Namų iškvietimas: kada ateis gydytojas

Daugelis žmonių susirgę tempia į konsultacijos valandą. Nes gydytojo vizitai tampa vis retesni

Skambutis atėjo ryte. Pacientė skundėsi bloga savijauta, o kvėpuoti buvo sunkiau nei paprastai.Gal gydytojas galbūt galėtų ją aplankyti? Dr. Herbertshofeno (Bavarija) šeimos gydytojui Jakobui Bergeriui tai pasirodė keista. - Jūs pažįstate savo žmones. Ir šis pacientas nebuvo iš tų žmonių, kurie iškvietė gydytoją be jokios priežasties.

Bergeris susikrovė savo gydytojo dėklą ir sėdo į automobilį. Jo jausmas neturėtų būti apgautas. Kvėpavimo sunkumai ir lenktyninė širdis buvo ūminio širdies nepakankamumo simptomai. Greitoji medicinos pagalba. Bergeris nedelsdamas pasirūpino paguldymu į ligoninę. "Tai yra atvejai, kai vėliau visi džiaugiasi, kad yra namų skambučių".

Mobilusis gydytojas - nykstanti rūšis

Bet gydytojas yra kelyje ne tik kritiniais atvejais. Jis taip pat aplanko gripo pacientus, karščiuojančius mažylius ir senus žmones, turinčius lėtinių problemų savo namuose. Vienu metu Bergeris įvertino, kiek tikriausiai jau buvo apsilankęs per 36 darbo metus, ir sugalvojo „kažką daugiau nei per keturiasdešimt tūkstančių“.

Panašu, kad mobilusis gydytojas vis retėja visoje Vokietijoje. 2010 m. Buvo 33,4 mln. Vizitų namuose pas tuos, kurie turi įstatymų numatytą sveikatos draudimą. 2017 m. Tik 29,4 mln. Tačiau ekspertai dar negali pateikti galutinių tikslių skaičių, nes kai kurie apsilankymai statistikoje nėra užfiksuoti. „Pastaraisiais metais gydytojai taip pat galėjo pavesti tam tikras paslaugas ypač kvalifikuotiems praktikos darbuotojams“, - sako dr. Rolandas Stahlas, Nacionalinės sveikatos draudimo gydytojų asociacijos atstovas spaudai. Tuomet gydytojas neskamba, bet bent jau gydytojo padėjėjas, norėdamas namuose paimti paciento kraujospūdį ar pakeisti tvarsčius.

Nacionalinė privalomųjų sveikatos draudimo fondų asociacija netgi numato, kad ateityje gydytojų apsilankymai kasmet sumažės nuo trijų iki penkių procentų. Tačiau tam nėra „vieno paaiškinimo“, sako GKV atstovė.

Gydytojų ir pacientų problema

Gydytojų asociacijos, be kita ko, nurodo mažą įmoką: Pagal dabartinį įkainių tvarkaraštį medicinos specialistai už vizitą gauna 22,59 euro, taip pat fiksuotą kelionės mokestį. Tačiau dažniausios priežastys buvo kreipimasis: grąžinimas ir baudos už per daug skambučių į namus. Nors anksčiau tai paveikė tik keletą federalinių žemių, tokių kaip Hesenas, praktikų, daugelis gydytojų yra įsitikinę, kad procedūros turėjo atgrasantį signalą.

Seniausių nepriklausomų pacientų konsultavimo tarnybų Miuncheno sveikatos parduotuvės generalinis direktorius Peteris Friemeltas žino, kokias pasekmes pacientams turės nuosmukis. - Čia nuolat sulaukiame užklausų iš žmonių, kurie turi didelių problemų apsilankydami namuose “.

Iškrito iš sistemos

Viena iš nukentėjusiųjų yra Maria Berger (vardą pakeitė redakcijos komanda). Prieš keletą metų jai buvo diagnozuota progresuojanti raumenų distrofija. Raumenys vis labiau skaidomi - progresuojantis procesas, kuris dar nebuvo sustabdytas. Daugelis šių pacientų pasikliauja neįgaliųjų vežimėliu ir jiems sunku kalbėti, nuryti ar kvėpuoti.

