Erekcijos disfunkcija: priežastys ir gydymas

Kurie gali sukelti erekcijos disfunkciją, kurios terapijos priemonės gali padėti

Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Erekcijos disfunkcija - trumpai paaiškinta

  • Erekcijos disfunkcija (ED) reiškia, kad daugiau nei du trečdalius laiko vyras nesugeba pasiekti ar išlaikyti erekcijos, pakankamos lytiniams santykiams. Varpos netampa pakankamai kietos arba per anksti suglemba.
  • Erekcijos disfunkcija trunka mažiausiai šešis mėnesius. Taigi, jei tai kartais neveikia, tai ne iš karto reikia gydyti.
  • Erekcijos disfunkcija dažnai turi fizinių priežasčių, tokių kaip kraujotakos sutrikimai. Testosterono trūkumas taip pat gali būti sukėlėjas. Grynai psichologiniai veiksniai pasireiškia daugiausia jaunesniems vyrams.
  • Terapija dažnai atliekama su vaistais, vadinamaisiais fosfodiesterazės-5 inhibitoriais (PDE-5 inhibitoriais). Tačiau yra ir kitų gydymo galimybių.

Erekcijos disfunkcija šnekamojoje kalboje vadinama erekcijos disfunkcija, erekcijos disfunkcija, erekcijos disfunkcija ar impotencija. Tai iš tikrųjų netikslu. Kadangi šie terminai kartais apibūdina kitus sutrikimus arba apibendrina kelis sutrikimus, kurie nebūtinai priklauso kartu - viena vertus, erekcijos sutrikimai, tokie kaip erekcijos sutrikimai ar priešlaikinė ejakuliacija, kita vertus, nevaisingumas, t.

Ar dažna erekcijos disfunkcija?

Erekcijos disfunkcija su amžiumi tampa vis dažnesnė. Erekcijos disfunkcija serga beveik kas dešimtas vyras nuo 40 iki 49 metų ir kas trečias vyras nuo 60 iki 69 metų. Tai parodė Kelno universiteto tyrimas, atliktas 2000 m. Daugybė kitų tyrimų daugelyje šalių pasiekė palyginamus rezultatus. Ekspertai įtaria, kad yra daug nepraneštų atvejų. Taigi faktiniai skaičiai gali būti didesni.

Ypač vyresniems nei 50 metų vyrams erekcijos disfunkcija gali būti pirmasis įspėjamasis kraujagyslių ligų (arteriosklerozės) požymis - taigi ir galimas širdies priepuolio ar insulto pranašautojas. Ankstyva terapija gali užkirsti kelią sunkioms pasekmėms. Jau vien dėl šios priežasties patartina, kad visas potencijos problemas išaiškintų gydytojas.

Priežastys: kaip atsiranda erekcijos disfunkcija?

Fiziniai ir psichologiniai veiksniai gali maišyti su erekcijos disfunkcija. Jei vyrai kenčia nuo fizinės potencijos problemų, tai gali lengvai sukelti papildomų psichologinių problemų.

Grynai psichologinės priežastys dažniausiai nustatomos jaunesniems vyrams. Be konfliktų partnerystėje, streso, problemų ar nerimo sutrikimų, depresija labai dažnai siejama su erekcijos disfunkcija.

50 metų ir vyresniems vyrams pirmiausia fizinės priežastys sukelia erekcijos disfunkciją.

Kraujotakos sutrikimai

Dažniausiai sutrinka varpos kraujotaka ir (arba) suserga patys varpos raumenys, labai panašūs į kraujagyslių sienelių raumenis. Arba per mažai kraujo patenka į varpą, nes ją tiekiančios arterijos yra „kalkingos“ (arteriosklerozė). Arba kraujas per greitai nuteka per venas. Arba abu. Bet kokiu atveju kraujo kiekis varpos erekcijos audinyje nebepakanka patenkinamai erekcijai.

Įvairios kraujotakos sutrikimus skatinančios ligos taip pat padidina erekcijos sutrikimų riziką:

  • Cukrinis diabetas
  • aukštas kraujo spaudimas
  • Lipidų apykaitos sutrikimai

Gyvenimo būdas taip pat turi lemiamą įtaką: rūkymas, nutukimas, mankštos stoka ir vienpusė bei nesveika mityba užkemša kraujagysles ir padidina potencijos problemų tikimybę.

