Bado stabdys: mesti svorį injekcijomis?

Naujas vaistas nuo diabeto, vadinamas semaglutidu, sukuria sotumo jausmą ir sutramdo apetitą. Dėl to svarai veržiasi energingai. Ar jis tinkamas ir lieknėti atskirai?

Daugelio žmonių, norinčių sulieknėti, svajonė: vaistas, pašalinantis alkį

© „iStock“ / Deagreezas

Jei norite numesti svorio, turite pakeisti savo gyvenimo būdą. Pagrindinis dėmesys skiriamas dietos keitimui, po to daugiau pratimų. Tačiau su nutukimu, medicininiu labai didelio antsvorio pavadinimu, kovoti yra labai sunku. Dažniausiai visa disciplina yra nenaudinga, o kai kurie žmonės net ir toliau auga. Labai nedaugeliui pavyksta laikytis dietos.

Sėkmę gerinantys vaistai būtų didelis žingsnis į priekį. Tyrėjai ir farmacijos kompanijos teikia tam tikros vilties semaglutide. Jis švirkščiamas po oda kartą per savaitę. Taikant didžiausią dozę, nutukę žmonės per metus vidutiniškai galėjo sumažinti savo kūno svorį beveik 14 procentų. Tai yra daugiau nei anksčiau buvo pasiekta vartojant vaistą svorio metimo tyrime. Tyrimo rezultatai, palaikomi gamintojo, buvo paskelbti 2018 m. Rugpjūčio mėn. Specializuotame žurnale „Lancet“.

Vienais metais - 14% mažiau svorio

Semaglutidas yra panašus į endogeninį žarnyno hormoną GLP-1 ir imituoja jo poveikį. Be kita ko, tai sutramdo apetitą ir sukuria sotumo jausmą. Susijusi veiklioji medžiaga liraglutidas svorio metimo rinkoje buvo Vokietijoje trejus metus. Abi medžiagos pirmiausia yra vaistai, vartojami 2 tipo diabetui gydyti. Liraglutidas visoje Europoje buvo patvirtintas 2009 m., O semaglutidas - 2018 m. Pradžioje.

Tačiau semaglutido kol kas neleidžiama naudoti svorio mažinimui bet kurioje pasaulio vietoje. Tam reikia atlikti tyrimus su didesniu nutukusių žmonių skaičiumi. Tik tada bus parodyta, ar svorio metimo efektas tikrai yra žymiai didesnis nei vartojant liraglutidą. Tai rodo preliminarūs rezultatai.

Ne panacėja

Tačiau šie vaistai nėra nutukimo panacėja. „Vaistai paprastai skiriami tik tuo atveju, jei dietos, fizinio aktyvumo ir elgesio terapijos priemonių pakeitimas neveikia“, - sako Stefanas Engeli, Hanoverio medicinos mokyklos Klinikinės farmakologijos instituto profesorius ir Vokietijos nutukimo draugijos valdybos narys.

Vaistai gali padėti tik numesti svorio. Bet bent jau: „Kai kurie pacientai tuo sumažina svorį, kurio anksčiau negalėjo pakeisti vien pakeisdami gyvenimo būdą“, - sako Engeli.

Veikliosios medžiagos imituoja hormoną - du svarbūs poveikiai

© W & B / Jörgas Neiselis

Į Paveikslėlių galeriją

© W & B / Jörgas Neiselis

Semaglutidas ir panašios medžiagos švirkštikliu švirkščiamos po oda kartą per savaitę, pavyzdžiui, į skrandį. Semaglutidas yra patvaresnis nei natūralus hormonas GLP-1

