Pragulos (pragulos)

Dekubitas arba pragulos yra audinių pažeidimas, kurį sukelia ilgalaikis odos srities spaudimas. Ypač didelę riziką patiria senyvi žmonės, gulintys prie lovos. Informacija apie diagnozę, simptomus ir terapiją

Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Slėginės opos - trumpai

Dekubito opa yra odos opa, kurią sukelia slėgio pažeidimas ant odos. Šią slėgio žalą sukelia oda, kuri per ilgai guli vienoje vietoje, o tai sukelia kraujotakos sutrikimus. Ypač gresia pavojus gulintiems žmonėms arba žmonėms, kurie yra priklausomi nuo vežimėlių. Jei yra kitų bendrų blogos kraujotakos rizikos veiksnių, ypač rizikuojate susirgti spaudimo opomis.

Skausmo opos gali smarkiai išaugti, sukelti skausmą ir net sukelti grėsmę gyvybei. Simptomai yra suskirstyti į keturis sunkumo laipsnius. Nuolatinis odos paraudimas yra vienas iš ankstyvųjų simptomų.

Terapija dažnai būna labai varginanti. Svarbiausia priemonė yra slėgio sumažinimas dažnai keičiant padėtį ir laikymo priemones. Žaizdų priežiūra priklauso nuo žaizdos būklės ir gylio ir visada priklauso kompetentingoms rankoms. Taikomos konservatyvios (be operacijos) ar chirurginės procedūros. Slėginės opos galima išvengti taikant prevencines priemones (decubitus profilaktika).

Kas yra slėginė opa?

Slėginė opa (slėginė opa) atsiranda dėl nuolatinio, ilgalaikio spaudimo odos srityje, dėl kurio vietiniai odos ir (arba) pagrindinio audinio pažeidimai. Geriausia tai yra vietos, kur apačioje yra kaulų iškyšos. Odos plotas dėl slėgio pažeidimo nebepakankamai aprūpinamas krauju. Tai pažeidžia odą ir audinius. Pavojus kyla žmonėms, gulintiems prie lovos ir žmonėms, kurie daug sėdi - pavyzdžiui, neįgaliųjų vežimėliuose. Ypač kenčia nuo sergančių, nusilpusių ar senų žmonių, taip pat nuo paralyžiaus kenčiančių žmonių, pavyzdžiui, po insulto.

-> Ar rūpinatės giminaičiu? Pagalbos, patarimų ir patirties ataskaitų apie dėmesį internete „Jūsų pusėje“ rasite mūsų partnerių portale „Senioren-Ratgeber.de“.

Priežastys: Kaip atsiranda slėgio opa?

Pavyzdžiui, jei gulime ant nugaros lovoje, ypač didelis spaudimas tenka kai kurioms odos vietoms - dažniausiai galvos, nugaros, pečių, alkūnių ir kulnų pakaušiui. Tai yra sritys su ryškiomis kaulų dalimis ir mažu minkštųjų audinių padengimu. Šiuose slėgio taškuose odos kraujagyslės šiek tiek suspaudžiamos pagal mūsų pačių kūno svorį, todėl odos kraujotaka pablogėja. Trumpuoju laikotarpiu tai visai ne problema. Vos pajudėjus, pavyzdžiui, pasisukus į šoną, slėgis vėl pasiskirsto kitaip. Anksčiau stresavusios odos vietos dabar atleidžiamos nuo spaudimo ir atsistato. Todėl oda gana gerai gali toleruoti išorinį spaudimą. Tai tampa problemiška tik tuo atveju, jei jis ilgai spaudžiamas, pavyzdžiui, dėl to, kad jis gulėjo. Spaudimas odos srityje išlieka per ilgai ir labai trūksta odos tiekimo. Apatinis audinys taip pat gali mirti per kelias valandas.

