Sėklidžių vėžys

Sėklidžių vėžys yra piktybinis navikas. Ypač vyrams nuo 25 iki 44 metų išsivysto tokio tipo vėžys, kuris turi didelę galimybę išgydyti

Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Dažnai jaučiamas sėklidžių vėžys

© „Jūsų šiandieninė nuotrauka“ / „A1Pix“

Sėklidžių vėžys - trumpai

Sėklidžių vėžys ypač būdingas vyrams nuo 25 iki 44 metų. Todėl kas mėnesį atliekama sėklidžių savianalizė yra ypač svarbi nuo 14 iki 45 metų amžiaus. Sėklidės padidėjimas, sukietėjimas ir panašūs pokyčiai visada turėtų sukelti gydytoją. Kadangi sėklidžių vėžį galima gerai gydyti: išgydymo dažnis viršija 90 proc.

Kas yra sėklidžių vėžys?

Apskritai sėklidžių vėžys yra vienas iš gana retų navikų. Nepaisant to, tai yra dažniausia vėžio rūšis vyrams nuo 25 iki 44 metų. Gerai 90 procentų visų sėklidžių navikų atsiranda dėl išsigimusių lytinių ląstelių audinių (gemalinių navikų) ir juos galima suskirstyti į dvi grupes:

1) seminomos

Grynos seminomos susideda tik iš vienos rūšies audinio. Tai taikoma 60 procentų sėklidžių navikų. Vidutiniškai 41 metų amžiaus amžius yra maždaug dešimt metų didesnis už likusių sėklidžių navikų atsiradimo vidutinį amžių.

2) ne seminomos

Ne seminomos yra piktybiniai sėklidžių navikai, kurie nėra priskiriami grynoms seminomoms, t. Y. Jie gali susidaryti iš įvairių tipų audinių. Jie apima:

• embrioninė karcinoma
• chorioninis vėžys
• Trynio maišelio navikas
• nediferencijuota teratoma
• šių audinių rūšių derinys (taip pat su seminominėmis dalimis).

© „Getty Images“ / RYF

Vyriška sėklidė yra kiaušinio formos suporuotas organas, kurio dydis yra maždaug slyvos. Ji slypi kapšelyje ir sveria nuo 25 iki 30 gramų Sėklidę supa tvirta jungiamojo audinio kapsulė, kurią sudaro iki 300 piramidinių skilčių.

Jame bėga kelios sandariai suvyniotos sėklidžių kanalėlės, kurios patenka į šalinamųjų kanalų sistemą (sėklidžių tinklas, rete sėklidės). Tarp sėklinių kanalėlių yra Leydigo ląstelės, gaminančios vyriškąjį lytinį hormoną testosteroną. Sėklidė priklauso lytinėms liaukoms (lytinėms liaukoms). Jis gamina spermą ir vyriškus lytinius hormonus (androgenus, ypač testosteroną).

Klausimai apie vėžį?

0800 - 420 30 40
kasdien nuo 8:00 iki 20:00.

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

Mes čia jums.

Simptomai

Maži sėklidžių navikai paprastai nesukelia nepatogumų. Tačiau apčiuopiamas, neskausmingas sukietėjimas kapšelyje gali rodyti sėklidžių vėžį. Net jei sėklidė padidėja ar išsipučia, tai gali būti naviko požymis.

Kaip sakiau, skausmas atsiranda retai. Tačiau kai kurie sergantieji skundžiasi, kad traukia skausmą vienoje iš sėklidžių. Tai kartais jaučiasi sunkesnė už kitą sėklidę. Tai gali būti dėl paties naviko, bet ir dėl skysčių kaupimosi kapšelyje.

Kiaušidės gleivinė guli ant sėklidės, ją taip pat galima pajusti

© W & B / Jörgas Neiselis

Savęs tyrimas: palpato sėklidžių vėžys

Tie, kurie patys reguliariai tikrina sėklides, padidina galimybę nustatyti sėklidžių vėžį ankstyvoje ir lengvai gydomoje stadijoje. Urologai rekomenduoja berniukams ir vyrams nuo 14 iki 45 metų sėklides palpuoti kartą per mėnesį. Geriausia atsistoti po šiltu dušu, kad sėklidės oda būtų atpalaiduota.

