Gyvenimas be blužnies: ką reikia žinoti

Žmonės, kuriems pašalinta blužnis, yra labiau linkę į tam tikras infekcijas. Be to, tai gali būti sunkiau. Gairėse kaip apsauga rekomenduojamos trys specialios vakcinacijos

Jis sveria tik 150 gramų, guli už skrandžio ir nėra gyvybiškai svarbus. Blužnis paprastai tampa pastebimas tik tada, kai dėl ligų jis patinsta arba kai po avarijos masiškai kraujuoja, nes už sužeisto lukšto slepiasi tankus indų tinklas. Po to chirurgai ilgą laiką be didelio rūpesčio pašalino organą. Šiandien jie kritiškiau svarsto, ar tai neišvengiama. Nes blužnies trūkumas gali sukelti rimtų problemų.

Organas turi dvi pagrindines užduotis: jis filtruoja senus raudonuosius kraujo kūnelius ir trombocitus ir dalyvauja ginantis nuo patogenų. Pagrindinis dėmesys skiriamas kapsulėse esančioms bakterijoms, kurios gali sukelti, pavyzdžiui, plaučių ir smegenų infekcijas.

Padidėja apsinuodijimo krauju rizika

Jei ši apsauginė funkcija nepavyksta, žmonės yra labiau linkę į infekciją tokiais patogenais.Dar blogiau: rizika, kad po infekcijos imuninė sistema nuvažiuoja nuo bėgių, yra žymiai didesnė, jei nėra blužnies. Nuo vieno iki penkių procentų nukentėjusiųjų kenčia nuo sepsio, liaudyje vadinamo kraujo užkrėtimu. Maždaug pusė visų atvejų tai yra mirtina, todėl daugeliui išgyvenusių gydytojų gydytojai turi amputuoti galūnes.

Taip neturi būti, jei pacientai norėtų geriau apsisaugoti. Tačiau tyrimo duomenys rodo, kad tik keli nukentėję žmonės skiepijasi papildomai, praneša profesorius Frankas Brunkhorstas, vienas iš tyrimo vadovų. Tam yra įvairių priežasčių, aiškina Jenos universitetinės ligoninės sepsio tyrinėtojas: „Klinikoje skiepai neapmokami sveikatos draudikų, o po išrašymo pacientai ir jų bendrosios praktikos gydytojai apie tai dažnai negalvoja. Taip pat , revakcinacijos paprastai nepaisomos “.

Blužnis guli kairėje viršutinėje pilvo dalyje, iš dalies padengta skrandžiu

© „W & B“ / Martina Ibelherr

Rekomenduojama skiepyti nuo trijų ligų sukėlėjų

Gairėse rekomenduojama atlikti tris skiepus, ypač jei trūksta blužnies:

  • Apsauginiai švirkštai nuo pneumokokų, meningokokų ir b tipo Haemophilus influenzae (Hib).
  • Kasmetinė imunizacija nuo gripo taip pat laikoma naudinga, nes gripas skatina papildomą bakterinę infekciją.

Svarbiausia yra vakcinacija nuo pneumokokų: naujame tyrime šios bakterijos atstovauja daugumai bakterijų, sukeliančių sepsį žmonėms, neturintiems blužnies. Lyginamojoje sepsiu sergančių pacientų, turinčių nepažeistą blužnį, grupėje jie buvo tik maždaug vieno iš dešimties kaltininkai.

Siekdami įveikti skiepijimo trūkumą, ekspertai sukūrė asmens tapatybės kortelę (nemokamai, užsakymo formą rasite adresu asplenie-net.org/notfallpass). Tai turėtų priminti pacientams vakcinacijos paskyrimus ir įjautrinti gydytojus šia tema. Kai kurios klinikos prideda pasą su išrašymo laišku šeimos gydytojui.

Jei karščiuojate, visada kreipkitės į gydytoją

Tačiau skiepai neapsaugo šimtu procentų. Todėl atsargumo dėlei žmonės, neturintys blužnies, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją dėl bet kokios infekcijos, susijusios su karščiavimu ar kitais sunkiais simptomais. Tas pats pasakytina ir apie gyvūno įkandimą. Nes sepsis gali išsivystyti labai greitai.

Dėl šios priežasties Frankas Brunkhorstas taip pat rekomenduoja pacientams išrašyti skubios pagalbos antibiotiko receptą, jei per vieną ar dvi valandas nepavyksta susisiekti su gydytoju. - Pavyzdžiui, tokiu būdu galite panaikinti spragą keliaudami į užsienį. Kita vertus, yra mažai duomenų apie tai, ar antibiotikų vartojimas gali apsaugoti ypač pažeidžiamus žmones kaip atsargumo priemonę.

Padidėjusi kraujo krešulių rizika

Dar daugiau netikrumo dėl antrojo galimo blužnies pašalinimo pavojaus, padidėjusios kraujo krešulių rizikos. Todėl oficialių rekomendacijų čia nėra. „Mes reguliariai tiriame paciento kraują po operacijos ir patariame tai padaryti ir bendrosios praktikos gydytojams, jei trombocitų skaičius po operacijos padidėjo per daug“, - praneša dr. Oliveris Haase, vyresnysis gydytojas, atsakingas už bendrosios, visceralinės, kraujagyslių ir krūtinės chirurgijos kliniką Berlyno Charité mieste. Jei trombocitų skaičius išlieka didelis, turėtumėte apsvarstyti galimybę vartoti acetilsalicilo rūgštį. „Aš asmeniškai taip pat imčiausi“, - sako Haase.

Nors sepsio rizika ypač didelė pirmaisiais keleriais metais po blužnies pašalinimo, ji vis tiek išlieka po dešimtmečių. Taigi nėra jokios priežasties atsisakyti apsaugos nuo vakcinacijos. Juk sako Oliveris Haase, „žinios apie šį pavojų dabar plinta tarp visų kolegų“.