EKG: Tai rodo elektrokardiografija

Elektrokardiografija arba, trumpai tariant, EKG, grafiškai vaizduoja širdies raumens elektrinius procesus. Tai leidžia padaryti įvairias išvadas apie širdies funkciją.

Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Įprasta: beveik visi Vokietijoje anksčiau ar vėliau gauna EKG

© „W & B“ / Martin Ley

EKG - trumpai paaiškinta

  • Kiekvieną širdies raumens susitraukimą (susitraukimą) sukelia elektrinis sužadinimas. Tai darydamas, jis vadovaujasi tam tikru modeliu, kuris kartojasi kiekvieną širdies plakimą.
  • Įtampos pokyčiai, atsirandantys širdyje, elektrodų pagalba registruojami EKG ant odos. EKG prietaisas sustiprina šiuos labai silpnus signalus ir rodo juos kaip kreivę, monitoriuje arba atspausdintą ant popieriaus.
  • Teisingai interpretavus EKG, pateikiama svarbi informacija apie širdies funkciją ir sveikatą.
  • Santrumpa EKG reiškia procedūrą, t. Y. Elektrokardiografiją, ir jos matomą rezultatą - elektrokardiogramą.

Trumpa EKG istorija

Jau 1882 m. Anglų fiziologas Augustas Desiré Waileris užrašė pirmąjį EKG - iš savo šuns Jimmy. Visų pirma Willemo Einthoveno dėka šis metodas buvo naudingas ir XX amžiaus pradžioje. Nyderlandų gydytojas patobulino techniką ir padėjo teorinius pagrindus skaityti „širdies raštą“, kaip jie tuo metu sakė. Už šį pasiekimą 1924 m. Jis gavo Nobelio medicinos premiją. Šiandien neįmanoma įsivaizduoti kasdienės medicinos praktikos be EKG.

Sinusas atsiduria prieširdžiuose, AV mazge, kuris sužadinimą specialiais keliais nukreipia į skilvelius.

© W & B / Szczesny

Kaip veikia EKG?

Kad širdis nepertraukiamai perneštų kraują per kraujagyslių sistemą, skilveliai ir prieširdžiai turi susitraukti ir reikiamu momentu vėl atsipalaiduoti. Norint įgyvendinti šią širdies raumens ląstelių nustatytą laiką, „siurblyje“ yra sužadinimo generavimo ir sužadinimo laidumo sistema.

Sinusinis mazgas šioje sistemoje užima pagrindinę vietą. Čia įvyksta elektrinis sužadinimas, dėl kurio raumenų ląstelės susitraukia. Kadangi jis ritmingai varo širdį ir nurodo širdies plakimo dažnį, sinusinis mazgas taip pat žinomas kaip paties kūno „širdies stimuliatorius“. Jis yra dešiniojo prieširdžio srityje.

Iš sinusinio mazgo sklindantys elektriniai impulsai sklinda per sužadinimo laidumo sistemą. Pirmiausia jie sužadina dvi prieširdžius, o po to, kai jie perduodami per vadinamąjį AV mazgą, dviejų kamerų širdies raumens ląstelės. Šie išmeta kraują į plaučius ir kūno arterijas (aortą). AV mazgas reiškia elektrinį laidumo kanalą tarp prieširdžių ir skilvelių, kuris yra atsakingas už tai, kad pirmiausia susijaudina prieširdžiai, o tada skilveliai. Kiekvieno ciklo metu širdies raumens ląstelių sužadinimas vėl regresuoja, vėl pirmiausia prieširdžiuose, o tada skilveliuose.

Per visas šias fazes keičiasi elektrinė įtampa širdyje, kuri, nors ir labai susilpnėjusi, perduodama kūno paviršiui. Šiuos įtampos svyravimus nuolat ima prie odos pritvirtinti EKG elektrodai. EKG prietaisas registruoja signalus, juos sustiprina ir tada rodo kaip kreivę. Išspausdintoje elektrokardiogramoje parodomas šis pasikartojantis elektrinis širdies veikimas, susiformavus, perduodant ir regresuojant sužadinimą.

Krūtinės sienos laidui pagal schemą dedami šeši elektrodai

© „Thinkstock“ / „Hemera“

Kaip daroma EKG?