Miuncheno moteris nebegali palikti savo buto be pagalbos, o kalbėdama turi didelių problemų. Ji pati eidavo į praktiką, tačiau kadangi buvo priklausoma nuo namų skambučių, jai nepavyko rasti gydytojo, kuris būtų norėjęs ją reguliariai lankyti. „Jaučiu, kad iškritau iš sistemos“, - ji neseniai rašė elektroniniu paštu pacientų konsultavimo tarnybai.

Teisė į skambučius namuose

Dažnai pacientai susitaikė su situacija, net jei to nereikia, sako Friemeltas. Norint apsilankyti namuose, tereikia sudaryti vadinamąją gydymo sutartį tarp paciento ir gydytojo. „Kai tik jūs jau lankėtės praktikoje ir ten yra nuskaityta draudimo kortelė, ši sutartis laikoma sudaryta - viskas.“

Susitarime numatyta pareiga gydytojui prireikus gydyti pacientą namuose, jei pacientas negali pats atvykti į praktiką dėl sveikatos ir kelionė yra nepagrįsta - pavyzdžiui, žmonėms, kurie nuo lėtinės plaučių ligos priklauso nuo deguonies ar insulto pacientai, turintys kojų paralyžių.

Tačiau prievolė taikoma ne visomis aplinkybėmis. Viena vertus, vizitas turi būti mediciniškai pagrįstas. „Manęs jau paprašė aplankyti savo namus, nes nebuvo uždėtos žieminės padangos“, - sako šeimos gydytoja dr. Bergeris. Tai, žinoma, nėra priežastis apsilankyti.

Farmacijos tarnyba - kaip vaistai grįžta namo?

Žmonės, gulintys prie lovos, kuriems reikalinga priežiūra ar ribotas judumas, neturi apsieiti be vaistų. Daugelis vaistinių siūlo savo klientams kurjerių tarnybą ir užsakytus vaistus pristato tiesiai prie savo namų slenksčio. Paprastai galima užsisakyti ir nereceptinius, ir receptinius vaistus; norint tai padaryti, galiojantį receptą reikia pateikti iš anksto arba pristatant.

Išsamesnės informacijos, pavyzdžiui, ar paslauga siūloma nemokamai, ar už nedidelį mokestį, galite gauti tiesiogiai arba paskambinę į savo vaistinę.

Kai pacientai turi laukti

Gyvenimo vieta ir atstumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Paprastai dauguma gydytojų namo skambina tik tam tikru spinduliu. Šalyje tai gali būti keli kilometrai, mieste spindulys dažnai nėra toks didelis. Net jei tenkinami šie kriterijai, gydytojas neprivalo atvykti iš karto.

„Jei gydytojas šiuo metu gydo pacientą, o laukiamajame sėdi dar daug pacientų, jis tikrai gali pasiūlyti apsilankyti jam patogiu laiku“, - sako sveikatos draudimo, priežiūros ir sveikatos ekspertas Björnas Gatzeris. sveikatos patarėjų centre Badene-Viertemberge. Be to, daugelis gydytojų konsultacijų metu nebepasiekiami esant kritinėms situacijoms. Pavyzdžiui, dauguma gydytojų paskiria apsilankymų namuose paskyrimą prieš arba po konsultacijų valandų arba tam rezervuoja vieną dieną per savaitę.

Telefono numeriai išimtiniais atvejais

Ne darbo metu turėtumėte kreiptis į budinčią medicinos tarnybą telefonu 116 117 su nusiskundimais, dėl kurių paprastai kreipkitės į savo šeimos gydytoją, tačiau kritinėmis situacijomis, tokiomis kaip ūmus stiprus krūtinės skausmas, visada turėtumėte skambinti pagalbos telefonu 112.

Nepaisant visko, ateityje vis tiek bus svarbu aplankyti namus
Jakobas Bergeris įtikinamas. Jis tikisi, kad ši įžvalga sulauks ir jo jaunesnių kolegų. Juk svarbios informacijos gydytojas gali gauti tik apsilankydamas namuose.

Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams praktikoje sunku kalbėti apie savo šlapimo nelaikymo problemas. „Kai būnu ten namuose ir matau didelę sauskelnių dėžutę, galiu atsargiai paklausti“, - sako Bergeris. Daugelio ligoninėje buvimo taip pat būtų galima išvengti apsilankius namuose. Tai taupo sveikatos draudimą daug pinigų, sako šeimos gydytojas. - Ir pacientui nereikalingas stresas.