Testosterono trūkumas

Pakankamai aukštas vyriškojo lytinio hormono testosterono kiekis yra svarbi pakankamos erekcijos sąlyga. Su amžiumi testosterono kiekis vyrų kraujyje paprastai krinta. Testosterono trūkumas (hipogonadizmas) neprivalo, tačiau gali sukelti erekcijos problemų. Todėl į žemą testosterono kiekį reikėtų atsižvelgti kaip į galimą priežastį (žr. Skyrių „Terapija“).

Narkotikų šalutinis poveikis

Vaistai gali sukelti erekcijos disfunkciją kaip šalutinį poveikį, įskaitant beta adrenoblokatorius, vartojančius aukštą kraujospūdį, dehidratuojančius, lipidų kiekį mažinančius vaistus ar depresijos vaistus. Jei pakuotės lapelyje yra atitinkama pastaba ir yra įtarimas, kad vaistas gali sukelti erekcijos sutrikimus, pacientai turėtų kreiptis į savo gydytoją. Gali būti paskirtas kitas preparatas. Dėmesio: nenutraukite ir nekeiskite vaistų patys!

Kitos priežastys

Kad atsirastų erekcija, turi būti teisinga ne tik varpos kraujotaka. Visi susiję nervų takai - nuo varpos iki nugaros smegenų iki smegenų - taip pat turi būti nepažeisti.

Išvaržyti diskai, sužalojimai, radiacija ar operacijos dubens srityje ar nugaros smegenyse gali sukelti erekcijos disfunkciją. Lygiai taip pat ligos, galinčios pakenkti periferiniams nervams (neuropatija), tokios kaip cukrinis diabetas (diabetas) ar lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kitos galimos erekcijos disfunkcijos priežastys yra ligos, veikiančios centrinę nervų sistemą: pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, Alzheimerio demencija ar insultas.

Obstrukcinė miego apnėja taip pat gali būti siejama su erekcijos disfunkcija. Sunkios ligos, tokios kaip vėžys, sunkios inkstų ar kepenų problemos, visada gali turėti įtakos potencijai.

Erekcijos disfunkcija: simptomai

Esant erekcijos disfunkcijai, vyras negali gauti ar išlaikyti erekcijos, pakankamos lytiniams santykiams. Varpos nėra pakankamai sunku ir (arba) greitai atkurti. Problemos užsitęsia mažiausiai šešis mėnesius ir pasitaiko daugiau nei dviem trečdaliais atvejų.

Ženklai, rodantys fizines priežastis:

  • erekcijos disfunkcija vystosi palaipsniui
  • tai įvyksta ir lytiniame akte su partneriu, ir masturbuojant
  • normalios erekcijos miego metu, kurios pasitaiko bet kuriam sveikam vyrui, nepavyksta

Ženklai, kurie rodo psichologines priežastis:

  • erekcijos disfunkcija atsiranda staiga, galbūt po įtemptų gyvenimo įvykių
  • Erekcijos disfunkcija dažniausiai pasireiškia tik tam tikrose situacijose
  • vyras yra jaunesnis nei 50 metų

Diagnozė: kaip nustatyti erekcijos disfunkciją?

Pirmasis kontaktinis taškas paprastai yra bendrosios praktikos gydytojo praktika. Jei reikia, ji gali nukreipti jus į atitinkamą specialisto praktiką - paprastai urologijos praktiką. Priklausomai nuo priežasties, reikalingi kitų sričių specialistai, pavyzdžiui, neurologijos, psichoterapijos, psichologijos, andrologijos (vyrų medicinos) ar sekso terapijos.

Interviu: pradžioje gydytojas, pateikdamas konkrečius klausimus, gaus tikslų sutrikimo vaizdą. Standartiniai klausimynai padeda tiksliai užfiksuoti simptomus. Taip pat įdomu sužinoti, ar atliktos operacijos, ar yra ligų, galinčių sukelti erekcijos disfunkciją, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, aukštas kraujospūdis ir tarpslankstelinių diskų problemos. Kartais potencijos problemos taip pat yra šalutinis vaisto poveikis. Štai kodėl fiksuojama, kokius vaistus pacientas vartoja. Gydytojas taip pat klausia, ar savaiminė erekcija pastebima naktį ar ryte. Kiekvieno sveiko vyro erekcija atsiranda tam tikrais miego etapais. Jei jiems nepavyks, tai labiau tikėtina organinė priežastis. Tai gali būti naudinga, jei partneris bus įtrauktas į medicininę diskusiją.

