Kremzlės pažeidimas: kas palengvina diskomfortą

Jei pažeidžiami amortizatoriai sąnariuose, kaulas trinasi į kaulus. Ypač keliams gresia osteoartritas. Kurios terapijos tada padeda

Paruošta eiti: sveiki sąnariai paprastai gali susidoroti su trumpomis apkrovomis

© „iStock“ / „Braun S.“

Sąnarių kremzlės sluoksniai yra iki kelių milimetrų storio. Kaip amortizatoriai, jie sušvelnina apkrovas ir neleidžia kaulams tiesiogiai susidurti. Tai veikia nepaprastai gerai, nes kremzlės yra kietos ir jų neperpučia kraujagyslės ar nervai. Tačiau su amžiumi jis gali tapti trapus. Kremzlės defektus taip pat sukelia nelaimingi atsitikimai, nuolatinis stresas dėl antsvorio ar netinkamo išsidėstymo.

Daugeliu atvejų tokia žala iš pradžių nesukelia jokių simptomų, nors kremzlės audinys nebegali pats atsinaujinti. Tik tada, kai defektas laikui bėgant išplinta, gilėja ir galiausiai atsiskleidžia kaulai ar periosteumas, paveiktas asmuo jaučia skausmą kiekvienoje įtampoje. Čia pateikiama apžvalga, kuri terapija gali padėti:

1. Atlaisvinkite sąnarius

Pirmiausia reikėtų palengvinti sąnarius. Skundų dėl kelio, kulkšnies ar klubo sąnario atveju tai dažnai įmanoma naudojant ortopedines pagalbines priemones, pavyzdžiui, vidpadžius ar specialiai pritaikytą avalynę.

Svarbu turėti minkštą padą, kuris geriau sušvelnintų laiptelius. Funkciniai tvarsčiai taip pat gali palaikyti sąnarius taip, kad jėgos pasiskirstytų tolygiau. Tai ypač aktualu, kai yra kojų, pėdų ar stuburo kolonų nesutapimų.

2. Kremzlę ir sąnarius lengva numesti

Be to, pacientai tikrai turėtų atsikratyti kilogramų pertekliaus. Kadangi kuo didesnis sąnarių svoris, tuo greičiau kremzlės sluoksnis negrįžtamai nusidėvi. Be to, tam tikri riebalinio audinio hormonai turi įtakos osteoartritui. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad svorio mažinimas beveik ne tik malšina svorį nešančių sąnarių skausmą, bet ir priešuždegiminius vaistus.

3. Naudokite tikslinę kineziterapiją

Fizioterapiniai pratimai stiprina raumenis ir taip pagerina sąnarių stabilumą ir judrumą. „Esant dideliam sąnario susiliejimui, limfodrenažas taip pat skatina patinimą“, - aiškina universiteto profesorius dr. Tobiasas Gotterbarmas iš Linco universiteto Ortopedijos ir traumatologijos klinikos.

Tai reiškia, kad uždegiminiai pasiuntiniai yra suskaidomi greičiau. Tai sumažins skausmą. Papildomos šilumos naudojimo priemonės gali palaikyti kineziterapijos poveikį. Ūminio uždegimo atveju vietoj jo galima naudoti šaltą pakuotę.

4. Skausmą malšinantys vaistai tik ribotą laiką

Jei negalite suvaldyti simptomų, galite kreiptis į skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, tokių kaip paracetamolis, diklofenakas ar ibuprofenas. Dėl galimo šalutinio poveikio vaistus reikia vartoti tik trumpą laiką ir vartojant mažiausią įmanomą dozę. Ypač pacientai, kurie jau turi širdies, inkstų ar skrandžio problemų, neturėtų savarankiškai naudoti priemonių, verčiau prieš tai pasitarkite su vaistininku ar gydančiu gydytoju.

5. Judėjimas apsaugo kremzlę

Narkotikų terapija priešuždegiminiais vaistais padeda kuo greičiau vėl neskausmingi. Tik tokiu būdu pacientas gali reguliariai judėti ir taip kaupti raumenis. Be to, kremzlę galima geriau aprūpinti maistinėmis medžiagomis, jei ji nuolat laikoma judesyje.
Žmonėms, sergantiems osteoartritu, tinka švelnūs mankštos būdai, tokie kaip važiavimas dviračiu ir žygiai lygumoje, taip pat plaukimas ar vandens aerobika. Kita vertus, visos sporto šakos su dideliu impulsiniu krūviu, tokios kaip tenisas, futbolas, rankinis ar karatė, jiems yra tabu.

6. Operacija kaip paskutinis žingsnis

„Tačiau kremzlės defektas yra aiški struktūrinė žala, kuri savaime negyja“, - sako Tobiasas Gotterbarmas. Jei simptomų nebegalima suvaldyti taikant konservatyvias priemones, neišvengiama operacija. Dirbtinių sąnarių keitimo patirtis jau dabar yra labai gera.

Trys kremzlės formavimo būdai

© W & B / Jörgas Neiselis

Į Paveikslėlių galeriją

© W & B / Jörgas Neiselis

Mikrolaužymas

Kraujas su kamieninėmis ląstelėmis iš kaulų čiulpų atsiranda per smulkius gręžinius. Galiausiai susidaro į kremzlę panašus audinys.

© W & B / Jörgas Neiselis

Mozaikos skulptūra

Gydytojas pašalina mažus kremzlės cilindrus iš neįtemptos vietos ir mozaikiškai padeda ant pažeistos vietos.

© W & B / Jörgas Neiselis

Kremzlės ląstelių transplantacija

Paėmus kremzlės mėginį, laboratorijoje iš jo išauginama nauja į kremzlę panaši medžiaga ir implantuojama per antrą operaciją.

Ankstesnis

1 iš 3

Kitas

Kartais gydytojai bando ištaisyti kremzlės defektą kaip nedidelės intervencijos dalį (žr. Grafiką aukščiau). Jie naudoja metodus, kurie yra skirti skatinti kaulą formuoti kremzlinį pakaitinį audinį, arba persodina paties kūno kremzlės gabalėlius. Tačiau tyrimais nebuvo galutinai paaiškinta, ar procesai teikia aiškių pranašumų. Be to, jie tinka tik lokalizuotai žalai, pavyzdžiui, dėl lūžio ar sporto traumos.

Tai taip pat taikoma kremzlės ląstelių transplantacijai. Reikalingi audiniai užauginami laboratorijoje. „Tyrimai parodė, kad naujasis audinys yra panašus tik į kremzlę“, - aiškina profesorius Christophas Brochhausenas-Deliusas. Regensburgo universiteto Patologijos institute jis tyrinėja, kodėl taip yra ir kodėl ne visiems pacientams tai naudinga.

„Net kremzlės ląstelių transplantacija negydys sąnario“, - sako jis. - Tačiau keleriems metams galite atidėti reikalingo protezo operaciją.

Tačiau daugeliu atvejų sveikatos draudimas neatlygina procedūros.

© „W&B“

Pagalba iš vaistinės

  • Skausmą malšinantys vaistai, vartojantys paracetamolį, ibuprofeną, naprokseną ar diklofenaką, gali laikinai palengvinti ūmius simptomus. Daugumą jų taip pat galima įsigyti kaip tepalus ar gelius.
  • Funkciniai tvarsčiai stabilizuoja pažeistą sąnarį ir palaiko aktyvų judėjimą.
  • Maisto papildai turėtų stiprinti sąnarių kremzles kaip prevencinę priemonę. Tačiau tyrimais nepavyko aiškiai įrodyti poveikio.