Dietinis švirkštas liragliutidas: ne stebuklingas vaistas

Apetitą slopinantys vaistai, kaip svorio metimo priemonė, nėra naujiena, tačiau jie ir toliau menkai vertinami. Kaip veikia veiklioji medžiaga liraglutidas ir kokį šalutinį poveikį jis sukelia

Didelis pažadas: naudodamiesi dieta turite atidžiai įvertinti naudą ir riziką

© fotolia / Photographee.eu - Fotolia / Vosdal

Daugelis antsvorio turinčių žmonių tikisi numesti svorio vaistų pagalba. Būtų per malonu, jei tai pavyktų taip lengvai. Ypač jei jau išbandėte visas kitas galimybes, tokias kaip dietos pakeitimas ir daugiau mankštos nesėkmingai. Tai būtų gigantiška rinka.

Kas yra liragliutidas?

Būtent su šiomis viltimis atsiranda „dietinė injekcija“, kurią nuo 2016 m. Balandžio mėn. Vokietijoje taip pat galima įsigyti veikliosios medžiagos pavadinimu liraglutidas. Šiam vaistui reikalingas receptas, jis JAV metais buvo anksčiau. Liraglutidas yra patvirtintas kaip svorio metimo vaistas žmonėms, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra 30 ir daugiau. Jei yra su svoriu susijusių rizikos veiksnių, tokių kaip didelis cholesterolio kiekis, preparatą galima skirti iš KMI 27. Jis skiriamas kaip švirkštas kiekvieną dieną.

Iš pradžių vaistas nuo 2 tipo diabeto

Liraglutidas jau yra žinomas kaip veiklioji medžiaga gydant 2 tipo cukrinį diabetą: prieš kelerius metus jis buvo patvirtintas mažesnėmis dozėmis (1,2–1,8 mg per parą) kaip vaistas diabetui gydyti. Kadangi įrodyta, kad pacientai, gydomi liragliutidu, šiek tiek praranda svorį, dabar jis taip pat yra skirtas padėti antsvorio turintiems žmonėms, kurie neserga 2 tipo diabetu, vartojant žymiai didesnę dozę.

„Įmonės paprastai aprėpia kuo platesnį atskirų produktų klinikinių paveikslėlių spektrą“, - sako specialisto žurnalo redaktorius gydytojas ir vaistininkas Wolfgangas Beckeris-Brüseris. Narkotikų telegrama. Dozė lėtai didinama iki trijų miligramų liragliutido, kurie švirkščiami po oda per dieną - beveik dvigubai daugiau nei vartojant kaip vaistą nuo diabeto. Paprastai išlaidas reikia apmokėti patiems. „Tai sudaro iki 3500 eurų per metus“, - skaičiuoja Beckeris-Brüseris.

Kaip veikia liragliutidas?

„Liraglutidas imituoja žarnyno hormono, skatinančio insuliną gaminančias beta ląsteles padidinti insulino gamybą, poveikį“, - aiškina profesorius Andreasas Fritsche'as, kuris yra Tiubingeno universitetinės ligoninės mitybos medicinos ir profilaktikos, taip pat diabetologijos katedros pirmininkas. gamintojo patarėjas. Žarnyno hormonas vadinamas į gliukagoną panašiu peptidu 1 arba trumpai - GLP-1. Tuo pačiu metu liragliutidas atitolina skrandžio ištuštinimą ir tarpininkauja ankstyvam sotumui per GLP receptorius smegenyse.

Žvilgsnis atgal: dažnai bandomas, niekada nesiseka

Idėja gydyti sunkų nutukimą vaistais nėra visiškai nauja. Tačiau iki šiol nė vienai farmacijos įmonei tikrai nesisekė. Priešingai, kai kurie nesąžiningi: svorio metimo produktai pirmą kartą pasirodė 1960-aisiais. Gamybos kompanijos teigė, kad apetitą slopinantys vaistai, tokie kaip „Menocil“, gali sumažinti su svoriu susijusią riziką širdies ir kraujagyslių sistemai. Tai nebuvo įrodyta. Iki 1960-ųjų pabaigos 1000 žmonių, vartojusių Menocil, susirgo plaučių hipertenzija. Ši liga sukelia širdies nepakankamumą, todėl nukentėjusieji vidutiniškai mirė po trejų su puse metų (žr. Šį portalo straipsnį gutepillen-schlechtepillen.de).

Svorio mažinimo vaistai palaipsniui dingo iš rinkos, tačiau kai kurie grįžo su nauja kompozicija. Šiuo metu patvirtinti keturi vaistai nuo didelio nutukimo. Trys iš jų yra amfetamino dariniai, t. Y. Stimuliuojantys vaistai, kurie turėtų slopinti apetitą smegenų alkio centre. Svoris, kurį galima pasiekti, yra įprastų dietų diapazone. Tačiau šie preparatai taip pat gali sukelti plaučių hipertenziją ir insultą, taip pat kitus šalutinius poveikius.

Ketvirtame preparate yra veikliosios medžiagos orlistato. Orlistatas nėra amfetamino darinys, tačiau jis užtikrina, kad dietos riebalų komponentai būtų mažiau absorbuojami organizme ir būtų šalinami. Pilvo mėšlungis, išmatų nelaikymas ir kasos uždegimas yra galima svorio sumažinimo kaina.

Daugelis žmonių, vartojusių svorio metimo vaistus, taip pat turėjo karčios patirties, kad vaistai jiems nepagailėjo jojo efekto, garsėjančio daugybe svorio metimo dietų. Nutraukus vaisto vartojimą, svarai labai greitai grįžo ant mano klubų.