Prieš įprastą tyrimą bus paaiškinta, ar vartojate vaistus, ar sergate pagrindinėmis ligomis, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Abu gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Įprastas poilsio EKG paprastai atliekamas gulint, kartais ir sėdint. Paprastai prie kūno pritvirtinta dešimt elektrodų: po vieną ant kiekvienos rankos ir kojos - vadinamieji galūnės veda - plius dar šeši fiksuotuose krūtinės taškuose, veda krūtinės sienelė. Gelis pagerina odos ir elektrodų kontaktą. Šiais laikais dažnai naudojami įsiurbimo elektrodai, kurie dėl silpno neigiamo slėgio geriau kontaktuoja su oda. Geram kontaktui pakanka drėgmės iš odos dezinfekuojančio purškalo.

Vėlesnis EKG rašymas paprastai trunka mažiau nei minutę. Per šį laiką jūsų paprastai klausia

  • trumpai nekalbėti
  • sekliai kvėpuoti
  • ir venkite didelių judesių.

Ši veikla gali sukelti neteisingus impulsus įrašymo metu (artefaktus) ir taip pabloginti įrašytos EKG kokybę. Tai apsunkina teisingą EKG vertinimą. Atlikus išvedimą ir dokumentus, atliekamas elektrokardiogramos įvertinimas. Svarbūs kriterijai yra įtampos svyravimų absoliučios didžiausios arba žemiausios vertės, jų statumas ir trukmė, taip pat laiko tarpai tarp jų. Standartizuotas EKG liniuotė padeda nustatyti šiuos parametrus. Norint geriau diferencijuoti, techninės kalbos šuoliai pažymėti raidėmis: P-Q-R-S-T.

Taip pat yra kompiuterinių programų, vertinančių EKG. Jie gali padėti atlikti vertinimą, bet jo nepakeisti.

Sinusinis ritmas: įprasta širdies sužadinimo ir regresijos kreivė

© W & B / Jörgas Neiselis

EKG tipai ir taikymo sritys

Yra trys skirtingi EKG tipai:

  • dažniausiai atliekama poilsio EKG
  • ilgalaikio EKG
  • ir pratimų EKG

Ilgalaikis EKG ir streso EKG yra dvi specialios elektrokardiografijos formos. Jie naudojami klausimams, į kuriuos negalima tinkamai atsakyti ramybės būsenos EKG.

Ilgalaikė EKG

Turėdami ilgalaikį EKG, gausite mažą, nešiojamąjį EKG įrenginį, kuris nuolat fiksuoja širdies srovės kreivę, paprastai per 24 valandas, kartais per 48 valandas ar ilgiau. Tada matavimo duomenys nuskaitomi kompiuteryje ir tada įvertinami kardiologiškai. Ilgalaikis EKG dažniausiai naudojamas širdies aritmijoms, kurios atsiranda tik laikinai, atrasti, todėl gali nepasireikšti laikotarpiu, kurį apima įprasta EKG. Tyrimo laikotarpiu registruojama veikla ir skundai. Tai leidžia EKG anomalijas susieti su atitinkamais įvykiais, pavyzdžiui, su sportine veikla.

Pratimai skatinami atliekant EKG

© „iStock“ / beždžionių vaizdai

Pratimai EKG

Grynai techniniu požiūriu, šis EKG yra parašytas lygiai taip pat, kaip ir poilsio EKG. Skirtumas yra tas, kad matuodamas fiziniu krūviu tu esi vadinamas vadinamuoju ergometru. Ergometras gali būti nejudantis dviratis arba bėgimo takelis. Amžius ir tinkamumas lemia pradinį krūvį, kuris vėliau palaipsniui didėja pagal nurodytą schemą. Šių parametrų metu stebimi fiziniai pratimai ir vėlesnis atkūrimas:

  • EKG
  • kraujospūdis
  • pulsas.

Streso EKG tikslas yra nustatyti širdies ir kraujagyslių ligas, kurios tampa pastebimos tik fizinio krūvio metu. Pavyzdžiui, vainikinių arterijų kraujotakos sutrikimai (koronarinė širdies liga) arba širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas). Be to, šia elektrokardiografijos forma galima nustatyti esamą fizinę fizinę veiklą tiek sveikiems, tiek sergantiems žmonėms.
Ypač pagyvenusių ar sergančių žmonių atveju gali būti, kad toks fizinis krūvis neįmanomas. Tada stresas imituojamas vaistu, kuris priverčia širdį dirbti greičiau ir sunkiau. Per šį laiką širdis tiriama naudojant ultragarsą (dobutamino streso aidas).