Slėginės opos rizika: būtent čia ypač lengvai skauda prigulusius žmones

© W & B / Ulrike Möhle

Pažeidžiamos odos vietos

Iškankamoji opa geriausiai tinka toms odos vietoms, kurios ilgą laiką gulėdamos ar sėdėdamos patiria ypač didelę spaudimą. Be to, regionai, kuriuose oda yra arti kaulo, yra labai jautrūs praguloms. Čia oda yra prispaudžiama tiesiai prie kaulų, kai spaudimas iš išorės, ty, „neslopinant“ raumenų ar riebalinio audinio.

Taip pat padidėja pragulų rizika odos raukšlėse. Blogiausiu atveju prastai pritaikyti protezai, per ankšti gipsai, drabužių, kateterių, infuzijos vamzdelių ar venų patekimo raukšlės daro vietinį spaudimą tam tikroms odos vietoms ir taip sukelia pragulas. Pjovimo jėgos taip pat yra problemiškos: jei asmuo, kuriam reikia priežiūros, palaipsniui nuslysta žemyn, pavyzdžiui, ant kėdės, jis trina ir trina odą ant nugaros ant porankio. Tai taip pat skatina slėgio opas.

Pvz., Praguloms jautrios vietovės gulintiems žmonėms yra šios:

  • Kulnai
  • kulkšnis
  • kelio
  • Uodegikaulis, kryžkaulis
  • Ischium
  • Iliako herbas
  • Stuburo stuburo procesai
  • peties
  • Alkūnė
  • Pakaušis

Slėginės opos rizikos veiksniai

Pragulų riziką padidina tam tikra įtaka. Tai apima veiksnius, kurie paprastai gali skatinti odos pažeidimus:

  • Senatvė
  • Cukrinis diabetas
  • Susilpnino kitos ligos
  • Kraujotakos sutrikimai
  • Netinkama mityba ir dehidracija („dehidracija“ dėl nepakankamo skysčių kiekio)

Kitas rizikos veiksnys yra ankstesnė slėgio opa ligos istorijoje. Šiuo atveju pažeistame odos regione visam laikui padidėja naujų pragulų rizika.

Simptomai: kokius simptomus sukelia slėgio opa?

Slėginės opos simptomai priklauso nuo ligos masto. Slėginės opos skirstomos į keturis sunkumo laipsnius (žr. Atskirą langelį: Klasifikacija). Jie svyruoja nuo lengvesnių, paviršinių odos pakitimų iki sunkių audinių pažeidimų, įskaitant ir po oda. Išreikštos opos gali negrįžtamai sunaikinti raumenis, sausgysles ar net kaulus. Jei slėgio opa laiku nepripažįstama, yra rimtų komplikacijų, tokių kaip sunkios infekcijos, susijusios su kaulais, kaulų čiulpais, ar pavojingo kraujo apsinuodijimo (sepsio), rizika. Labai retais atvejais dėl ilgalaikių (lėtinių) žaizdų gali išsivystyti vadinamoji Marjolino opa (lėtinių žaizdų plokščialąstelinė karcinoma). Tai piktybinis odos vėžys. Gali praeiti dešimt - 25 metai, kol vėžinis navikas atsiras lėtinėje žaizdoje.

Simptomų skausmas?

Slėginės opos gali būti skausmingos. Bet taip turi būti ne visada. Kartais tiems, kuriems reikia pagalbos, skiriami stiprūs skausmo malšintuvai dėl kitų priežasčių arba jie yra mažiau sąmoningi dėl ligos. Tada, būdamas globėju, jūs negalite pasikliauti nukentėjusiaisiais, kurie patys pastebi skaudančią odą.