Taip veikia sėklidžių savęs tyrimas:

  • Pirmiausia pažvelkite į savo sėklides veidrodžio pagalba: ar jos ar kuri nors iš jų pasikeitė dydžiu, forma ar išvaizda?
  • Tada atsargiai pajusite sėklides: pirmiausia padėkite šiek tiek atplėštos rankos delną prie kapšelio iš apačios. Iš ten atsargiai palpuokite sėklides ir švelniai judinkite jas aukštyn ir žemyn. Ar vienas jaučiasi sunkesnis už kitą? Ar jaučiate skausmą?
  • Tada pajusite pirmiausia vieną, o paskui kitą sėklidę tarp nykščio ir rodomojo bei vidurinio piršto. Švelniai slinkite pirmyn ir atgal ir saugokitės, ar nėra nelygumų, mazgų ir sukietėjimo.

Sėklidžių viršuje taip pat jaučiamas kiek minkštesnis epididimas (žr. Paveikslėlį). Daugiau informacijos apie savęs patikrinimą ir kitų patarimų galite rasti adresu https://www.hodencheck.de/.

Jei pastebėjote sėklidžių pokyčių ar pakitimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Nenusileidusi sėklidė padidina sėklidžių vėžio riziką

© W & B / Jörgas Neiselis

Priežastys ir rizikos veiksniai

Šiuo metu ekspertai dar tiksliai nežino, kas sukelia šį naviką. Paveldimi veiksniai, taip pat aplinkos įtaka tikriausiai turi reikšmės vystantis sėklidžių vėžiui.

Tačiau yra žinomi kai kurie nustatyti rizikos veiksniai:

  • Nenusileidusios sėklidės: vyrams, turintiems įgimtų nenusileidusių sėklidžių, padidėja rizika susirgti sėklidžių vėžiu. Ši rizika sumažėja, jei nenusileidusi sėklidė buvo ištaisyta anksti, būtent iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos.
  • Sėklidžių vėžys šeimoje: sėklidžių vėžys dažniau pasitaiko šeimose, o tai rodo genetinį polinkį. Jei serga brolis ar tėvas, giminės sėklidžių vėžio rizika yra žymiai didesnė.
  • Sėklidėse esančios vėžio pirmtakinės ląstelės, sėklidžių vėžys ant sėklidės: ankstyvoji sėklidžių vėžio forma nuo 2016 metų buvo žinoma kaip lytinių ląstelių neoplazija in situ arba lytinių ląstelių neoplazija in situ (GCNIS). Tai visada yra preliminari lytinių ląstelių naviko stadija ir dažnai aptinkama visoje sėklidėje. Gerai nuo dviejų su puse iki penkių procentų nukentėjusiųjų, kuriems vienoje pusėje buvo sėklidžių vėžys, jis vėl susirgs kitoje.
  • Nevaisingumas: taip pat gali sukelti sėklidžių vėžį. Tyrimai rodo, kad kuo mažesnis derlingų spermatozoidų skaičius, tuo didesnė naviko išsivystymo rizika.
  • Klinefelterio sindromas yra genetinis pokytis, kai vyrams yra dviguba X chromosoma. Nukentėjusiųjų testosterono lygis apskritai yra žemesnis ir dažnai būna nevaisingi. Sėklidžių vėžys yra dažna šio sindromo vėžio rūšis.

Sėklidžių navikas ultragarsu: šis tyrimas yra greitas ir neskausmingas

© SciencePhotolibarary / JamesCavallini

diagnozė

Įtarus sėklidžių vėžį, urologas pirmiausia apžiūri sėklides ir paaiškina galimus rizikos veiksnius pacientui. Be to, tiriami kirkšnies ir raktikaulio limfmazgiai, palpuojamas pilvas.

