Krūties vėžio patikra po 69 metų?

Rajono moterų asociacija Friesland-Wilhelmshaven ir Fryzijos rajono lygių galimybių komisaras šią temą iškėlė diskusijai

Mamografija: rentgeno nuotrauka skirta atskleisti sprogo vėžio požymius

© Mauricijus / BSIP

Klausėjai iš Žemutinės Saksonijos taip pat iškart pateikia atsakymą: Taip, visiškai! Iki šiol sveikatos draudimu moterys nuo 50 iki 69 metų mokėjo tik už mamografiją, krūtų rentgenogramą. Jis skirtas nustatyti vėžį moterims, neturinčioms jokių simptomų.

„MammoBis75“ iniciatyva dabar ragina, kad atrankos testas ateityje būtų atviras moterims iki 75 metų. Atitinkama paraiška buvo pateikta Bundestago Peticijų komitetui - aktyvistai iš Fryzijos surinko per 80 000 parašų. Posėdis turi įvykti rudenį ir galiausiai rekomenduoti Bundestagui.

Tikslinė krūties vėžio prevencija

Vyresnės nei 70 metų moterys šiandien gyvena vidutiniškai 17 metų, o mirčių nuo krūties navikų skaičius nuolat didėja (žr. Grafiką). Tokiose šalyse kaip Prancūzija ir Olandija, kuriose yra panašios atrankos programos, mamografijos amžiaus riba ilgą laiką buvo 75 metai.

Bet ar iš tikrųjų tai naudinga vyresnio amžiaus moterims? Čia galite sužinoti, ką apie tai sako moksliniai tyrimai ir vėžio epidemiologas profesorius Aleksandras Kataliničius.

Profesorius Aleksandras Kataliničius yra Liubeko universiteto Socialinės medicinos ir epidemiologijos instituto profesorius

© Mika Katalinic

Moterys, pastebėjusios krūtų pokyčius ar pajutusios gumbą, būtinai turėtų kreiptis į gydytoją, nepaisant patikrinimo. Tokiais atvejais sveikatos draudimas moka už mamografiją - neatsižvelgiant į paciento amžių.

Neseniai Harvardo universiteto Bostone (JAV) atliktas tyrimas parodė, kad moterims iki 75 metų yra naudinga atranka. Šioje grupėje viena iš 1000 moterų mirė nuo krūties vėžio mažiau nei tos, kurios anksčiau nustojo dalyvauti atrankoje. Dar vyresniame amžiuje nebebuvo jokių įrodymų apie naudą. Didelio JAV registro įvertinimas taip pat parodė, kad mirštamumas nuo krūties vėžio labai priklauso nuo kitos sveikatos.

„Pateikite intensyvią informaciją apie privalumus ir trūkumus“

Profesorė Katalinic, ar yra mokslinių įrodymų, kad patikrinimas vyresniam nei 69 metų amžiaus apsaugo nuo krūties vėžio mirties?

Tarptautinė Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų grupė mano, kad tai įrodyta. Europos Komisijos gairėse taip pat rekomenduojami du tyrimai kas trejus metus nuo 70 iki 74 metų amžiaus.

Ar Vokietija turėtų laikytis šių rekomendacijų?

Manau, kad tai yra prasminga. Tačiau tai turi būti derinama su ypač intensyviu privalumų ir trūkumų paaiškinimu.

Kokie yra minusai?

Taip pat atliekama mamografijos atrankos diagnozė. Kitaip tariant, atrastas krūties vėžys, kuris niekada negalėjo būti atpažintas ir niekada nebūtų paveikęs moters. Perdiagnozė pagyvenusioms moterims didėja, nes kai kurios iš anksto miršta dėl kitų priežasčių nei krūties vėžys.

Tada galima atsisakyti gydymo.

Problema ta, kad šios perdiagnozės vargu ar galima pamatyti atskiroje moteryje. Kadangi kiekvienas vėžys turėtų būti gydomas, kai kuriems pacientams neišvengiamai tenka gydyti nereikalingas, įtemptas terapijas.

Vokietijos atrankos programa: pradinis įvertinimas

Moterims, tikrinančioms nuo 50 iki 69 metų, pažengusių navikų dažnis 2013–14 buvo 23–28 proc. Mažesnis nei prieš pat programos pradžią. Su tuo siejama kol kas neįrodyta viltis gauti geresnių galimybių pasveikti.

Krūties vėžio mirtis pagal amžių

© W & B / Astrid Zacharias

17–19 procentų atrankoje nustatytų atvejų greičiausiai bus per daug diagnozuota: nustatytas vėžys niekada nebūtų paveikęs moterų. Perdiagnozės dažnis apskaičiuojamas iš tyrimų. Tačiau negalima numatyti, ar tai paveiks atskirą moterį. Todėl gali būti naudojama nereikalinga terapija.
Šaltinis: Tarptautinis vėžio leidinys, 2019 m

Išvada

Kai kurie duomenys rodo, kad moterys nuo 70 iki 75 metų gali pasinaudoti mamografijos patikra, ypač jei jos sveikata vis dar gera. Tačiau šiame amžiuje padidėja ir perdiagnozuotų pacientų dalis. Moterys turėtų neabejotinai kreiptis į gydytoją ir pasverti pranašumus bei trūkumus.