Slėginių opų klasifikacija - pagal EPUAP (Europos slėgio opų patariamoji grupė)

  • 1 laipsnis: paraudimas, kurio negalima atstumti

Jei yra pirmojo laipsnio slėgio opa, pažeistoje vietoje yra nuolatinis odos paraudimas, kuris išlieka net ir pašalinus slėgį. Be paraudimo, pažeistoje odos vietoje galima pastebėti ir kitus aplinkinės odos pokyčius. Galima pastebėti odos struktūros pokyčius (kietesnė ar minkštesnė), temperatūros skirtumus (šaltesnė ar šiltesnė) arba padidėjusį jautrumą skausmui. Šioje pragulos fazėje odos paviršius vis dar nepažeistas.

  • 2 laipsnis: dalinis odos praradimas

Esant antrojo laipsnio slėgio opai, odos dalys jau yra defektinės. Matoma atvira vieta su gilesniu odos defektu (opa, opa) su raudonu ar rausvu žaizdos pagrindu arba pūslėmis. Žala vis dar yra tik paviršiniai odos sluoksniai (epidermis ir dermos dalys).

  • 3 laipsnis: visų odos sluoksnių praradimas

Esant trečiojo laipsnio slėgio opoms, sunaikinami visi odos sluoksniai. Poodinis riebalinis audinys gali būti matomas atsižvelgiant į vietą. Gauta žaizda yra gili.

  • 4 laipsnis: visiškas audinių praradimas

Ryškiausia forma audinių praradimas tęsiasi į gilesnes audinių struktūras. Matomi raumenys, kaulai ir sausgyslės. Ant jo gali būti danga ar šašai. Gilios žaizdos gali išplisti per raumenis ir gretimus audinius (fascijas, sausgysles, sąnarių kapsules) ir sukelti kaulų uždegimą (ostitą) arba kaulų čiulpų uždegimą (osteomielitą).

Slėginės opos - sunkumo laipsniai nuotraukose

© „Mauritius Images / Photoresearchers“

Į Paveikslėlių galeriją

© „Mauritius Images / Photoresearchers“

1 laipsnio slėgio opa:

Yra nuolatinis odos paraudimas. Dar nėra odos defekto.

© „Mauritius Images / Photoresearchers“

2 laipsnio dekubitas:

Yra odos defektas. Tai gali pasirodyti kaip opa arba susidarant pūslėms.

© „Mauritius Images / Photoresearchers“

3 laipsnio dekubitas:

Čia defektas tęsiasi už odos sluoksnių. Apatinis riebalinis audinys gali būti matomas.

© „Mauritius Images / Photoresearchers“

4 laipsnio slėgio opa:

Audinio defektas giliai tęsiasi per odos sluoksnį. Gali būti matomi raumenys, sausgyslės ir kaulai.

Ankstesnis

1 iš 4

Kitas

Diagnozė: Kaip diagnozuojama slėgio opa?

  • Medicinos istorija ir klinikiniai tyrimai

Anksti diagnozuoti slėgio opas yra svarbu norint sustabdyti audinių pažeidimus ir užkirsti kelią tokioms komplikacijoms kaip infekcija. Be medicininės anamnezės (pokalbis ligos istorijai įrašyti), kurio metu taip pat atkreipiamas dėmesys į galimus rizikos veiksnius, tokius kaip cukrinis diabetas, tiriama oda ir įvertinama, ar nėra paraudimo ar matomų žaizdų. Taip pat tiriamas infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas, buvimas.

Slėginė opa gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje. Tačiau kai kurios kūno dalys yra ypač linkusios pragulos gulintiems žmonėms. Tai turėtų reguliariai kruopščiai išnagrinėti slaugytojas. Tai apima, pavyzdžiui, kulnus, pečius, pakaušį, uodegikaulį ir kryžkaulį (žr. Skyrių „Simptomai“).

Be to, taip pat reikia ištirti odos vietas, kurios patiria ypatingą įtampą dėl protezų, kateterių, infuzinių vamzdžių ar gipso.