Po to atliekamas neskausmingas sėklidžių ir pilvo organų ultragarsinis tyrimas, kuriuo gydytojas gali vizualizuoti galimą naviką.

Kraujo mėginys gali suteikti informacijos apie vadinamuosius naviko žymenis, be kita ko, daugybė sėklidžių vėžio rūšių juos gamina intensyviau. Turi būti ištirta

• baltymas alfa-fetoproteinas (AFP)
• hormonas beta-žmogaus chorioninis gonadotropinas (ß-HCG)
• laktato dehidrogenazė (LDH)

Ne visi nukentėjusieji sukuria tokius naviko žymenis ir ne kiekvienas šių verčių padidėjimas iš tikrųjų rodo sėklidžių naviką. Nepaisant to, sėklidžių navikų navikų žymenys yra svarbi diagnozės nustatymo ir progreso stebėjimo priemonė.
Tik audinių mėginys gali vienareikšmiškai patvirtinti ar paneigti sėklidžių vėžio diagnozę. Audinys paprastai pašalinamas kaip chirurginės procedūros dalis. Jei įtarimas dėl sėklidžių vėžio pasitvirtins, gydytojas pašalins pažeistą sėklidę, įskaitant spermatozoidą, tiesiogiai.

Norint patvirtinti ar atmesti ligos plitimą į kitus organus (metastazes), reikalingos tolesnės vizualizavimo procedūros (pvz., KT, MRT), dažnai skiriant kontrastinę medžiagą. Paprastai tai vyksta prieš operaciją.

Trumpa inscenizacijos versija

Remiantis TNM klasifikacija ir naviko žymenų išsivystymu po operacijos, vyksta skirstymas į vadinamuosius klinikinius etapus - pavadintas angliško „Clinical Stage“ = CS vardu.

CS I

nėra limfmazgių metastazių ar nusėdimo kituose organuose (tolimos metastazės) ir naviko žymenų normalizavimo kraujyje po sėklidžių pašalinimo

CS IIA

Limfmazgių metastazės, esančios už pilvaplėvės, ne daugiau kaip dviejų centimetrų skersmens

CS IIB

Limfmazgių metastazės, esančios už pilvaplėvės ir kurių skersmuo yra nuo dviejų iki penkių centimetrų

CS IIC - CS IIIC

Limfmazgių metastazės, kurių skersmuo didesnis kaip penki centimetrai, ir (arba) tolimos metastazės

Taip pat vyksta IGCCCG (International Germ Cell Cancer Collaborative Group) inscenizacijos, kurios abi naudojamos visame pasaulyje.

Po operacijos kartais atliekama chemoterapija

© „BrandX“ / „RYF“

terapija

Norėdami pašalinti piktybinį audinį, chirurgas paprastai turi atlikti operaciją, kad pašalintų visą sėklidę. Ši procedūra yra žinoma kaip orchiektomija.

Kurie terapijos metodai seka operaciją, priklauso, viena vertus, nuo sėklidžių naviko tipo, t. Y. Nuo to, ar tai seminoma, ar ne seminoma. Kita vertus, tai priklauso nuo to, kiek vėžys progresavo. Bet kokiu atveju atitinkamas specialistas turėtų parengti gydymo planą. Antrosios nuomonės gavimas gali suteikti papildomo saugumo. Kreipkitės į gydytoją arba susisiekite su savo sveikatos draudimo bendrove arba atitinkamu antrosios nuomonės centru.

Iš esmės chemoterapija ar radiacija gali būti naudojama kaip tolesnis seminomų gydymas. Kartais galite palaukti ir atidžiai prižiūrėdami pamatyti, ar apskritai reikalinga tolesnė terapija. Ne seminomoms įprastas tolesnis gydymas yra chemoterapija. Bet ir čia yra atvejų, kai gydytojas pirmiausia gali palaukti, ar tokia priemonė apskritai reikalinga.