Laktozės netoleravimas (pieno cukraus netoleravimas)

Netoleruojant laktozės (pieno cukraus netoleravimas), vartojant laktozės turinčius maisto produktus, atsiranda skirtingo sunkumo simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir viduriavimas.

Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Kas yra pieno cukrus?

Pieno cukrus arba laktozė natūraliai atsiranda tik motinos piene ir žinduolių piene. Laktozė susideda iš dviejų tarpusavyje sujungtų cukraus molekulių: gliukozės ir galaktozės. Žarnynas juos sugeria tik kaip pavienius cukrus. Todėl suvartotą pieno cukrų pirmiausia reikia suskirstyti į jo komponentus. Tai daro fermentas, žinomas kaip laktazė, esantis plonosios žarnos gleivinėje.

Abu cukrūs - gliukozė ir galaktozė - yra svarbūs energijos šaltiniai, taip pat naudojami kaip energijos atsargos. Laktozė taip pat palaiko mineralinio kalcio absorbciją. Plonosios žarnos absorbuota gliukozė ląsteles pasiekia per kraują. Jie naudoja cukrų energijai gaminti. Galaktozė yra apdorojama medžiagų apykaitoje, ypač kepenyse, taip pat patenka į energijos balansą.

Pieno cukraus netoleravimas: priežastys

Laktozės ar pieno cukraus netoleravimas atsiranda dėl fermento laktazės trūkumo ar veiklos praradimo. Ją sukelia „vystymosi genetika“. Daugeliui žmonių fermentų aktyvumas po kūdikio fazės (hipolaktazijos) palaipsniui silpsta: jų genetinė sudėtis neleidžia gaminti pakankamai laktazės visam gyvenimui. Pasekmė gali būti pirminis laktozės netoleravimas, bet nebūtinai. Likęs maždaug 50 procentų laktazės aktyvumas vis dar laikomas pakankamu.

Dažniausiai netektis prasideda sulaukus dvejų metų. Simptomai paprastai pasireiškia suaugus, rečiau vaikams. Jei vengiama laktozės, simptomai išnyksta. Tačiau maži laktozės kiekiai maiste paprastai nesukelia jokių problemų. Štai kodėl, pavyzdžiui, vaistai, kuriuose yra laktozės, taip pat tinka žmonėms, kurie gerai netoleruoja laktozės.

Laktazės deficito dažnis populiacijose žymiai padidėja iš šiaurės į pietų Europą: nuo maždaug dviejų procentų Skandinavijoje iki daugiau nei 70 procentų pietų Italijoje. Vokietijoje jis siekia apie 20 proc.

Tačiau laktozės netoleravimas taip pat gali atsirasti dėl įvairių ligų: žarnyno ligų (plonosios žarnos, storosios žarnos) arba pasikeitusių sąlygų virškinimo trakte, pavyzdžiui, po operacijos. Nes čia, be kita ko, gali atsirasti laktazės deficitas. Pieno cukrus vėl netinkamai virškinamas ir yra antrinis laktozės netoleravimas. Jei priežastis gali būti pašalinta ir laktazės gamyba atsigavo, žarnynas vėl gali susidoroti su pieno cukrumi.

Kartais vaistai, pavyzdžiui, ilgalaikis gydymas antibiotikais, taip pat veikia žarnyno funkcijas ir gali sukelti laktazės deficitą, todėl laktozė laikinai blogai toleruojama.

Įgimtas laktozės netoleravimas (įgimtas laktozės trūkumas) kūdikiams yra labai retas. Sveiki kūdikiai (nebent jie gimė neišnešioti prieš 34 nėštumo savaitę) yra natūraliai gerai aprūpinti laktaze. Tai leidžia jiems virškinti motinos pieną, kuriame yra daug pieno cukraus, ir, žinoma, pieną buteliuose. Labai nedaug vaikų gimsta su absoliučiu laktazės trūkumu (alaktazija). Pažeisti kūdikiai negali toleruoti motinos pieno ir sunkiai susirgti per kelias pirmąsias gyvenimo savaites, jei intervencija nėra laiku atliekama. Daugiau apie tai skyriuje „Priežastys“.