Fizinis tyrimas: Po to atliekamas fizinis patikrinimas, kuriame daugiausia dėmesio skiriama lytiniams organams ir prostatai. Kadangi daugelį erekcijos problemų galima susieti su kraujotakos sutrikimais, taip pat tikrinami rankų ir kojų kraujagyslių impulsai bei kraujospūdis.

Kraujo tyrimas: Kraujo tyrimas suteikia informacijos apie galimus rizikos veiksnius, tokius kaip padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ar nepalankios kraujo lipidų vertės. Jis taip pat gali būti naudojamas nustatyti, ar trūksta vyriškojo lytinio hormono testosterono. Norint nustatyti, kuriame diapazone testosterono lygis juda, tinka atlikti kraujo tyrimą ryto valandomis, nes hormono koncentracija dienos metu kinta. Didžiausių verčių galima tikėtis ryte.

Tolesni tyrimai

Tik labai retais atvejais gydytojui reikia atlikti papildomus tyrimus: varpos kraujagyslių kraujotaką galima patikrinti specialiu ultragarsiniu tyrimu (Doplerio sonografija). Šiuo tikslu į varpą gali būti suleidžiamas vaistas, sukeliantis erekciją (kaverninio kūno injekcijos testas). Ar ir kaip gerai pasiekiama erekcija atliekant šį testą, suteikia papildomos informacijos.

Jei nustatomi arterijų sutrikimai, patartina ištirti ir širdį. Erekcijos disfunkcija gali būti ankstyvas arteriosklerozės požymis, taigi ir (vis dar besimptomė) vainikinių arterijų liga.

Nervų tyrimai parodys, ar nervų sutrikimai gali būti problemų priežastis. Tam gydytojas naudoja, pavyzdžiui, silpnus elektros impulsus ir patikrina, ar nervus šie signalai perduoda, kaip tikėtasi.

Matavimo prietaisas gali būti naudojamas užregistruoti spontanišką erekciją miego metu, pavyzdžiui, miego laboratorijoje (naktinis varpos tumensencijos matavimas).Jei vertės yra normalios, tai rodo, kad erekcija įmanoma be jokių problemų. Tuomet labiau tikėtinos psichologinės priežastys, mažiau tikėtinos fizinės, bet neatmetamos.

Erekcijos disfunkcija? Gauk gydymą diskretiškai internete
Norėdami sužinoti apie erekcijos disfunkcijos gydymą pas Zava, 7 dienas per savaitę, galite pasinaudoti internetine medicinos klausimynu. Savo vaistą dažnai galite pasiimti tą pačią dieną iš vietinės vaistinės arba nepastebimai supakuoti ir pristatyti pasirinktu adresu.

Paprašykite recepto dabar

Terapija: kas padeda esant erekcijos disfunkcijai?

Jei įmanoma, gydytojas nustatys konkrečią erekcijos disfunkcijos priežastį - pavyzdžiui, paskirs kitokį vaistą, jei erekcijos disfunkciją sukėlė šalutinis vaistų poveikis. (Atsargiai: niekada nenutraukite ir nekeiskite vaistų patys!)

Dažniausiai galima gydyti tik erekcijos disfunkcijos simptomus. Čia yra keletas variantų. Geriausia atskirais atvejais yra individualus sprendimas, kuris turėtų būti priimtas po išsamių medicininių patarimų dėl galimo šalutinio poveikio ir rizikos.

Kompensuoja testosterono trūkumą

Didėjant amžiui, testosterono kiekis kraujyje šiek tiek sumažėja beveik visiems vyrams. Tai nėra nieko neįprasta ir nėra jokios priežasties terapijai. Tačiau jei vyrą vargina erekcijos sutrikimai, lemiamą vaidmenį gali atlikti testosterono trūkumas (hipogonadizmas). Tokiu atveju gydytojas patars kompensuoti hormonų trūkumą. Tai jau gali pagerinti potencijos problemas. Vaistai nuo erekcijos disfunkcijos (PDE-5 inhibitoriai, žr. Toliau) dažnai veikia geriau arba pirmą kartą kartu su hormonų terapija.

Kai kuriems vyrams, turintiems erekcijos disfunkciją, testosterono vartojimas netgi naudingas, nors jų kraujo vertės iš tikrųjų yra beveik normalios. Kai hormonų vartojimas yra prasmingas, geriausia nuspręsti individualiai per gydytojo konsultaciją. Testosteronas tepamas ant odos gelio pavidalu arba švirkščiamas į raumenis ilgesniais intervalais.

