Sveikata vieningoje Vokietijoje

Kaip gerai mes rūpinamės 30 metų po sienos griuvimo: vienas žmogus, viena valstybė, viena sveikatos priežiūros sistema? Taip išsivystė medicininė priežiūra naujose ir senose federalinėse žemėse

Vaistinės tankis Gydytojo tankis Nuo 220 iki iki 240 200 iki mažiau nei 200 iki 200 mažiau nei 200 240 ir daugiau gydytojų tankio Vokietijoje. Gyventojai vienam praktikuojančiam gydytojui Hamburgas135 Saksonija224 Bavarija2001 Berlynas154 Brandenburgas248 Meklenburgas-Vakarų Pomeranija208 Brėmenas160 Žemutinė Saksonija238 Šiaurės Reinas-Vestfalija207 Reino kraštas-Pfalcas218 Saro kraštas193 Hesenas-202 Badenas-Viurtas -Holšteinas213 4400 iki mažiau nei 4800 4000 iki mažiau nei 4400 Mažiau nei 4000 vaistinių tankis Vokietijoje Vienos vaistinės gyventojai Hamburgas 4676 Saksonija 4228 Bavarija 4271 Berlynas 4728 Brandenburgas 4432 Meklenburgas-Vakarų Pomeranija 4071 Brėmenas 4762 Žemutinė Saksonija 4270 Šiaurės Reinas-Vestfalija 4466 Reino kraštas-Pfalcas 4247 Saro kraštas 3451 Hesenas 4325 Badenas-Viurtembergas 4598 Tiuringija 3987 Saksonija-Anhaltas 3778 Šlėzvigas-Holšteinas 4566

Poliklinikos, bendruomenės slaugytojai, privalomosios vakcinacijos - 1990 m. Susijungus, ne tik VDR politinė sistema buvo laikoma pasenusia, bet ir jos sveikatos apsaugos sistema. Senosios struktūros rytuose yra panaikinamos, o Vakarų pavyzdžiu statomos naujos. Gydytojai nebedirba valstybiniuose medicinos centruose, jie yra įsteigti savo praktikoje. Užuot buvę valstybės kontroliuojami, jie dabar organizuojasi į medicinos asociacijas. Ligoninės patenka į savivaldybių, bažnyčių ir privačių verslininkų rankas.

Tačiau netrukus paaiškėja, kad daugelis VDR laikų medicinos pasiekimų gali būti labai naudingi. Medicinos centrų koncepcija plėtota iš poliklinikų idėjos. Kaime rengiami pavyzdiniai projektai, iš naujo atrandantys bendruomenės slaugytojų profesiją. Privalant skiepijimą nuo tymų, vėlgi aktualus teisinis apsauginių skiepijimų reglamentavimas. Kas nutiko Vokietijos sveikatos sistemoje nuo susijungimo?

© „W&B“

Nuo poliklinikos iki MVZ

„Viskas po vienu stogu“ - toks buvo VDR poliklinikų šūkis. Čia praktikavosi įvairių disciplinų gydytojai - nuo bendrosios praktikos gydytojų iki ortopedų - viename name, dalindamiesi įranga ir pacientais. Iki 1995 m. Vieningos Vokietijos poliklinikos turėtų išnykti iš sveikatos sektoriaus. 2004 m. Ši koncepcija atgijo nauju pavadinimu: Medicinos priežiūros centras (MVZ). Dabar visoje Vokietijoje yra daugiau nei 1200 MVZ, o užimtumas daugeliui medicinos specialistų tampa vis patrauklesnis: 2012–2018 m. MVZ gydytojų skaičius padvigubėjo: nuo keturių iki dvylikos procentų visų medicinos specialistų.

© „W&B“

Gerai įrengtas?

VDR stigo šiuolaikinių didelių medicinos prietaisų, tokių kaip kompiuteriniai tomografai (KT). Pavyzdžiui, devintajame dešimtmetyje 600 000 gyventojų buvo tik viena CT. Vakaruose santykis buvo 1: 100 000. Po sienos griūties rytai pasivijo. 1997 m. KT skaičius vienam gyventojui naujose federalinėse žemėse buvo 1: 63 488, tik šiek tiek mažesnis už šalies vidurkį 1: 58 013. Šiandien visoje šalyje per vieną KT gyvena apie 14 000 gyventojų.

© „W&B“

Pareiga ar ne?

Vokietijoje vargu ar yra tokia tema poliarizuojanti tema: skiepai. Pasukus į apyvartą, privaloma vakcinacija rytuose buvo panaikinta. Iki šiol pagal įstatymus VDR vaikams buvo reikalinga apie 20 skiepų. Nuo 2020 m. Kovo mėn. Dienos priežiūros ir moksleivių vaikai FRG nebegalėjo išvengti vieno Pikserio: skiepijimo nuo tymų.

© „W&B“

Privatus reikalas

Dešimtojo dešimtmečio pradžioje daugelį buvusių valstybinių ligoninių Rytų Vokietijoje nusipirko privatūs investuotojai. Ši privatizacijos banga vis dar daro įtaką ir šiandien: privačių klinikų dalis ligoninėse vis dar didesnė rytuose - 41 proc., O vakaruose - 36 proc.

© „W&B“

Moterų domenas

Tai, kad moterys dirba ir daro karjerą, VDR labiau sutiko su socialiniu požiūriu nei FRG. Sveikatos priežiūros pramonė nebuvo išimtis. Šiandien moterų yra dar daugiau nei gydytojų Rytuose. Senosiose federalinėse žemėse moterų dalis nesiekia 50 proc. Vienintelė išimtis: Hamburgas.

© „W&B“

Trūksta gydytojo

Gydytojų trūkumas yra visos Vokietijos problema, tačiau naujosiose federalinėse žemėse ši problema yra didesnė nei senosiose. Gydytojas Rytuose turi vidutiniškai rūpintis 228 žmonėmis, o Vakaruose - tik 214. Tačiau skirtumas negali būti pateisinamas labiau istoriškai, nei struktūriškai: Rytų Vokietija yra labai kaimiška. Vokietijos kaimo vietovėse labiau trūksta gydytojų nei miestuose.

© „W&B“

Vaistinių skaičius

Pasukimo metu naujųjų federalinių žemių gyventojų narkotikų poreikius tenkino 2 465 vaistinės. Vakaruose tuo metu buvo 17 433. Iki 2018 m. Vaistinių skaičius rytuose padidėjo iki 3871 - vakaruose sumažėjo iki 15 552.