Pilvo uždegimas (epiglotitas)

Epiglottitas yra antgerklio uždegimas. Priežastis dažniausiai yra infekcija bakterijomis, ypač Haemophilus influenzae B tipo. Vakcinacija gali padėti apsisaugoti nuo šio gemalo

Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Epiglottitas - trumpai paaiškinta

Sergant epiglotitu, epiglotas tampa uždegimas ir patinimas. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip

  • didelis karščiavimas
  • Skausmas ryjant
  • vienkartinė kalba
  • Dusulys
  • švilpimo garsas įkvepiant (įkvepiamasis stridoras).

Jei įtariate epiglottitą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, o jei trūksta kvėpavimo, paskambinkite skubios pagalbos gydytojui. Paprastai būtinas gydymas ligoninėje. Priežastis dažniausiai yra bakterijos, tokios kaip B tipo Haemophilus influenzae, nuo kurių padeda antibiotikai.

Kas yra epiglotitas?

Pilvo uždegimas dažnai pasireiškia mažiems vaikams, tačiau gali pakenkti ir vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems. Sukėlėjai dažniausiai yra bakterijos; ypač būdingas B tipo Haemophilus influenzae gemalas.

Uždegimo metu antikaulis išsipučia taip, kad gali susiaurinti gerklę ir įėjimą į gerklas. Tai gali sukelti sunkumų ir skausmą ryjant. Kvėpavimas taip pat gali būti sutrikęs ar net stipriai apribotas. Per trumpą laiką sparčiai didėjantis uždegimas gali taip susiaurinti gerklų įėjimą, kad kyla uždusimo pavojus.

Todėl, jei įtariate epiglottitą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, o jei trūksta oro, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos gydytoją.

Įvedus vakcinaciją nuo Haemophilus influenzae B, ligų su bakterija skaičius nuolat mažėjo. Nuolatinė vakcinacijos komisija (STIKO) rekomenduoja skiepyti visus vaikus.

Simptomai

Tipiški epiglottito simptomai yra:

  • didelis karščiavimas
  • Skausmas ryjant
  • vienkartinis tarimas
  • tolimesnėje eigoje didėjantis dusulys
  • galimas švilpimo triukšmas įkvėpus (įkvepiamasis stridoras)

Žmonės net negali nuryti savo seilių, iš dalies dėl skausmo ir patinusios antikaulio, todėl kartais jie išsiveržia iš burnos. Liga dažnai vyksta greitai, o nukentėjusio asmens būklė per labai trumpą laiką gali pastebimai pablogėti. Tai ypač pasakytina apie vaikus.

Haemophilus influenzae: tipiškas patogenas, sukeliantis epiglottitą

© Mauricijus / mokslo šaltinis

Priežastys ir rizikos veiksniai

Infekcija bakterijomis praktiškai visada slypi už epiglotito. Tipiškas ligos sukėlėjas, ypač mažiems vaikams, yra B tipo Haemophilus influenzae (HiB). Infekcija bakterija vyksta lašeliais, kuriuos, pavyzdžiui, užkrėsto užkrėstieji, ir kiti žmonės praryja per gleivinę (lašelių infekcija). Pilvaplėvės uždegimas yra infekcijos dalis. Šioje srityje gleivinė išbrinksta, todėl viršugalvis užima daugiau vietos nei įprastai. Tai gali paveikti ir rijimą, ir kvėpavimą. Pavyzdžiui, suaugusieji pneumokokai ir streptokokai taip pat gali sukelti epiglotitą.

Ypač dažnai epiglotitas serga vaikais iki septynerių metų; 50 procentų nukentėjusių vaikų yra nuo dvejų iki ketverių metų. Jais siauros anatominės sąlygos gerklės srityje reiškia, kad antgerklio patinimas ypač greitai neigiamai veikia kvėpavimą ir rijimą.

Įtarus epiglotį, reikia nedelsiant įspėti gydytoją, o jei jau dusulys, skubios pagalbos gydytoją reikia nedelsiant įspėti.

diagnozė

Epiglotitui būdinga greita ligos pradžia, pasireiškianti aukšta temperatūra, sunkus rijimas ir vienkartinis tarimas, taip pat švokštimo triukšmas įkvėpus (įkvepiamasis stridoras) ir dusulys. Kviečiamas gydytojas iškart pagalvos apie epiglotitą, jei yra ligos požymių.