  • Laboratoriniai cheminiai / bakteriologiniai / histologiniai tyrimai

Tolesni tyrimai gali būti naudingi nuo antrojo slėgio opos ligos sunkumo laipsnio ir esamų infekcijos požymių. Tai apima kraujo mėginį ir tamponus iš žaizdos, kad prireikus būtų galima nustatyti gemalą. Jei vietinė odos sritis atrodo įtartina dėl vėžio (įtariamas piktybinis navikas), audinių mėginys siunčiamas histologiniam tyrimui.

  • Vaizdo procedūros

Paprastai slėgio opa yra klinikinė diagnozė, kurią lemia ligos istorija ir tyrimas. Retais atvejais, pavyzdžiui, norint išsiaiškinti, ar nėra kaulo uždegimo, naudojami kiti vaizdavimo tyrimai. Priklausomai nuo klausimo, tai gali būti rentgeno spinduliai, MRT ar KT tyrimai arba ultragarsinis tyrimas (sonografija).

Patarimas šeimos globėjams

Piršto testas: Jei atsargiai ir trumpai paspausite paraudusią vietą pirštu, ji nebebus balta. Paraudimo negalima atstumti - slėgio opų atsiradimo požymis.

Terapija: kaip gydoma slėginė opa?

Slėginės opos gydymas priklauso nuo jos sunkumo; kuo anksčiau nustatoma slėgio opa, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Slėginių opų terapija, kol ji visiškai užgis, gali būti labai varginanti ir reikalaujanti daug kantrybės.

Konservatyvus gydymas

1 ir 2 sunkumo laipsnio gydymas be operacijos (konservatyvus) yra įmanomas. Jei oda vis dar nepažeista, reikia sumažinti slėgį, kol oda visiškai užgis. Nuo antrojo etapo taip pat naudojami žaizdų tvarsčiai.

  • saugojimas

Čia visiškas slėgio sumažinimas yra svarbiausia priekinio plano gydymo priemonė. Gulintiems žmonėms tai daroma, be kita ko, taikant tikslingai (žr. Skyrių Pragulų prevencija). Pozicija turi būti pasirinkta individualiai, nes esamos gretutinės ligos taip pat turi lemiamą reikšmę pasirinkimui. Tikslas yra visiškas gijimas ir uždaro odos paviršiaus atgavimas. Jei tai neįmanoma (ypač 2 laipsnio) arba jei žaizda pablogėja, gali prireikti chirurginės terapijos.

  • Žaizdų tvarsčiai / žaizdų tvarsčiai

Keičiant tvarsčius, reikia pasirūpinti, kad žaizda vėl nebūtų atplėšta (atraumatiškai). Taip pat turėtų būti kuo ilgesnis laiko tarpas (per 24 valandas) tarp tvarsčių keitimo, kad žaizda galėtų užgyti. Jei to padaryti neįmanoma, nes žaizda per drėgna, gali būti naudingas vadinamasis vietinis neigiamo slėgio gydymas (žr. Toliau). Taip pat tinkamas gydymas aplink žaizdą, siekiant apsaugoti odą.

Rinkoje yra daugybė skirtingų žaizdų tvarsčių medžiagų. Preparatai turi būti parenkami individualiai, atsižvelgiant į žaizdos būklę.Svarbu pasakyti, kad opinė spaudimas yra sudėtingas dalykas, todėl jį turi lydėti specialiai apmokytas personalas (gydytojai, specialios slaugytojos, specialios konsultacijos). Daryti savo bandymus su tvarsčiais ir tepalais draudžiama.

  • Žaizdų drėkinimas

Tikslas yra sumažinti mikrobų kiekį. Grynam žaizdos skalavimui gali būti naudojami tam tikri tirpalai (fiziologiniai druskos tirpalai arba Ringerio tirpalai). Vandentiekio vanduo turėtų būti naudojamas tik tam tikrais atvejais (filtravimo sistemos ir garantuotas sterilumas).