Šis EKG kreivės pokytis įvyksta ūminio širdies priepuolio atveju

© W & B / Jörgas Neiselis

Kada atliekamas EKG?

Širdies ritmas ir sužadinimo plitimas širdyje matomi elektrokardiogramoje. Jis visada daromas, kai yra įtarimas dėl paties širdies raumens ligų ar kitų veiksnių, pažeidžiančių jo funkciją. Tai įtraukia:

  • Aritmijos, tokios kaip prieširdžių virpėjimas, lėtas širdies plakimas (bradikardija) ar širdies suklupimas (ekstrasistolė)
  • Širdies smūgis
  • koronarinė širdies liga
  • Širdies raumens uždegimas (miokarditas)
  • Perikardo uždegimas (perikarditas)
  • Tam tikri elektrolitų sutrikimai, pavyzdžiui, kalio trūkumas
  • Širdies sienelės sustorėjimas, per didelis dešinės ar kairės širdies stresas
  • Kai kurių vaistų perdozavimas
  • Kai kurios plaučių ligos, pavyzdžiui, plaučių embolija

Dėl visų šių ligų elektrokardiografija taip pat padeda stebėti eigą ir patikrinti, ar gydymas veiksmingas. Poilsio EKG taip pat yra pasirengimo operacijai dalis, jei yra rizikos veiksnių (pvz., Dusulys lipant laiptais, dažnas durimas ar spaudimas krūtinėje).

Labai dažnai EKG rašomas ir pateikus skubios pagalbos skyrių. Ypač tada, kai reikia atmesti, kad už simptomų yra širdies problema, pavyzdžiui, viršutinės pilvo dalies ar nugaros skausmas.

Paprasčiau tariant: taip veikia širdis

Ar yra kokių nors EKG pavojų ir šalutinių poveikių?

Poilsio ir ilgalaikės EKG yra visiškai neskausmingos, neturi šalutinio poveikio, todėl nekelia jokios rizikos. Naudojant EKG, sunkūs incidentai yra reti, tačiau jų gali atsitikti. Todėl tyrimas atliekamas tik prižiūrint. Jis atšaukiamas, jei atsiranda šie simptomai:

  • galvos svaigimas
  • Krūtinės skausmas
  • stiprus dusulys
  • per didelis kraujospūdžio padidėjimas ar sumažėjimas

Kai kurių ligų atveju streso EKG gali būti iš viso nevykdoma. Tai apima, pavyzdžiui:

  • ūminis miokarditas
  • širdies smūgis prieš mažiau nei dvi savaites
  • labai aukštos kraujospūdžio vertės ramybės būsenoje
  • nestabili krūtinės angina.

Tai yra aštrus, į priepuolį panašus krūtinės skausmas, susijęs su koronarine širdies liga.

Prof. Markus Haass

© W & B / privatus

Konsultuojantis ekspertas: profesorius dr. med. Markus Haass yra internistas ir kardiologas. Jis yra Heidelbergo universiteto dėstytojas ir nuo 2002 m. II vidaus ligų katedros vyriausiasis gydytojas, daugiausia dėmesio skiriantis kardiologijai, angiologijai ir vidaus intensyviosios terapijos medicinai Theresienkrankenhaus Mannheim. Nuo 2015 m. Gruodžio mėn. Theresienkrankenhaus ir St. Hedwig medicinos direktorius. -Klinik gGmbH Manheime, Heidelbergo universiteto akademinėje mokymo ligoninėje.

Patinimas:
1. Heroldas G: Vidaus medicina 2013, Kelnas savarankiškai paskelbė
2. Profesinė Vokietijos internistų asociacija. Dabar naršo: www.internisten-im-netz.de (žiūrėta 2013 m. Liepos 24 d.)
3. Wonisch M, Berent R, Klicpera M ir kt.: Praktikos rekomendacijos ergometrijai. In: Journal of Cardiology 2008, 15: 3-17
4. Ohly A: EKG pagaliau suprantama. Miuncheno „Urban & Fischer Verlag“ / „Elsevier GmbH“ 2008 m

Svarbi PASTABA:
Šiame straipsnyje pateikiama tik bendra informacija ir jis neturėtų būti naudojamas savidiagnostikai ar savigydai. Jis negali pakeisti apsilankymo pas gydytoją. Deja, mūsų ekspertai negali atsakyti į atskirus klausimus.