Laktozės netoleravimo simptomai

Storosios žarnos bakterijos fermentuoja nesuvirškintą laktozę. Išsiskiria įvairios medžiagos ir dujos, kurios netrukus sukelia diskomfortą skrandyje. Tai reiškia: suvalgius pieno produktų - ypač iš karvės pieno, bet ir iš ožkų ar avių pieno - ir paprastai iš laktozės turinčio maisto, ilgai laukia skrandžio skausmai, ūžimas skrandyje ir meteorizmas. Paprastai nelaimė prasideda nedelsiant praėjus ketvirčiui ar pusvalandžiui po vartojimo, kartais tai trunka iki maždaug dviejų valandų.

Nesuvirškinta laktozė taip pat suriša daugiau vandens žarnyne, taip pat gali atsirasti viduriavimas. Kartais taip pat yra įvairių bendrų simptomų, tokių kaip galvos skausmas, galvos svaigimas ir pykinimas. Kiek sunkūs simptomai, kiekvienam žmogui skiriasi.

Laktozės netoleravimo diagnozė

Įvairūs specialistai, dažnai gastroenterologai, sprendžia klinikinį vaizdą: virškinamojo trakto medicinos specialistai. Diagnozė pagrįsta vandenilio kvėpavimo testu, tiksliau: H2-laktozės kvėpavimo testu. Po dvylikos valandų pertraukos valgant, pacientas išgeria tam tikrą kiekį vandenyje ištirpintos laktozės ir įkvepia tiriamąjį prietaisą. Laktazės trūkumo atveju dėl bakterinio pieno cukraus skaidymo storojoje žarnoje susidaro vandenilis, kurį galima aptikti nukentėjusiųjų kvėpavime.

Kitas, senesnis tyrimas (kraujo tyrimas) gali būti naudojamas norint patikrinti, kiek dekstrozės (gliukozės), vieno iš dviejų pieno cukraus skilimo produktų, kraujyje pakyla išgėrus. Taigi čia yra laktozėtolerancija išnagrinėta (daugiau apie tai skyriuje „Diagnozė“).

Be to, norint sužinoti, ar turite genų konsteliaciją, sukeliančią laktazės deficitą, galima naudoti genetinę analizę. Tačiau diagnozei lemiamą reikšmę turi vandenilio kvėpavimo testas. Iš anksto, pasikonsultavęs su gydytoju, atsargus savęs stebėjimas vaiko priežiūros atostogų ar pakartotinio bandymo metu su maistu, kuriame yra laktozės, gali nuvykti į kelią.

Terapija, savipagalba gydant laktozės netoleravimą

Laktozės netoleravimo atveju, atsižvelgiant į toleranciją, rekomenduojama riboti daug laktozės turinčių maisto produktų vartojimą. Rūgštūs natūralūs jogurtai ir tam tikri ilgai brandinti sūriai yra pieno produktai, kuriuose dėl bakterijų fermentacijos beveik nėra laktozės. Tačiau jis dažnai dedamas į pramoniniu būdu pagamintus maisto produktus, kad pagerėtų konsistencija. Pavyzdžiui, jį galima rasti paslėptą daugelyje paruoštų patiekalų ir padažų. Pieno produktai be laktozės, kurių yra daug ir daug (daugiau apie tai rasite skyriuje „Terapija, savipagalba“), siūlo išeitį.

Dieta be laktozės nebūtina visada

Apskaičiuojant be laktozės, rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip dešimt miligramų (10 mg) laktozės 100 gramų maisto. Manoma, kad tai gerai toleruojama. Tačiau dieta be laktozės dažnai visai nebūtina. Pavyzdžiui, daugelis sergančiųjų gali toleruoti maždaug nuo dešimties iki dvylikos gramų (maždaug atitinka stiklinę pieno), ypač jei jie vartoja valgio dalį kartu su kitu maistu arba paskirsto per dieną. Jei likutinis laktazės aktyvumas yra labai mažas, pacientai iš tikrųjų toleruoja tik labai mažai laktozės, nejaučiant simptomų. Patartina patiems patikrinti savo asmeninę ribą.

Jei reikia, laktazę taip pat galima pakeisti kaip maisto papildą. Kartais naudojami ir probiotikai. Tai yra gyvos bakterijos ir grybai, kurių yra pieno rūgšties produktuose, tokiuose kaip jogurtas (žr. Aukščiau) (kai kuriuose produktuose kaip papildomas priedas) ir teigiama, kad jie teigiamai veikia žarnyno florą. Daugiau apie tai skyriuje „Terapija, savipagalba“.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Žarnos mityba