  • Žaizdų valymas

Atsižvelgiant į žaizdos pobūdį, kartais naudinga išvalyti žaizdos dugną. Tam galimi įvairūs metodai (autolitiniai, osmosiniai, biosurginiai). Autolitiniai („savaime tirpstantys“) ir osmosiniai („susiję su osmosu“, čia naudojami tam tikri dalelių pasiskirstymai audinyje) yra specialūs žaizdų tvarsčiai ir geliai. Biosurginio žaizdų valymo metu į žaizdą dedami specialūs, be gemalų (sterilūs) kultivuoti lervos, kurios valo žaizdos pagrindą nuo negyvų ląstelių. Visų procedūrų tikslas yra išvalyti žaizdos pagrindą ir leisti jam užgyti.

  • Vietinė neigiamo slėgio žaizdų terapija (NPWT)

Tam yra skirtingos sistemos. Visiems jiems būdinga tai, kad žaizdos pagrindas pirmiausia chirurginiu būdu išvalomas steriliai. Tada pasirinkta sistema taikoma išvalytai žaizdai, sandariai uždaroma plėvele ir ant sukurto plėvelės tvarsčio uždedamas siurblys, kuris sukuria neigiamą slėgį. Neigiamas slėgis užtikrina žaizdos skysčio (žaizdos sekrecijos) nutekėjimą ir yra skirtas kraujotakai bei gijimo procesams skatinti. Konservatyviai gydytų žaizdų dydžiui sumažinti gali būti naudojama vietinė neigiamo slėgio terapija (vakuuminė terapija). Jis taip pat gali būti naudojamas paruošti (pagerinti žaizdos guolį) chirurginiam gydymui.

Iš žaizdos būtina reguliariai paimti tamponus. Jei yra infekcijos požymių, galima pradėti, pavyzdžiui, antibiotikų terapiją.

Operatyvus gydymas

Chirurginis slėgio opos gydymas atliekamas esant gilesnėms slėgio opoms, ty esant 3 ar 4 laipsnio slėginei opai. Jei pacientas atsisako operacijos arba prieš operacinę procedūrą kalba kitus dalykus, tokius kaip bendra būklė ir gretutinės ligos, konservatyvi terapija taip pat gali būti naudojamas.

  • Žaizdų kondicionavimas

Vadinamasis žaizdos kondicionavimas yra geros žaizdos lovos atstatymas, kurios dugne vėliau gali vykti gijimas (žaizdos granuliavimas). Todėl pirmiausia reikia chirurginiu būdu išvalyti žaizdos pagrindą, chirurginiu būdu pašalinant negyvą audinį (nušalinimas). Kartais tam reikalingos kelios operacijos. Be to, naudojami konservatyvaus gydymo metodai, pavyzdžiui, specialūs žaizdų tvarsčiai ar neigiamo slėgio terapija.

  • Operatyvus žaizdos uždarymas

Visiškai švarią žaizdą galima uždaryti vadinamuoju atvartu. Šiuo tikslu nepažeisti odos atvartai perkeliami ant žaizdos arba vėl įkišami. Reikėtų paminėti, kad po chirurginio uždarymo gali būti vietinių komplikacijų. Tai apima pakartotinį siūlės atidarymą, skysčių kaupimąsi, mėlynes ar išnirusios odos mirtį (nekrozę). Todėl po operacijos būtina visiškai sumažinti slėgį, kitaip audinys negali tinkamai gyti.

Profilaktika: kaip galima išvengti opinių opų?

Yra įvairių priemonių, kad būtų išvengta slėginių opų (profilaktinių opų). Ligoninėse, reabilitacijos įstaigose ir slaugos namuose pacientai, kuriems gresia pavojus, turėtų būti motyvuoti kuo daugiau mankštintis ir, jei reikia, reguliariai perstatyti ar pakeisti jų padėtį, kad būtų išvengta pragulų. Be to, reikia atidžiai tikrinti jūsų odą, ypač esant rizikos grupei, ar nėra įtarimų dėl slėgio opų (žr. Skyrių „Simptomai“). Gera odos priežiūra taip pat padeda išvengti pragulų.

