IGeL: smūgio bangos dėl peties skausmo

Kalcio nuosėdos petyje yra skausmingos. Ortopedijos chirurgai dažnai rekomenduoja šoko bangų terapiją. Ar tai išmintinga investicija? Kas kalba už ir prieš, kokios išlaidos patiriamos

Ar tai prasminga, ar ne? Ekspertai rekomenduoja derinti kineziterapiją, adatų punkciją ir ESWT

© „W & B“ / Michelle Günther

Kas ten daroma?

Vadinamoji ekstrakorporalinė fokusuotų smūginių bangų terapija (ESWT) veikia su trumpais, smurtiniais slėgio impulsais. Garso bangos sutriuškina kalcio nuosėdas ant pečių raumenų sausgyslių ir pagreitina jų pašalinimą.

ESWT, be kita ko, naudojamas užkalkėjusiam petiui, teniso alkūnei ar kulno spurtui. Valstybinės sveikatos draudimo bendrovės padengia tik kulno gydymo išlaidas, nes poveikis įrodytas moksliškai.

Per

  • Amerikos metaanalizė iš Tufts medicinos centro Bostone rodo, kad ESWT pagerina rankų judrumą ir malšina skausmą keliant ir miegant. „Jūs galite padėti greitai, ilgai ir palyginti nedaug pastangų“, - aiškina dr. Thomas Czerlitzki iš Berlyno ortopedijos centro „Kurfürstendamm“.
  • Jei smūginių bangų terapija veikia, tai gali užkirsti kelią operacijai. Be to, jis turi mažai šalutinių poveikių ir beveik nėra komplikacijų.

Contra

  • „Daugeliu atvejų kalcio nuosėdos ištirpsta savaime“, - sako dr. Dirkas Böhmas, ortopedijos specialistas, daugiausia dėmesio skiriantis pečių chirurgijai Viurcburge. Tai gali užtrukti mėnesius ar metus, tačiau kalkių tirpinimo gydymas paprastai nėra būtinas. Tačiau suskaidžius kalcio likučius, dažnai atsiranda skausmingas buršos uždegimas.
  • Nėra jokios brangios terapijos sėkmės garantijos. Ir yra alternatyvių gydymo būdų, už kuriuos moka sveikatos draudimo bendrovės, pavyzdžiui, priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai ar injekcijos, fizioterapija ir šalčio terapija bei ultragarso programos. Indėliai pašalinami minimaliai invaziniu būdu tik kritiniu atveju.
  • Terapija netinka visiems. ESWT negalima vartoti nėščioms moterims, pacientams, turintiems širdies stimuliatorių ar kraujo krešėjimo sutrikimų, taip pat vėžiu sergantiems pacientams.

išlaidos

  • ESWT sutelktas trumpomis, intensyviomis ir tikslingomis smūgio bangomis: nuo 86 iki 198 eurų už sesiją.
  • Radialinis ESWT: nuo 15 iki 34 eurų už sesiją. Slėgio bangos yra silpnesnės ir platesnės. Metodas labiau naudojamas įtampai.
  • Norėdami palengvinti simptomus, pacientai turėtų tikėtis nuo trijų iki penkių 15–20 minučių trukmės gydymo kas dvi savaites.

Išvada

„IGeL-Monitor“ ekspertai vertina naudą ir tyrimo situaciją kaip neaiškią. Böhmas tai vertina kitaip: „ESWT yra labai geras gydymo būdas tik tuo atveju, jei kalkės neištirpsta pačios, prieš bandant atlikti artroskopinę operaciją“.

Daugelis ortopedų, tokių kaip Thomas Czerlitzki, fokusuotą ESWT derina su fizioterapija ir adatų punkcija, kontroliuojant ultragarsu. Kalkės nuplaunamos iš audinio, o vėliau į ją įšvirkščiamas kortizonas.