Ar „Covid-19“ gali vėl paveikti pasveikusius žmones?

Po neigiamo viruso tyrimo pacientas išleidžiamas kaip išgydytas. Po kelių dienų naujas testas rodo: virusas yra. Kaip tai gali būti? Manoma, kad paaiškinimas yra paprastas - ir nėra pagrindo nerimauti

Keletą kartų buvo pranešimų iš Azijos apie atskirus vainikinių ligonių ligonius, kurie buvo paleisti iš ligoninės pasveikusių ir po kelių dienų buvo teigiami. Neseniai Pietų Korėjos ligų apsaugos institucija KCDC gavo pranešimą apie 91 tokį atvejį. Ar nukentėjusieji nebuvo apsaugoti ir vėl neužsikrėtė? O gal ligos sukėlėjas, kaip, pavyzdžiui, herpeso virusai, grįžo po poilsio?

Reiškinys ligos irimo fazėje

Net jei dėl didelių tyrimų stokos vis dar trūksta galutinio tikrumo: labai tikėtina, kad kitas, visiškai nekenksmingas reiškinys yra pagrindinė tariamo paūmėjimo priežastis. „Ligai slūgstant, likusieji viruso kiekiai kartais būna didesni, o kartais ir mažesni už PGR testo aptikimo ribą“, - bendrame pareiškime paaiškina Melanie Brinkmann iš Braunšveigo technikos universiteto ir Friedemannas Weberis iš Gießeno universiteto. "Šiame etape testas veikia labiau atsitiktinai."

Devynių pacientų viruso išsiskyrimas iš gerklės tamponų, plaučių išskyrų, išmatų mėginių: Gydant išskyros dažnai būna žemesnės už aptikimo ribą (brūkšninė linija).

© „Nature com“

Berlyno virusologas Christianas Drostenas iš „Charité“ taip pat pabrėžia, kad ligos sukėlėją galima aptikti kartais, ypač pasibaigus ligai, o ne kelias dienas tarp jų. „Virusas buvo visą laiką, tačiau testas ne visada gali tai užfiksuoti“, - sakė jis NDR tinklalaidėje.

Parabolė apie auksinę žuvelę irklentėje

Drostenas tai iliustruoja trimačiu vaizdu: auksinės žuvelės irkluojančiame baseine. Jei kas nors užrištomis akimis paima iš jo mėginį su kibiru, būk jame auksinė žuvelė - kaip viruso dalelės atvaizdas, o kartais - ne. Ligos pabaigoje viruso kiekis yra tik mažas, todėl palyginus, rezervuare yra vis mažiau auksinių žuvelių.

Tai padidina tikimybę, kad testas pasirodys neigiamas, nors paciente vis dar yra virusinės medžiagos. Tai ypač nestebina tamponų mėginiai iš gerklės, NDR tinklalaidėje aiškina Drostenas. Virusas buvo pastebimas plaučių išskyrose ir išmatose daug ilgiau - ir bent jau kai kuriais atvejais minėtiems pacientams buvo išbandyti pirmiausia gerklės tepinėliai ir vėliau plaučių išskyros (atsikosėjusios išskyros) arba išmatos.

„Tai yra mano paaiškinimas šiam reiškiniui“, - sakė Drostenas. Anot Brinkmanno ir Weberio, tam tikri viruso paūmėjimai taip pat gali turėti reikšmės atskirais atvejais. Brinkmannas pabrėžia, kad nėra uždelsimo - paslėpti virusą kūno ląstelėse ir vėl jį aktyvuoti patyrus stresą - kaip yra herpeso virusų atveju. Latentinis procesas yra labai komplikuotas, herpeso virusai tai būtų ištobulinę tik milijonus metų vykstant bendrai evoliucijai su žmonėmis.

Tiesioginė pakartotinė infekcija mažai tikėtina

Ekspertai mano, kad tiesioginė nauja infekcija nėra visiškai atmesta, tačiau labai mažai tikėtina. Iki šiol tirtų pacientų antikūnai prieš Sars-CoV-2 paprastai buvo nustatomi kraujyje praėjus maždaug 10–14 dienų nuo simptomų atsiradimo, kuris iš esmės turėtų bent jau tam tikrą laiką apsaugoti pasveikusius žmones nuo pakartotinės infekcijos. Kaip gerai ir kaip ilgai? "Šiuo metu niekas negali tiksliai įvertinti", - paaiškina Brinkmannas ir Weberis.

Bet ką tai reiškia infekcijos rizikai, jei pasveikę virusą kelias dienas nešiojasi? Svarbiausias dalykas: visame pasaulyje naudojami PGR tyrimai jokiu būdu neparodo, kad virusai yra aktyvūs. Brinkmannas ir Weberis paaiškina, kad jie taip pat dirba su likusiais likučiais, nes jie tik parodė genetinės molekulės RNR buvimą. Tai neleidžia pasakyti, ar aptikta viruso medžiaga vis dar yra infekcinė, ar ne.

Pasveikus tikriausiai nėra infekcijos pavojaus

Remiantis dabartinėmis žiniomis, po atsigavimo nustatyta viruso medžiaga vargu ar bus infekcinė kitiems, labai tikėtina, kad daugiausia tai yra negyva, išskirta medžiaga, - aiškina Drostenas. Jau atlikta pirminė to analizė. "Mes niekada negalėjome išskirti infekcinio viruso."