© W & B / Jörgas Neiselis

Poveikis apetitui ir sotumui padeda atsikratyti kilogramų pertekliaus

© W & B / Jörgas Neiselis

Semaglutidas normalizuoja cukraus kiekį kraujyje sergant 2 tipo cukriniu diabetu

Ankstesnis

1 iš 3

Kitas

Nutukimas nėra liga

Panašiai vertina ir Drezdeno technikos universiteto metabolinės ir kraujagyslių medicinos profesorius Andreasas Birkenfeldas, Lancet tyrimo bendraautorius. Tačiau jis mato ir tam tikrų kliūčių. Įstatymuose numatyti sveikatos draudimai nepripažįsta vaistų, skirtų svorio metimui, be kita ko, nes nutukimas nelaikomas liga. Sveikatos draudimai jokiu būdu ne visada apmoka net mitybos patarimus ir svorio metimo programas.

Jei ateityje cukriniu diabetu nesiekiančiam pacientui numesti svorio gydytojas paskiria liraglutidą ar galbūt semaglutidą, pacientas turi sumokėti kelis tūkstančius eurų kasmet iš savo kišenės.

Kita galima kliūtis: semaglutidas turi būti švirkščiamas kartą per savaitę. „Daugelis diabetikų yra įpratę reguliariai susišvirkšti, tačiau tie, kurie neturi diabeto, gali to išvengti“, - sako Birkenfeldas. Tačiau jie jau kuria tabletes, kurias galima nuryti.

Plonosios žarnos žarnyno hormonas GLP-1

Poveikis kūnui
Maždaug po 20 minučių nuo valgio pradžios plonoji žarna išskiria hormoną GLP-1 į kraują. Į tai reaguoja keli organai.

Kepenys riboja cukraus išsiskyrimą į kraują.

Kasa išskiria daugiau hormono insulino. Tai sumažina cukraus kiekį kraujyje.

Skrandis tuštėja lėčiau. Maisto virškinimas ir maistinių medžiagų patekimas į kraują trunka ilgiau.

Smegenys reaguoja su sumažėjusiu apetitu ir sotumo jausmu.

Signalai iš plonosios žarnos: kūnas reaguoja praėjus vos kelioms minutėms nuo valgio pradžios. Hormonas su santrumpa GLP-1 vaidina svarbų vaidmenį

Profesorius Stefanas Engeli, Vokietijos nutukimo draugijos valdybos narys

© „W & B“ / Stefanas Thomas Krögeris

Viso gyvenimo terapija prieš yo-yo efektą

Bet kiek tvari sėkmė palaikoma tokiomis medžiagomis kaip semaglutidas per metus? "Svoriui mažinti ir palaikyti reikia viso gyvenimo terapijos. Jei nustosite laikytis dietos, priaugsite svorio. Jei nustosite vartoti svorį mažinantį vaistą, priaugsite svorio", - sako Engeli. Todėl daugumai žmonių nuolat reikia vaistų, kad būtų išvengta yo-yo efekto.

Kitas dalykas yra šalutinis semaglutido poveikis. Dažnai pykinimas ir vėmimas atsiranda per kelias pirmąsias savaites, nes preparatas atitolina skrandžio ištuštinimą. Paprastai simptomai praeina po kelių dienų. Tačiau prireiks šiek tiek laiko pasakyti, ar ir koks nepageidaujamas poveikis pasireiškia po daugelio metų vartojimo.

Nutukimo gydymas

Nėra teisės į gydymo išlaidų apmokėjimą. Terapijas turi patvirtinti ligonių kasa.

Klinikinės svorio metimo programos: Profesionaliai vadovaujant dalyviai išmoksta pakeisti savo mitybą. Ilgalaikis iki dešimties procentų kūno svorio netekimas yra realus.

Chirurginės intervencijos: paskutinė išeitis esant ryškiam nutukimui. Yra kelios procedūros. Dažniausiai: chirurgai sumažina skrandžio dydį ir išjungia dalį plonosios žarnos. Galimas ilgalaikis kūno svorio sumažinimas penktadaliu iki trečdalio. Tačiau intervencijos taip pat kelia riziką trumpuoju ir ilguoju laikotarpiu.