Aptikti ir gydyti širdies priepuolius

Infarktas kelia pavojų gyvybei. Pagal kokius simptomus galite jį atpažinti, kaip įvyksta infarktas, kaip atrodo terapija

Tekstas paprasta kalba Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Infarktas - trumpai tariant

Širdies priepuolį dažniausiai sukelia vainikinių arterijų liga - t. Y. Vainikinių arterijų arteriosklerozė. Širdies priepuolis gali sukelti tipinius simptomus, tokius kaip stiprus skausmas už krūtinės kaulo, spaudimas krūtinėje, dusulys ir pykinimas - arba jis gali būti net visiškai neskausmingas. Kuo greičiau pacientas bus tinkamai prižiūrimas, tuo daugiau bus galima sutaupyti širdies raumens. Todėl, kilus neaiškumams, visada skambinkite 112 ir įspėkite greitosios pagalbos tarnybą!

Apibrėžimas: kas yra širdies priepuolis?

Širdies raumens ląstelės miršta infarkto metu. Priežastis dažniausiai yra ūminis vainikinės arterijos, vadinamosios vainikinės arterijos, okliuzija. Trys tokie indai krauju aprūpina priekines, šonines ir užpakalines širdies raumens sienas. Jei kraujotakos nepavyksta greitai atkurti, širdies raumens ląstelės užblokuotos arterijos tiekimo srityje mirs vėliausiai po dviejų ar keturių valandų. Dėl to miokadinis infarktas tampa gyvybei pavojingu įvykiu.

Maždaug 20 procentų visų mirčių Europoje sukelia širdies raumens kraujotakos sutrikimai, visų pirma širdies priepuoliai. Tačiau pastaraisiais metais tikimybė mirti ligoninėje nuo ūminio širdies priepuolio sumažėjo Vokietijoje: ji vis dar yra nuo šešių iki dešimties procentų.

Miokardo infarktas: vainikinės arterijos okliuzija

© W & B / Malūnai / Sczcesny / Neisel

priežastys

Širdies priepuolis paprastai yra pagrįstas vainikinių arterijų arterioskleroze (kraujagyslių sienelės kalcifikacija). Gydytojai tai ir atsiradusius simptomus vadina vainikinių arterijų liga (ŠKL).

Dėl žalingo tam tikrų rizikos veiksnių (pvz., Padidėjusio kraujo lipidų kiekio, rūkymo, cukrinio diabeto, aukšto kraujospūdžio ir kt.) Poveikio kraujagyslių vidinės sienelės ląstelėms vainikinėse arterijose susidaro vadinamosios plokštelės. Tai yra nuosėdos, kuriose daugiausia yra cholesterolio, kalcio ir uždegiminių ląstelių, o kraujotaka yra padengta smulkiu jungiamojo audinio dangteliu.

Skiriami skirtingi vainikinės arterijos uždarymo mechanizmai:

  • Plokštės plyšimas:

Vadinamasis apnašų plyšimas yra mechanizmas, kuris dažniausiai sukelia kraujagyslių okliuziją. Smulkus jungiamojo audinio dangtelis plyšta per plokštelės uždegiminius procesus. Kraujyje tekančios trombocitai (trombocitai) atpažįsta šią ašarą ir, kaip odos žaizda, per labai trumpą laiką ją uždengia kraujo krešuliu. Šis krešulys uždaro kraujagyslę.

  • Apnašų erozija:

Maždaug trečdaliu atvejų tai yra ne plokštelės paviršiaus plyšimas, o vadinamoji apnašų erozija, kuri yra kraujo krešulių susidarymo ir kraujagyslių okliuzijos priežastis. Ant pažeisto apnašos paviršiaus susidaro kraujo krešulys.

  • Miokardo infarktas su nesiaurintomis koronarinėmis arterijomis (MINOCA):

Apie 14 procentų pacientų angiografija nerodo koronarinių kraujagyslių susiaurėjimo, kai širdies tūris (EKG) yra būdingi miokardo infarktui ir širdies priepuoliui būdingi simptomai. Gydytojai šį reiškinį vadina miokardo infarktu su ne obstrukcinėmis vainikinėmis arterijomis (MINOCA). Aptartos kelios to priežastys, pavyzdžiui, vainikinių arterijų spazmas (konronarinis spazmas) arba užsikimšimas, kurį sukelia ištemptas kraujo krešulys (vainikinių arterijų embolija).

Paprasčiau tariant: taip išsivysto širdies priepuolis

Kiek miokardo audinys rizikuoja mirti, kai vainikinė arterija yra uždaryta, visų pirma priklauso nuo to, ar, pavyzdžiui, uždarytas didesnis indas, ar tik mažesnė šaka. Negyvos širdies raumens ląstelės palaipsniui pakeičiamos randiniu audiniu. Jei pažeidžiami ir randuojami didesni širdies raumens plotai, tai riboja širdies funkciją - tai sukelia širdies nepakankamumą. Neretai potencialiai pavojingi širdies ritmo sutrikimai (skilvelinės ekstrasistolės ir skilvelinės tachikardijos) sukelia papildomų problemų.