Slėginių opų prevencija: patarimai globėjams

Tie, kurie rūpinasi savimi namuose, susiduria su didele užduotimi. Svarbu realiai įvertinti situaciją: ar iš tikrųjų galiu pasitikėti savimi, kad pasirūpinčiau savimi - galbūt visą parą? Kokia yra parama, pavyzdžiui, teikiant ambulatorines priežiūros paslaugas? Ką turiu žinoti, kad galėčiau suteikti kuo geresnę priežiūrą asmeniui, kuriam reikia priežiūros?

Kursai slaugytojams, kaip, pavyzdžiui, teikti slaugos paslaugas, siūlo naudingos informacijos. Čia globėjai gali įgyti svarbių pagrindinių žinių ir išmokti patikrintų saugojimo būdų. Daugeliui dalyvių taip pat labai naudinga keistis idėjomis su kitais paveiktais žmonėmis.

Svarbiausia: judėjimas ir nuoseklus laikymas

Artimieji visada turėtų skatinti asmenį, kuriam reikia priežiūros, kuo daugiau sportuoti - kiek įmanoma. Pasiūlymai daugiau aktyvumo yra, pavyzdžiui, aplankyti giminaičius ar draugus, garsiai skaityti iš laikraščio ar kartu žiūrėti į senas nuotraukas. Galbūt pacientas gali atsisėsti ant lovos krašto valgyti, o ne gulėti. Jei įmanoma, patartina dažniau gulėti lovoje ir sėdėti gerai paminkštintoje kėdėje. Patartina pritaikyti tinkamą sėdynės pagalvėlę (ortopedijos specialistų parduotuvė). Galbūt kartais taip pat galima žengti keletą žingsnių su pacientu. Kuo daugiau padėties pokyčių, tuo geriau.

Jei suinteresuotas asmuo nebegali pakankamai judėti, slaugytojas turi jį palaikyti: Svarbiausia priemonė, padedanti įveikti slėginę opą, yra nuoseklus gulimų žmonių padėties nustatymas arba vežimėliuose sėdinčių žmonių perkėlimas. Tokios atsargumo priemonės yra skirtos tam, kad atskiros odos vietos nebūtų nuolat veikiamos pernelyg didelio slėgio. Kaip dažnai saugykla turi būti keičiama ir kokia saugykla yra įmanoma, kiekvienam žmogui skiriasi. Geriausiai tai gali įvertinti gydytojas ir profesionalios slaugytojos. Su jais reikėtų aptarti laikymo būdus ir optimalius laiko intervalus. Šiame puslapyje galite pamatyti perkėlimo būdų pavyzdžius.

Keičiami slėginiai čiužiniai gali būti galima atrama: Tokie ant decubituojantys čiužiniai susideda iš kelių oro kamerų. Automatinė sistema pakaitomis užpildo šias kameras oru. Nukentėjęs asmuo guli ant vienos iš oro kamerų, kartais ant kitos, o tai sumažina slėgį atskirose odos vietose. Tačiau tokie čiužiniai jokiu būdu negali pakeisti įprasto padėties. Specialūs sėdynių žiedai ar apmušalai taip pat yra prasmingi kaip papildomos pagalbinės priemonės.

Optimali priežiūra

Siekiant užkirsti kelią spaudimo opų vystymuisi, taip pat svarbu tinkamai prižiūrėti odą. Prakaitas, šlapimas (šlapimo nelaikantiems žmonėms) ar žaizdos išskyros gali suminkštinti odą ir taip padidinti pragulų riziką. Bet labai sausa oda taip pat yra jautresnė ir todėl galbūt jautresnė. Geriausia, kaip atrodo optimali odos priežiūra, pasitarti su gydytoju arba slaugytoja. Mažiau dažnai yra daugiau. Paprastai pakanka odai tinkamo skalbimo losjono be muilo ir nepažeistai odai - drėkinamojo odos apsaugos tepalo be odą dirginančių medžiagų. Vaistinė taip pat gali padėti pasirinkti tinkamas priežiūros priemones. Kalbant apie kūno priežiūrą, geriau per daug netrinti ir netrinti, tai gali papildomai apkrauti odą. Taip pat svarbu: įsitikinkite, kad naudojate minkštą, kvėpuojančią, odai palankią patalynę (pvz., Pagamintą iš medvilnės), o lakštus traukite kuo mažiau raukšlių.