Iš pradžių atrodė, kad tyrimai su testosteronu gali padidinti prostatos vėžio ar širdies priepuolio riziką. Naujesni tyrimai parodė, kad mediciniškai nurodyta ir stebima pakaitinė testosterono terapija nepadidina prostatos vėžio rizikos ir neskatina širdies priepuolio. Vis dėlto nukentėjusieji turėtų gauti išsamią informaciją apie galimus gydymo pranašumus ir trūkumus per medicininę konsultaciją.

Vaistai: fosfodiesterazės-5 inhibitoriai (PDE-5 inhibitoriai)

Vokietijoje erekcijos disfunkcijai gydyti yra patvirtinti įvairūs fosfodiesterazės-5 inhibitoriai (PDE-5 inhibitoriai). Pirmasis buvo „Sildenafil“, kuris buvo paleistas 1998 m. Po jo sekė Tadalafilis, Vardenafilis ir Avanafilis. Visiems reikalingas receptas. Poveikis ir šalutinis poveikis yra maždaug panašūs. Tabletės padeda maždaug 70–80 procentų nukentėjusiųjų ir daugiausia skiriasi dozėmis ir veikimo trukme. Sildenafilis, vardenafilis ir avanafilis veikia maždaug po 15–60 minučių (vartojant sildenafilį ir vardenafilį, valgymas po riebalų gali būti atidėtas). Jų poveikis trunka maždaug keturias (iki dvylikos) valandų. Tadalafilis veikia maždaug 24–36 valandas po maždaug 30 minučių. Šis vaistas taip pat gali būti skiriamas kaip ilgalaikis vaistas, vartojant vieną tabletę per dieną.

Pagrindas: Kaip veikia fosfodiesterazės 5 inhibitoriai?

Kaip rodo pavadinimas, vaistai slopina fosfodiesterazę-5 (PDE-5), kuris yra endogeninis fermentas. Šis fermentas paprastai skaido tam tikrą agentą, kuris intensyviau gaminasi seksualinio susijaudinimo metu ir padidina varpos kraujotaką. Jei vaistai dabar trukdo fermentui fosfodiesterazei-5, lieka daugiau agento. Dėl to padidėja varpos kraujotaka, atsiranda erekcija arba ji trunka ilgiau. Antras poveikis yra tas, kad kraujospūdis plaučių kraujotakoje sumažėja. Todėl fosfodiesterazės 5 inhibitoriai taip pat naudojami plaučių hipertenzijai gydyti.

PDE-5 inhibitoriai veikia tik tada, kai vyras yra seksualiai susijaudinęs. Taigi jie nepadidina noro. Erekcija baigiasi - kaip be vaistų - orgazmu ar ejakuliacija. Tačiau tolesnė erekcija yra įmanoma per poveikio trukmę.

Galimas šalutinis poveikis yra galvos skausmas, veido paraudimas, rėmuo, nosies užgulimas, laikini spalvų regėjimo pokyčiai vartojant Sildenafil ir Vardenafil bei raumenų ir nugaros skausmai vartojant Tadalafil. Išsamią informaciją galite rasti instrukcijų lapelyje.

PDE-5 inhibitoriai netinka pacientams, kuriems gydytojas skyrė nitratų ar molsidomino, nes dėl jų gali pavojingai sumažėti kraujospūdis. Nitratai arba molsidominas naudojami, pavyzdžiui, gydant krūtinės anginą sergant koronarine širdies liga. Taip pat patartina būti atsargiems kartu su α1 receptorių blokatoriais, kurie dažnai skiriami esant gerybiniam prostatos padidėjimui. Kai kurios ligos (pvz., Sunki kepenų liga, širdies liga ar insultas) taip pat gali pasisakyti prieš PDE-5 inhibitorių vartojimą.

PDE-5 inhibitoriams dėl geros priežasties reikia skirti receptą. Prieš naudodami pirmą kartą, pacientai turėtų kreiptis į gydytoją, kad gautų išsamią informaciją apie šalutinį poveikį ir galimą individualią riziką. Valstybinio sveikatos draudimo paslaugų teikėjai paprastai nemoka už vaistus.

Gydytojai aiškiai įspėja, kad patys nepirkite produktų iš abejotinų (interneto) tiekėjų. Mėginiai ne kartą parodė, kad daugelis narkotikų yra suklastoti tarptautiniu mastu, juose gali būti kitų nei aprašyti ingredientai arba neteisinga informacija apie dozę. Jei įsitraukiate, rizikuojate savo sveikata, blogiausiu atveju net savo gyvybe.