Diagnozę galima patikslinti žvilgsniu į gerklę. Tačiau čia reikia būti absoliučiai atsargiems: jei yra uždegimas antgerklis, kvėpuoti sunku dėl gleivinės patinimo. Papildomas dirgiklis, pvz., Gerklės tyrimas, kai mentele spaudžiama liežuvis, gali sukelti visišką kvėpavimo takų obstrukciją (laringospazmą). Todėl gerklės tyrimas turėtų būti atliekamas tik tuo atveju, jei yra galimybė užtikrinti oro tiekimą įterpiant vamzdelį į trachėją (intubacija).

terapija

Jei įtariate epiglotitą, kuo skubiau įspėkite gydytoją, jei trūksta oro, kvieskite skubios pagalbos gydytoją. Per ilgas laukimas gali būti rizikingas: epiglotitas yra kartais gyvybei pavojinga liga. Didžiausią pavojų kelia galimybė, kad gerklės visiškai užsidarys ir nebėra pakankamo deguonies tiekimo. Jei reikia, pacientas, sergantis epiglotitu, turi būti dirbtinai vėdinamas per vamzdelį.Jei šios galimybės nėra pakankamai greitai, trachėjos pjūvis (krikotirotomija) tam tikromis aplinkybėmis gali išgelbėti gyvybę.

Epiglottitu sergantys vaikai ir suaugusieji neturėtų atsigulti, o likti sėdimi. Gulėdamas antgerklis atsilieka ir taip gali dar lengviau uždaryti gerklų įėjimą.

Epiglottito gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Prieš Haemophilus influenzae B ir kitas bakterijas, galinčias sukelti epiglottitą, padeda antibiotikai, kurie slopina mikrobų dauginimąsi ar net juos sunaikina. Antibiotikas turi būti vartojamas per veną bent pirmąsias kelias dienas. Kortizonas, kuris turi būti vartojamas didelėmis dozėmis, taip pat turi dekongestantinį poveikį antgerkliui.

Užkirsti kelią

Jei sergantis asmuo turi tinkamą medicininę priežiūrą, visi namų ūkio nariai turėtų būti profilaktiškai gydomi antibiotikais, kad būtų išvengta epiglotito išplitimo. Be to, visi maži vaikai, kurie artimai bendravo su sergančiu asmeniu, turėtų gauti prevencinių antibiotikų.

Galima skiepytis nuo Haemophilus inf accelerzae B. Be epiglotito, bakterija taip pat gali sukelti meningitą. Nuolatinė vakcinacijos komisija rekomenduoja skiepyti nuo Haemophilus inf accelerzae B visiems kūdikiams nuo trečiojo gyvenimo mėnesio. Sėkmės jau matomos: nuo skiepijimo 1990 m. Ligų skaičius žymiai sumažėjo.

Mūsų ekspertas: profesorius Friedrichas Bootzas

© © W & B / Aleksandras Perkovičius

Konsultuojantis ekspertas

Profesorius dr. Friedrichas Bootzas yra ausų, nosies ir gerklės specialistas. 1987–1989 m. Jis dirbo vyresniuoju gydytoju, o 1989–1995 m. - vyresniuoju gydytoju Tiubingeno universiteto ENT klinikoje. 1991 m. Jis baigė habilitaciją. Nuo 1995 m. Jis buvo universiteto profesorius ir klinikų direktorius Leipcige, o nuo 2002 m. - Bonos universitete. 2007 m. Jis buvo Vokietijos otorinolaringologų draugijos prezidentas, o nuo 2009 iki 2012 m. - generalinis sekretorius. 2010 m. Jam buvo suteiktas garbės daktaro laipsnis iš Timisoaros universiteto Rumunijoje, o nuo to laiko jis yra ir kviestinis profesorius.

Svarbi PASTABA:
Paciento diagnozė ir gydymas yra skirti tik gydytojui. Ši informacija jokiu būdu negali pakeisti apsilankymo pas gydytoją. Tačiau jie gali suteikti papildomos informacijos ir padėti jums pasirengti gydytojo paskyrimui. Medicinos mokslas nuolat tobulėja ir veda į naujas diagnostikos ir terapijos išvadas. Čia pateikta informacija atitinka žinių lygį paskelbimo metu. Mūsų ekspertai negali atsakyti į individualiai atsiųstus klausimus.

Taip pat skaitykite: