Imunitetas po Covid-19 infekcijos

Ar esate apsaugotas nuo atnaujintos infekcijos SARS-CoV-2 po infekcijos? Jei taip, ar apsauga trunka ir daro mus apsaugotus nuo Covid-19 ligos? O vakcinacija?

Ant SARS-CoV-2 paviršiaus susidaro antikūnai (Y formos) (dešinėje).

© „Shotshop“ / Wolfgangas Riegeris

„Covid-19“ turi daug veidų. Atrodo, kad kai kuriems žmonėms simptomų nėra arba jie yra labai lengvi, kiti taip sunkiai suserga, kad juos tenka gydyti intensyviosios terapijos skyriuje. Panašu, kad organizmo imuninė gynyba skiriasi ir SARS-CoV-2 infekcijos atveju. Šiuo metu yra daugybė tarptautinių tyrimų, kuriuose nagrinėjamas imunitetas SARS-CoV-2 - t. Y. Organizmo sukurta apsauga nuo atsinaujinusių ligų. Mokslas visame pasaulyje gyvai keičiasi apie naujausius atradimus. Kai kurios tezės kai kuriose vietose yra patvirtintos, o kitose - netrukus. Tai yra kasdienio mokslo gyvenimo dalis, kai tiriant nežinomus ligų sukėlėjus, teiginiai visada turi būti patikrinti ir galbūt performuluoti. Viskas, ką žinome apie SARS-CoV-2, yra šio nuolatinio pakartotinio vertinimo ir glaudaus mokslininkų bendradarbiavimo visame pasaulyje rezultatas.

Šis straipsnis atspindi dabartinę žinių būklę nurodytą dieną. Jis reguliariai atnaujinamas atsižvelgiant į naujausias žinias.

Kokias gynybas organizmas mobilizuoja Covid-19 infekcijos atveju?

Užsikrėtus SARS-CoV-2, įsijungia paties organizmo gynybinė sistema. Šis procesas yra panašus į daugelį ligų:

Jei mūsų imuninė sistema kontaktuoja su patogenu, ji, be kita ko, pradeda formuoti antikūnus prieš jį. Yra penkios skirtingos šių antikūnų klasės. Apsaugai nuo SARS-CoV-2 atrodo, kad kol kas svarbiausios yra IgG, IgM ir IgA klasės. IgM antikūnus anksti formuoja imuninė sistema ir tai rodo gana neseniai įvykusią infekciją. Po tam tikro laiko įvyksta vadinamasis antikūnų jungiklis, tada daugiausia susidaro IgG antikūnai. Jie užtikrina ilgalaikę apsaugą nuo ligų sukėlėjų. Tam tikrų IgA antikūnų daugiausia yra ant gleivinių, tokių kaip burnoje, nosyje ir gerklėje. Kadangi gleivinės yra tinkamiausias SARS-CoV-2 patekimo taškas, šie antikūnai taip pat buvo atidžiau ištirti atliekant tyrimus. Yra įrodymų, kad jie taip pat vaidina ypatingą vaidmenį ginantis nuo viruso.

Naujai susiformavę antikūnai yra specifiniai, o tai reiškia, kad jie tiksliai tinka specialioms rišimosi vietoms ant SARS-CoV-2 viruso paviršiaus. Kartu su kitomis imuninės sistemos ląstelėmis jie gali paversti viruso daleles nepavojingomis. Trūkumas: antikūnų susidarymas užtrunka. Mūsų imuninė sistema pirmiausia turi pažinti virusą ir jo paviršiaus struktūras.

Citotoksinės T ląstelės ir jų vaidmuo Covid-19

Dar vieną svarbų vaidmenį kovojant su Covid-19 vaidina citotoksinės (apytiksliai išverstos kaip „ląstelių naikinimas“) T ląstelės - kartais dar vadinamos T-žudikinėmis ląstelėmis. Jų paviršiuje yra specialus baltymas, todėl jie taip pat vadinami CD8 teigiamomis citotoksinėmis T ląstelėmis. T ląstelės priklauso baltosioms kraujo ląstelėms ir atpažįsta užkrėstas kūno ląsteles, kuriose virusas jau dauginasi sergant virusinėmis ligomis. Jei tokia užkrėsta ląstelė atpažįstama, T žudiko ląstelės ją nužudo. Tai reiškia, kad užkrėstos kūno ląstelės negali toliau platinti viruso. Pradiniai Eseno ir Wuhano tyrimai rodo, kad T ląstelės taip pat gali vaidinti vaidmenį Covid-19. Jie nustatė, kad žmonėms, turintiems mažą T žudikų ląstelių kiekį, buvo sunkesni Covid-19 kursai. T ląsteles galima sumažinti taikant chemoterapiją, tam tikrus vaistus ar kitas ligas, kurios veikia imuninę sistemą. Bet ir seniems žmonėms T ląstelių dažnai būna mažiau. Net ir didelis antsvoris gali neigiamai paveikti T ląstelių aktyvumą.

Kiek laiko trunka apsauga?

Antikūnų sukurta apsauga sergant skirtingomis ligomis trunka skirtingą laiką. Kai kurių ligų atveju kontaktas su patogenu ar net jo dalimis sukelia imunitetą visą gyvenimą. Kai kurių kitų ligų atveju antikūnų koncentracija laikui bėgant mažėja ir nebėra tinkamos apsaugos. Tada galite vėl susirgti. Po Covid-19 infekcijos kol kas neaišku, kiek laiko antikūnų buvo kraujyje ir ar jų koncentracijos pakanka veiksmingai apsaugai nuo ligos. Kadangi virusas žinomas tik kelis mėnesius, patikimą teiginį apie ilgalaikį imunitetą galima padaryti tik po kelerių metų. Tačiau jau yra tyrimų, kurie rodo, kad antikūnų koncentracija kraujyje kartais gali greitai sumažėti. Kadangi šiuo metu neaišku, kokį vaidmenį įvairūs imuninės sistemos mechanizmai atlieka SARS-Cov-2 gynyboje, negalima pasakyti, kokią reikšmę iš tikrųjų turi išmatuotas antikūnų sumažėjimas.

Ar esate apsaugotas nuo SARS-CoV-2?

Daugelis antikūnų prieš patogeną gali būti nuoroda, kad imuninė sistema jį greitai atpažins, kai vėl kontaktuos, ir taip apsaugos organizmą nuo ligos. Todėl daugelis tyrimų skirti antikūnų koncentracijai žmonėms, kurie jau sirgo Covid-19 liga:

Liubeko sveikatos departamento tyrimas ištyrė 110 žmonių, sergančių Covid-19. Maždaug 30 proc. Neturėjo antikūnų prieš virusą. Yra panašių tyrimų iš Šveicarijos ir Kinijos. Čia taip pat žmonių, sergančių lengva Covid-19 infekcija, kraujyje nebuvo antikūnų arba jų buvo labai nedaug, arba tik apie 35 savaites. Pirmieji užkrėstieji vokiečiai taip pat buvo ištirti Miunchene, siekiant sužinoti, ar nepakito jų antikūnų koncentracija. Tiesą sakant, taip pat buvo nustatyta, kad laikui bėgant antikūnų prieš SARS-CoV-2 buvo mažiau. Tačiau tai yra visiškai nauji tyrimai, kai kuriais atvejais vadinamieji išankstiniai leidiniai, kuriuos dar reikia moksliškai patvirtinti.

Kitas anksčiau paskelbtas Eseno ir Wuhano tyrimas ištyrė 327 ligonius, kurie buvo gydomi ligoninėje. 80 procentų aktyvių antikūnų vis dar buvo rasta po šešių mėnesių, kurių pakako virusui padaryti nepavojingą. Taigi kyla klausimas, ar ligos sunkumas turi įtakos antikūnų susidarymui. Taip pat reikia atlikti tolesnius tyrimus siekiant nustatyti, ar kai kurie užsikrėtę žmonės tikrai nesudaro antikūnų prieš SARS-CoV-2. Pasak Eseno universiteto klinikos Virologijos instituto direktoriaus profesoriaus Ulfo Dittmerio, antikūnų atsakas į virusus paprastai išprovokuojamas greitai. Antikūnų kiekis pirmiausia staigiai padidėja, pasiekia piką, po to vėl krenta ir tada stabilizuojasi tokiu lygiu, kuris paprastai vis tiek gali apsaugoti nuo naujos infekcijos, - aiškina ekspertas.
Be to, dar nėra aišku, kokio antikūnų kiekio pakaktų pakartotinei infekcijai išvengti. Nepaisant antikūnų, jei jų kiekis per mažas, gali pasireikšti kita liga. Bet taip pat reikia ištirti, ar tikrai vėl galite gauti Covid-19, jei kraujyje nėra jokių antikūnų arba yra tik keli antikūnai. Kol kas nėra patikimai įrodytas atvejis, kai žmogus, jau praėjęs „Covid-19“, vėl susirgo.

Imuninės sistemos priminimas - svarbus kovojant su patogenais

Nes T ląstelės taip pat galėtų vaidinti vaidmenį žinomų ligų sukėlėjų imuninės sistemos „atmintyje“.
Dar vienas aspektas yra svarbus: SARS-CoV-2 priklauso didelei koronavirusų klasei. Tai egzistuoja ilgą laiką ir dažnai sukelia peršalimą. Kai kuriuose tyrimuose buvo tiriama, ar žmonės, jau užsikrėtę kitais koronavirusais, yra geriau apsaugoti nuo pandemijos viruso. Iki šiol yra daugybė įrodymų, kad antikūnai, kurie susidarė prieš „nekenksmingus“ koronavirusus, taip pat gali turėti palaikomąjį poveikį gynyboje nuo SARS-CoV-2. Tai taip pat žinoma kaip kryžminė reakcija.

Visiems šiems klausimams išsiaiškinti reikia laiko ir tyrimų, nes net ir patys pirmieji užsikrėtę žmonės Covdi-19 užsikrėtė tik prieš septynis mėnesius. Iki šiol nebuvo jokių patikimų antrinių ligų įrodymų. Vokietijoje Roberto Kocho institutas koordinuoja visos šalies sudėtingos temos tyrimus atliekant plataus masto „antikūnų tyrimus“.