Johimbinas

Kita veiklioji medžiaga erekcijos disfunkcijai gydyti yra yohimbinas, veikiantis smegenyse ir daugiausia vartojamas psichikos sukeltų erekcijos sutrikimų atveju.

SKAT = kaverninio kūno autoinjekcijos terapija

Jei PDE-5 inhibitorių negalima vartoti arba jie neveikia, pavyzdžiui, dėl nervų pažeidimo, galima pasirinkti erekcijos audinio autoinjekcijos terapiją (trumpai - SKAT).

Į varpos erekcijos audinį vyras sušvirkščia vaistą labai plona adata. Dėl vaisto į varpą patenka daugiau kraujo. Erekcija įvyksta maždaug po 10–15 minučių ir trunka apie valandą. Daugumai vartotojų injekcija yra be problemų ir nėra skausminga.

Svarbu teisinga dozė. Perdozavus gali atsirasti erekcija, trunkanti kelias valandas ir reikalaujanti medicininės priežiūros, kitaip pakenks varpai. Įvairios ligos (įskaitant leukemiją ar pjautuvinių ląstelių anemiją) gali pasisakyti prieš vartojimą.

Ar metodas tinka kiekvienu konkrečiu atveju ir kaip jis veikia išsamiai, reikėtų individualiai aptarti su gydytoju. Įstatyminis sveikatos draudimas paprastai apmoka šią terapiją, kai ji yra paskirta.

MUSE = Vaistinė šlaplės sistema erekcijai

Veikliosios medžiagos taip pat gali būti vartojamos per šlaplę „mini žvakučių“ pavidalu. Šis principas vadinamas MUSE (vaistinė šlaplės sistema erekcijai).

Vyras aplikatoriaus pagalba į šlaplę įneša tam tikrą prostaglandiną. Veiklioji medžiaga varpos erekcijos audinį pasiekia per šlaplės sienelę. Padidėja kraujotaka. Erekcija įvyksta maždaug po 10–15 minučių ir trunka 30–60 minučių.

Galimas šalutinis poveikis yra varpos skausmas, deginimo pojūtis šlaplėje, galvos skausmas, galvos svaigimas. Įvairios ligos (įskaitant leukemiją ar pjautuvinių ląstelių anemiją) gali pasisakyti prieš vartojimą. Jei partneris yra nėščia, reikia atsargumo priemonėmis naudoti prezervatyvą, kad būtų sumažinta priešlaikinio gimdymo rizika.

Ar MUSE tinka atskirais atvejais ir į ką reikia atsižvelgti, reikėtų individualiai aptarti su gydytoju arba perskaityti informaciniame lapelyje.

Vakuuminės terapijos principas

© W & B / Jörgas Neiselis / Szczesny

Vakuuminė terapija

Šiuo metodu ant varpos uždedamas skaidrus plastikinis cilindras su įsiurbimo siurbliu ir sukuriamas neigiamas slėgis. Padidėjęs kraujas patenka į erekcijos audinį, sukurdamas erekciją. Guminis žiedas varpos apačioje neleidžia kraujui tekėti atgal. Jis turi būti pašalintas po 30 minučių, kad būtų išvengta kraujotakos problemų ir varpos pažeidimo. Jei vakuuminį siurblį skiria gydytojas, paprastai moka įstatymų numatytas sveikatos draudimas.

Pakartotinai užpildomas erekcinio audinio implantas

© W & B / Jörgas Neiselis / Szczesny

Implantai

Kai kuriais atvejais padeda tik silikoniniai implantai, kurie operacijos metu įterpiami į erekcijos audinį (erekcinio audinio implantai). Ši intervencija yra negrįžtama, todėl turėtų būti kruopščiai apgalvota ir suplanuota. Yra įvairių variantų: dažniausiai naudojami implantai yra pakartotinai užpildomi. Rezervuaras, kuriame yra druskos tirpalo, implantuojamas pilvo apačioje. Gydytojai į kapšelį įkiša nedidelį siurblį. Vienu mygtuko paspaudimu vyras gali užpildyti implantą, kad būtų sukurta tam tikra erekcija. Kiti implantai visada yra standūs, bet lankstūs.

Konsultacijos ar psichoterapija

Paprastai fizinių ir emocinių erekcijos disfunkcijos priežasčių negalima išsamiai atskirti. Kalbėjimasis su sekso terapeutu - idealiu atveju kartu su partneriu - gali padėti sutrikus psichinei erekcijai. Tačiau dažnai tai naudinga ir vyrams, turintiems organinės potencijos problemų.