Kiti slėgio opų rizikos veiksniai yra dehidracija, nepakankama mityba ir tam tikrų vaistų, tokių kaip raminamieji, vartojimas. Siekiant išvengti pragulų, reikia pasirūpinti pakankamu skysčių vartojimu ir tinkama, daug vitaminų turinčia ir subalansuota mityba. Gydytojas taip pat gali nuspręsti, ar visi vaistai yra optimaliai koreguojami. Dėmesio: Neišmeskite narkotikų savarankiškai. Jei yra cukrinis diabetas (diabetas), cukraus kiekis kraujyje taip pat yra labai svarbus. Blogas cukraus kiekis kraujyje ilgainiui padidina odos pažeidimo riziką.

Globėjai turėtų kasdien tikrinti paciento odą, ar nėra pragulų, ypač rizikos zonose (žr. Skyrių „Priežastys“). Pasirodžius pirmiesiems galimiems pragulų požymiams, taikoma ši išvada: Jokiu atveju nereikėtų laukti, bet nedelsdami kreipkitės patarimo į gydytoją arba profesionalią slaugytoją!

Sandėliavimo pavyzdžiai

Dėmesio: grafika yra tik pavyzdys. Kuris saugojimas yra tinkamas kiekvienu konkrečiu atveju ir kokiais intervalais jis turi būti keičiamas, visada turėtumėte aptarti su profesionalia slaugytoja ar gydytoju! Taip yra todėl, kad gretutinės ligos taip pat domina, kai reikia pasirinkti tinkamą padėties nustatymą.

Taip veikia 30 laipsnių saugykla

© W & B / Ulrike Möhle

30 laipsnių saugojimas

Švelniai pasukite pacientą ant šono. Įstumkite plokščią pagalvę jam į nugarą išilgai stuburo. Toje pačioje pusėje tarp šlaunų uždėkite antrą pagalvę. Po sutarto laiko pakeiskite puses.

Taigi kulnas laisvai saugomas

© W & B / Ulrike Möhle

Laisvas kulnas

Susukite rankšluostį iš abiejų pusių. Padėkite koją rankšluosčių ritinėlio centre. Kulnas nėra. Tačiau reikia užtikrinti, kad padėties nustatymo priemonė nebūtų įtempta jokio kito kūno regiono.

Dr. Michaelas Ruggaberis

© W & B / privatus

Mūsų patarėjas ekspertas:

Dr. Michaelas Ruggaberas, plastinės ir estetinės chirurgijos bei rankų chirurgijos specialistas. Šių sričių vadovas Bodensee miestelyje - Friedrichshafenas ir Tettnangas.

Patinimas:

  • Vokietijos mokslinių medicinos draugijų asociacija (AWMF), skerspjūviui būdingas slėgio opos gydymas ir profilaktika, nuo 2017 m. Dabar naršo: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/179-008l_S1_Querschnitt specific_Dekubitusverarbeitung_Dekubituspraevention_2017-08.pdf (žiūrėta 2019 m. Birželio 24 d.)

Svarbi PASTABA:
Šiame straipsnyje pateikiama tik bendra informacija ir jis neturėtų būti naudojamas savidiagnostikai ar savigydai. Jis negali pakeisti apsilankymo pas gydytoją. Deja, mūsų ekspertai negali atsakyti į atskirus klausimus.

oda