Sveikatos problemos senatvėje

Budėjimo tarnyba rūpinasi įstatymų numatytų sveikatos draudimo bendrovių nariais, taip pat asmenimis, turinčiais privatų draudimą. Skubiais atvejais tarnyba taip pat organizuoja apsilankymą namuose. Tačiau šis pasirengimas vairuoti nepakeičia įprastų apsilankymų namuose, sako Peteris Friemeltas. - Vyresni pacientai ar ypač lėtiniai ligoniai nori, kad juos prižiūrėtų gydytojas, kurį jie seniai pažįsta ir kuriuo pasitiki.

Tikėtina, kad šiai grupei ateityje bus dar sunkiau iš tikrųjų gauti tokio pobūdžio priežiūrą. Nes pagyvenusių žmonių dalis auga. Tai paaiškėja vadinamiesiems labai seniems žmonėms, t. Y. Žmonėms, vyresniems nei 80 metų. Remiantis Federalinės statistikos tarnybos duomenimis, 2010 m. Jų jau buvo apie 4,3 mln. 2017 m. Jau buvo 5,1 mln. Žmonių. Paprastai jie yra mažiau judrūs, tačiau dažniau turi sveikatos problemų.

Gydytojo ir paciento santykiai

Lankytis namuose nėra lengva net ir jaunesniems apdraustiesiems. „Jie dažnai persikelia dėl savo darbo, daugelis nebeturi tradicinio šeimos gydytojo“, - sako Björnas Gatzeris iš vartotojų patarimų centro. Tuomet gydytojo ir paciento nebuvimas gali tapti problema. „Jei kas nors niekada nebuvo lankęsis praktikoje, suprantama, kad gydytojas mažiau nori sėsti į automobilį ir apsilankyti“, - sako ekspertas.

Pacientai ir artimieji turėtų tai žinoti

Kas turi teisę aplankyti namus?

Kiekvienam apdraustajam, jei jis pats negali atvykti į praktiką dėl sveikatos. Pavyzdžiui, jei turite aukštą karščiavimą, jei jums reikalinga priežiūra arba jei esate labai ribotas. Tačiau gydantis gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju turi įvertinti, ar reikia medicininio vizito namuose.

Kas skambina į namus?

Namų vizitą gali atlikti ne tik bendrosios praktikos gydytojai, bet ir odontologai, ortopedai bei kiti specialistai. Tačiau iš tikrųjų tai yra reta. Remiantis naujausiais Nacionalinės sveikatos draudimo gydytojų asociacijos duomenimis, maždaug 84 proc. Namų vizitų vykdo bendrosios praktikos gydytojai, o tik 16 proc. - specialistai.

Ar gali gydytojas atsisakyti vizitų?

Tam tikromis aplinkybėmis pacientus bent jau sunkiau aplankyti gydytojas. Pavyzdžiui, kai gydytojas gerai pažįsta pacientą ir todėl nemato jokio medicininio poreikio. Be to, gydytojas gali suplanuoti vizitą namuose jam tinkamu laiku - pavyzdžiui, prieš arba po jo konsultacijos valandos.

O ne darbo valandomis?

Apdraustieji gali kreiptis į budinčią medicinos tarnybą savaitgaliais arba naktį. Su juo galima susisiekti visoje šalyje vieningu telefono numeriu 116 117. Telefonu pacientai gali sužinoti, ar jų skundus galima gydyti vienoje iš daugiau nei 600 budėjimo praktikų visoje Vokietijoje, ar budintis gydytojas atvyksta į jų namus. Medicinos budėjimo tarnyba gali naudotis tiek legaliai, tiek privačiai apdrausti asmenys.

Ką daryti, jei gydytojai paprastai atsisako skambučių į namus?

Nors skundai nepriverčia gydytojo apsilankyti, pacientų patarėjas Peteris Friemeltas vis dėlto pataria apdraustiesiems neišlaikyti atmetimo anksčiau laiko. „Tik tada, kai įsitraukia daug nukentėjusiųjų, suprantama problema ir galbūt padėtis pagerėja“, - sako Miuncheno ekspertas. Apdraustieji gali kreiptis į savo draudimo bendrovę arba Valstybinės sveikatos draudimo gydytojų asociaciją. Paprastai tai turi būti padaryta raštu, laišku, faksu ar el. Paštu.