, kol jį bus galima laikyti kaip konservą. Kraujas turi būti imamas likus 3–6 savaitėms iki operacijos. Tada jis kaupiamas kaip kraujo rezervas ir gali būti panaudotas didelių kraujo netekimų metu operacijos metu. Duodant savo kraują sumažėja netoleravimo ir infekcijos rizika.

Kraujo perpylimo rizika, šalutinis poveikis ir komplikacijos

Kiekvienas kraujo perpylimas kelia pavojų. Todėl perpylimo poreikis visada turi būti kruopščiai įvertintas atsižvelgiant į riziką. Čia paaiškinamos kelios dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:

Nedidelės komplikacijos

Tai gali būti mėlynės ar infekcija injekcijos vietoje. Taip pat gali susidaryti kraujo krešuliai (trombozės). Kartais žmonės reaguoja į ląstelių ir baltymų komponentus iš donoro kraujo

  • karščiavimas
  • negalavimas
  • šaltkrėtis

Transfuzijos reakcija

Baisi kraujo perpylimo komplikacija yra perpylimo atvejis, kai skiriama su krauju nesuderinama kraujo grupė. Pavyzdžiui, asmuo, turintis A kraujo grupę, gauna kraujo su B kraujo grupe. Tada imuninė sistema gali reaguoti prieš donoro kraują sunaikindama daugybę raudonųjų kraujo kūnelių, vadinamąją hemolizę. Yra kraujotakos šoko, inkstų nepakankamumo ir kraujo krešėjimo sutrikimų pavojus. Transfuzijos reakcija gali įvykti nedelsiant arba vėluoti iki dviejų savaičių po perpylimo.

infekcijos rizika

Nepaisant griežtų teisinių normų, numatytų Transfuzijos įstatyme, ir kruopštaus paaukotų kraujo preparatų tyrimo, negalima visiškai atmesti, kad pernešant kraują patogenai perduodami. Tai apima, pavyzdžiui, hepatito virusus, kurie gali sukelti kepenų uždegimą, ir HI virusus, kurie gali sukelti AIDS. Dėl aukšto saugumo standarto rizika užsikrėsti kraujo perpylimais Vokietijoje tapo itin maža. Pavyzdžiui, hepatito C ar ŽIV perdavimui tai yra žymiai mažiau nei 1 iš 1 milijono, todėl labai mažai tikėtina.

Alerginė reakcija

Alerginės reakcijos į kraujo perpylimą gali būti nuo niežtinčio bėrimo iki alerginio šoko su kraujotakos ir kvėpavimo nepakankamumu.

imunizacija

Antikūnų susidarymas prieš perkeltus kraujo komponentus retais atvejais gali sukelti netoleravimo reakcijas arba prarasti veiksmingumą, kai atliekami pakartotiniai perpylimai.

Geležies nuosėdos

Geležis, dar vadinama hemosideroze, gali kauptis kepenyse, kasoje ir širdyje žmonėms, kuriems perpilama daug raudonųjų kraujo kūnelių (supakuotų) raudonųjų kraujo kūnelių. Tai daro neigiamą poveikį pažeistiems organams.

Dr. Christofas ​​Weinstockas

© W & B / privatus

Konsultuojantis ekspertas: Dr. med. Christofas ​​Weinstockas, Ulmo klinikinės perpylimo medicinos ir imunogenetikos instituto kraujo grupės serologijos ir imunohematologijos skyriaus vadovas.

Svarbi PASTABA:
Šiame straipsnyje pateikiama tik bendra informacija ir jis neturėtų būti naudojamas savidiagnostikai ar savigydai. Jis negali pakeisti apsilankymo pas gydytoją. Deja, mūsų ekspertai negali atsakyti į atskirus klausimus.