ESWT

Europos urologijos asociacija (EAU) įvardija ekstrakorporinę šoko bangos terapiją (ESWT) kaip tolesnę erekcijos disfunkcijos gydymo galimybę. Tačiau apie tai yra tik keli tyrimai. Nauda dar neįrodyta ir yra labai abejotina.

Ar galima išvengti erekcijos disfunkcijos?

Sveikas gyvenimo būdas sumažina kraujotakos sutrikimų ir taip pat erekcijos disfunkcijos riziką. Tie, kurie koreguoja savo gyvenimo būdą, taip pat gali teigiamai paveikti esamą erekcijos disfunkciją. Išsamiai tai reiškia:

  • nerūkyti
  • valgyti subalansuotą mitybą
  • gerti mažai alkoholio
  • daug judėti
  • Lieknas svoris
  • Reguliariai tikrinkite kraujospūdį, cukraus kiekį kraujyje, lipidų kiekį kraujyje ir gydykite sutrikimus

Profesorius dr. Krikščioniškas žingsnis

© W & B / privatus

Konsultuojantis ekspertas

Profesorius dr. Christianas Stiefas yra urologijos specialistas. Habilitaciją jis baigė 1991 m. Hanoverio medicinos mokykloje. Nuo 2004 m. Jis yra Miuncheno universiteto klinikos urologinės klinikos direktorius. Jis yra kelių vokiškų ir angliškų mokslinių knygų redaktorius ir 2006–2012 m. Buvo žurnalo „European Urology“ vienas iš redaktorių. Nuo 2018 m. Jis yra federalinės vyriausybės ir federalinių žemių mokslo tarybos medicinos komiteto narys.

Patinimas:


Haensch C.-A. ir kt., Erekcijos disfunkcijos diagnostika ir terapija, S1 gairės, 2018; in: Vokietijos neurologijos draugija (red.), neurologijos diagnostikos ir terapijos gairės. Dabar naršo: www.dgn.org/leitlinien (žiūrėta 2019 m. Lapkričio mėn.)

Urologų portalas: erekcijos disfunkcija. Dabar naršo: https://www.urologenportal.de/patienten/patienteninfo/patientenratgeber/erektionsstoerungen.html (žiūrėta 2019 m. Lapkričio mėn.)

Urologų portalas: DGA e.V., DGU e.V ir BvDU e.V mokslinis pranešimas apie pacientų informaciją "Vyresnio amžiaus vyrų testosteronas: vyrų menopauzė - ar jis egzistuoja?" KBV aplinkraštyje. Dabar naršo: https://www.urologenportal.de/fachbesucher/aktuell/fach-und-berufsinfo/wissenschaftliche-stellungnahme-der-dga-ev-dgu-ev-und-des-bdu-ev-zur-patienteninformation-testosteron- vyresnio amžiaus-menopauzės-vyrai-yra-ten-kbv-Rundbrief.html (žiūrėta 2019 m. lapkričio mėn.)

EAU gairės. Edn. pristatyta EAU metiniame kongrese Barselonoje 2019. ISBN 978-94-92671-04-2. Dabar naršo: https://uroweb.org/guideline/male-sexual-dysfunction/ (žiūrėta 2019 m. Lapkričio mėn.)

Braun, M. ir kt.: Erekcijos disfunkcijos epidemiologija: Kelno vyrų tyrimo rezultatai, In: Int J Impot Res 12, 305-311

Glennas R Cunninghamas, MD, Raymondas C Rosenas, daktaras, Vyrų seksualinės disfunkcijos apžvalga, d. „UpToDate“. Walthamas, MA: „UpToDate Inc.“, http://www.uptodate.com (Gauta 2019 m. Lapkričio mėn.)

Mohit Khera, MD, MBA, MPH, Glenn R Cunningham, MD, Vyrų seksualinės disfunkcijos gydymas, red. UpToDate. Walthamas, MA: „UpToDate Inc.“, http://www.uptodate.com (Gauta 2019 m. Lapkričio mėn.)

Svarbi PASTABA:

Šis straipsnis skirtas tik bendroms rekomendacijoms ir nėra skirtas naudoti savidiagnostikai ar savigydai. Tai negali pakeisti medicinos patarimo. Prašau suprasti, kad mes neatsakome į atskirus klausimus.

Erekcijos disfunkcijos tema