Holistinis nuo skausmo

Multimodalinė terapija: vaistai gali būti palaiminimas skausmui. Tačiau šiais laikais yra ir tarpdisciplininio požiūrio terapijų - vienintelis reikalavimas yra tai, kad pacientas leistų sau dalyvauti

Ar rankų ar kojų skausmas praeina vartojant vieną tabletę? Būtų malonu, bet, deja, tai ne visada taip paprasta - ir, svarbiausia, dažnai nepatartina tiesiog nusimesti tabletę nuo skausmo.

Prof. Winfriedas Meißneris yra Vokietijos skausmo draugijos prezidentas. Jis sako: „Lengvo skausmo pirmiausia nereikėtų gydyti nuskausminamaisiais“. Esant stipriam ūmiam ar lėtiniam skausmui, jie dažnai yra vienas iš kelių sėkmingos terapijos pagrindų.

Apskritai, pasak Meißnerio, kalbant apie nuskausminamuosius, visada galioja: „Kiek įmanoma žemiau, kuo trumpiau“.

Kai kurie vaistai nuo skausmo akivaizdžiai gali užkirsti kelią laikinam skausmui tapti nuolatiniu ir tokiu būdu lėtiniu. „Tai gali būti, pavyzdžiui, po chirurginio skausmo“, - sako Meißneris. Nepaisant to, visada turėtumėte pabandyti paleisti rankas - todėl pabandykite sužinoti, ar galite tai padaryti be nuskausminamųjų.

Nėra nei, nei terapijoje

Pasak Meißnerio, lėtinis skausmas niekada neturėtų būti susijęs nei su, nei su. „Mes nemanome, kad nemedikamentinės procedūros yra alternatyva, o kaip papildymas, tai yra kaip papildomos skausmo terapijos priemonės“, - aiškina Meißneris.

Bet kaip ir vartojant vaistus, čia galioja tas pats: juos reikia teisingai parinkti. „Nes be veiksmingų procedūrų, deja, yra ir daugybė humbugų“, - sako Meißneris, kuris taip pat vadovauja Jenos universitetinės ligoninės skausmo terapijos skyriui.

Be to, skausmo gydyme „dažnai būna didelis trūkumas ir neteisingas gydymas“, - sako Jan-Henrichas Storkas, daugiamodalės stacionarinės ir dienos klinikos skausmo terapijos vyriausiasis gydytojas Hamburge, „Tabea“ ligoninėje.

Skirtingi skyriai dirba kartu

Skausmo gydymui netrūksta sąvokų, tačiau jie beveik neįgyvendinami ambulatorinėje priežiūroje, sako Gandras. Dažnai dominavo monodisciplininiai diagnostiniai ir terapiniai metodai. Jo požiūriu, geriau, jei šiuo klausimu skirtingi medicinos skyriai dirbtų kartu.

„Pirmiausia skausmo terapiją turėtų pradėti šeimos gydytojas ortopedas chirurgas ar internistas“, - sako Storkas. Jei nėra palengvėjimo, skausmo terapeutas gali gauti specializuotą ambulatorinę terapiją.

Čia ištiriama priežastis - ir tada priimamas sprendimas, kuri terapijos forma yra tinkama.

Kūnas ir protas turėtų būti aktyvūs

Pasak Winfriedo Meißnerio, pagrindiniai sėkmingos skausmo terapijos reikalavimai yra fizinė ir psichinė veikla, tokia kaip plaukimas, joga ir cigun.

„Bet: derinys jį sukuria“, - sako Meißneris. Reikėtų kreiptis patarimo. Ne visos procedūros yra vienodai naudingos sprendžiant visas problemas. Nes kaip ir vartojant vaistus, taip pat gali būti per maža arba per didelė dozė.

Pavyzdžiui, masažai laikomi „pasyvesnėmis“ procedūromis. „Jie gali būti naudingi trumpuoju laikotarpiu, tačiau ilgainiui gali prisidėti ir prie neveikimo“, - sako Meißneris. "Todėl aktyvios procedūros paprastai yra efektyvesnės". Pasak eksperto, atsipalaidavimo metodai yra „puikus būdas“ pakeisti skausmo suvokimą, neatsižvelgiant į vietą ir praktiką.

Tačiau visų pirma fizioterapija, psichoterapija ir darbo terapija yra pagrindiniai chroniško skausmo terapijos komponentai. „Svarbu, kad šie procesai būtų protingai sujungti ir nevyktų koordinuotai vienas su kitu“, - sako Meißneris. Lėtinio skausmo atveju tai geriausia padaryti taikant multimodalinę skausmo terapiją.

Multimodalinė skausmo terapija

Čia praktikai turi derinti savo procedūras tarpusavyje. Pagal apibrėžimą, tai apima lėtinio skausmo gydymą, dalyvaujant mažiausiai dviem specializuotoms disciplinoms.

"Skausmo terapeutai, kineziterapeutai ir psichoterapeutai yra derinami vienas su kitu. Taip pat dalyvauja ortopedija, kurios patirtis gali padėti, pavyzdžiui, holistiškai pacientams, sergantiems lėtiniais judesių skausmais", - aiškina Jan-Henrichas Storkas. Terapija gali trukti iki 14 dienų stacionare arba keturias savaites dienos klinikoje.

Gandras ir jo kolegos Hamburge dirba pagal vadinamąjį bio-psichosocialinio skausmo modelį. Tai atsižvelgia į fizinį, t. Y. Biologinį, psichologinį ir socialinį žmogaus lygį.

„Taigi nematome, kad skausmas vienareikšmis yra gryna liga, - aiškina Gandras, - tačiau mes siejame jį su individualiomis fizinėmis, emocinėmis ir socialinėmis pasekmėmis, taip pat su poveikiu kasdieniam gyvenimui.

Gydymas daugeliu aspektų

Atitinkamai gydymą sudaro medicininė terapija ir psichologinės bei psichoterapinės procedūros, fizioterapija ir, svarbiausia, mokymai skausmo tema. Traumos ir operacijos, kurias pacientas patyrė praeityje, yra įtrauktos į terapiją, taip pat genetinės nuostatos ir požiūris, taip pat paciento minties modeliai.

Visas skausmo terapijas sieja vienas dalykas: „Pacientai turi sugebėti ir būti pasirengę norėti vėl judėti“, - sako Storkas. Jie patys turėtų įsitraukti į aktyvų bandymą pagerinti lėtinio skausmo sutrikimą.

skausmas