Kaip sekasi terapija su liragliutidu?

Iš pirmo žvilgsnio liragliutido tyrimo rezultatai yra optimistiški: vadinamajame SCALE tyrime dalyvavo beveik 2500 tiriamųjų. Tie dalyviai, kurie liraglutidą vartojo 56 savaites, per šį laiką numetė vidutiniškai 8,4 kilogramo, palyginti su tik 2,8 kilogramais, kuriuos dalyviai numetė gydydami neaktyviu manekeno vaistu. Visiems dalyvavusiems tyrime taip pat buvo pateiktos rekomendacijos, kaip pakeisti savo gyvenimo būdą. Jei jiems skiriamas liragliutidas, jie taip pat turėtų valgyti mažiau kalorijų ir daugiau sportuoti - tai būtina sąlyga.

„Bet kas tai kontroliuoja?“ - klausia vaistininkas ir gydytojas Wolfgangas Beckeris-Brüseris. Be to, informaciniame lapelyje, panašiame į kurį laiką buvusį „Orlistat“, teigiama, kad vartotojai po dvylikos savaičių turėjo prarasti bent penkis procentus savo pradinio svorio. Priešingu atveju terapija turėtų būti nutraukta kaip nesėkminga.Tyrimo „SCALE“ metu du trečdaliai tiriamųjų, kuriems buvo paskirtas liragliutidas, prarado daugiau nei penkis procentus savo svorio, tačiau ne per dvylika, o per 56 savaites. „Šis svorio metimas nėra ypač didelis“, - kritikavo Beckeris-Brüseris. Tik trečdaliui SCALE tiriamųjų svorio netekimas po 56 savaičių buvo daugiau nei dešimt procentų. Kas atsitiks po šio laiko, dar nėra žinoma: ar kūnas vis tiek reaguos į veikliąją medžiagą?

Yo-yo efektas: svarai grįžta be injekcijos

Tiek vaistininkai Beckeris-Brüseris, tiek Andreasas Fritsche'as apskritai skeptiškai vertina tai, kad vaistai vartojami norint numesti svorio. Tiubingeno gydytojui liragliutidas iš tikrųjų tinka tik labai nutukusiems žmonėms, turintiems su svoriu susijusių antrinių ligų, tokių kaip:

  • Sąnarių pažeidimas
  • aukštas kraujo spaudimas
  • Diabeto pirmtakai
  • ir lipidų apykaitos sutrikimai

Taigi žmonėms, kuriems akivaizdžiai nėra naudos dėl gyvenimo būdo pakeitimo. Jis mato kitą taikymo sritį, kai labai nutukusiems žmonėms sumažėja skrandis ir jiems reikia iš anksto numesti svorio.

Remiantis patvirtinimu, liraglutido vartojimą reikia nutraukti po vienerių metų. „Po to svoris neišvengiamai vėl pakyla, jei laikui bėgant gyvenimo būdas nepasikeitė - tipiškas yo-yo efektas“, - perspėja vaistininkas Beckeris-Brüseris. „Norint, kad jie turėtų ilgalaikį poveikį, gyvenimo būdo pokyčiai turi būti palaikomi visą likusį gyvenimą“, - sako žurnalo redaktorius. Ištaisyti telegramą.

Daug galimų šalutinių poveikių ir kontraindikacijų

Veiklioji medžiaga liraglutidas nėra nekenksmingos cukraus tabletės. Atvirkščiai, Beckeris-Brüseris tai vertina kaip palyginti blogai toleruojamą. Daugelis SCALE tyrimo subjektų anksčiau laiko nutraukė gydymą dėl šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, 40 procentų jų kankino viduriavimas ir pykinimas. Be to, gali atsirasti

  • Kasos uždegimas
  • Tulžies pūslės problemos
  • pagreitėjęs širdies plakimas ramybės būsenoje
  • Inkstų problemos
  • sunkios alerginės reakcijos
  • Nuotaikos kaita ar net depresija

„Dietos injekcija“ taip pat gali sukelti hipoglikemiją, jei ji vartojama netinkamai kartu su vaistais nuo diabeto (pvz., Sulfonilkarbamido dariniais). Tiems, kuriems reikia insulino, svorio metimas liragliutido pagalba yra tabu.

Be to, didesnės dozės veiklioji medžiaga lėtina skrandžio ištuštinimą ir gali neigiamai paveikti kitų vaistų, kurie turėtų greitai praeiti per skrandį, poveikį. Galiausiai reikia atkreipti dėmesį į padidėjusią skydliaukės vėžio atsiradimo riziką, ypač jei nukentėjusieji turi navikų daugiau nei vienoje liaukoje (2 tipo dauginės endokrininės neoplazijos sindromas) arba šeimos nariai turi specialias skydliaukės vėžio formas. Atliekant bandymus su gyvūnais su pelėmis ir žiurkėmis, tyrimai atrado vis daugiau skydliaukės navikų, kuriuos sukėlė dietos injekcijos. Nėščios moterys arba planuojančios pastoti moterys neturėtų naudoti liragliutido dietinio švirkšto, nes tai gali pakenkti negimusiam vaikui.

Išvada: tikriausiai neišsipildo viltis, kaip patogiai išeiti iš antsvorio ir nutukimo, net atlikus „dietos injekciją“. Liraglutidas yra vaistas, kuris, be norimo poveikio, taip pat gali turėti daug rimtų šalutinių poveikių. Taigi nereikėtų to duoti lengvai. Negalima išvengti tvaraus gyvenimo būdo pokyčių, jei turite didelį antsvorį - su „dietos injekcija“ ar be jos.