Akių vokų patinimas, vokų ir veido edema, vokų patinimas

Sutirštėjęs akies vokas gali būti skausmingas, niežtintis ir kartais net pavojingas. Dažnai tai trikdo kosmetiką, kartais ir išvaizdą. Daugiau apie priežastis

Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Patinę akių vokai: dėmės ar įspėjamieji ženklai?

Ne visai gražus, storas vokas. Ir jei jis niežti, pleiskanoja, drėkina ar net akina akis, tai taip pat erzina. Už to gali būti daug. Retai kyla pavojus akiai, tačiau jis tikrai tikras.

Vienas iš svarbiausių klausimų yra tai, ar storas vokas atsiranda dėl uždegimo, ar ne. Kiti aspektai: patinimas gali būti lokaliai (lokaliai) ribotas arba gali apimti visą dangtį, jis gali būti ūmus arba egzistuoti ilgesnį laiką, t. Y. Lėtinis. Gali būti pažeista viena arba abi akys: ant viršutinio voko, apatinio voko ar abiejų, ant voko kampo vidinės pusės ar voko krašto išorės. Patinusi sritis gali pasirodyti kaip paraudimas ar kiti odos pakitimai, ir ji gali jaustis minkšta ar kieta.

Priklausomai nuo priežasties, gali būti susijusios kaimyninės akies dalys, tokios kaip junginė ir ragena. Tai taip pat gali sukelti raudoną akį, padidėjusį akies sausumą ir pablogėjusį regėjimą.

Kai kurie akių vokų patinimai yra įgimti, pavyzdžiui, kraujo kempinė (kapiliarinė hemangioma). Arba vadinamasis apgamas, kuris pakyla virš odos lygio (nevus cell nevus); ji ne visada turi būti rudos spalvos.

Norint numatyti gana retą menetekelį, t. Y. Artėjančios nelaimės pranešėjus: Pavojingi akių vokų patinimai apima tuos, kurie rodo sunkų akies ar akiduobės uždegimą. Arba tai rodo kitą ūminį įvykį, kuris toliau patins, galbūt taip pat gresia šokas.

Tai gali būti dėl, pavyzdžiui, angioedemos ir (arba) dilgėlinės.

Nėščioms moterims vokų edema yra vienas iš galimų su nėštumu susijusios ligos (gestozės), vadinamos preeklampsija, požymių.

Kartais paaiškėja, kad akies voko patinimas yra piktybinis navikas. Daug dažniau pasitaiko kruša - tipiškas lėtinio akies voko uždegimo atvejis.

Trumpai kosmetinės ar plastinės chirurgijos tema: šio straipsnio tema nėra korekcinės priemonės, prieinamos akių vokų problemos, tokios kaip „nukarusis vokas“, neteisingai vadinamas apatinio voko „ašarų maišeliu“ (techninis terminas: dermatochalasis). Pavyzdžiui, jei viršutinio voko laisvose odos raukšlėse yra uždegimas ir patinimas, tai, žinoma, taip pat yra medicininė problema.

Be to, estetinė dangtelio operacija jokiu būdu nepaiso tikslaus akies voko būklės aprašymo. Nes patologiniai pokyčiai daro įtaką ir procedūrai operacijos metu, ir kosmetikos rezultatui.

Kodėl akių vokai gali išsipūsti?

Dangčio anatomija skatina patinimą. Akių vokai yra ploni, audiniai apačioje laisvi ir minkšti. Jame yra mažai riebalų, bet daug kraujo ir limfagyslių. Tai taip pat reiškia, kad labai mažai skysčio čia perkeliama daug skysčių. Siauras, nes vokuose yra jungiamojo audinio plokštelė, kuri yra tvirtai sujungta su akies lizdu akies kampe ir veikia kaip barjeras.

Dėl to, padidėjus skysčio lygiui (edema), akių vokai greitai ir reikšmingai išbrinksta. Skystis greičiausiai gali patekti pro nosies tiltelį į akies voką kitoje pusėje. Tai reiškia: vietoj vieno akies voko dažnai būna du stori, dešinieji ir kairieji.

Akių vokų liaukų (meibomijos liaukų) riebalai išlaiko akių vokus ir blakstienas. Riebi sekrecija pasiekia voko kraštą ir akies voko galą. Tarp voko krašte esančių blakstienų atsiveria kitos riebalinės liaukos (Zeis liaukos) ir prakaito liaukos (Mollo liaukos).

Kai vokų liaukos užsidega arba užsikemša, akies vokas išsipučia, ypač krašte. Pavyzdžiui, dažai yra vienas iš labiausiai žinomų ūminių voko uždegimų ir patinimų. Daugiau apie svarbiausias vokų patinimo priežastis - žemiau esančioje skiltyje „Apžvalga“.

Tegul oftalmologas įvertina patinę akį

© „Ingram“ / RYF

Akių vokų patinimas: kada kreiptis į gydytoją?

Gali atsitikti taip, kad pabundate su šiek tiek patinusiais dangčiais. Bet kai tik kūnas pradeda judėti, kraujotaka padidėja, susikaupęs skystis nuteka ir akių vokai vėl lieknėja. Galbūt tai buvo per trumpa naktis ... Priešingu atveju pabandykite kelias dienas miegoti šiek tiek aukštyn galva. Ir: kai kurioms moterims dėl hormoninių veiksnių kartais būna menstruacijų patinimas prieš menstruacijas. Bet tai ne visada viską paaiškina.

Todėl apskritai patarimas: Jei turite akių vokų patinimą, kuris po trumpo laiko nepraeina, kreipkitės į oftalmologą. Jei reikia, jis nukreips jus pas kitą specialistą, pavyzdžiui, dermatologą. Bet kokiu atveju oftalmologas yra tinkamas kontaktas dėl papildomų akių nusiskundimų. Jis taip pat reikalingas bet kokių akių vokų sužalojimų, įskaitant reikšmingą akių vokų patinimą nuo vabzdžių įkandimo.

Patarimas: Nbraižykite patinusios vietos: patogenai gali patekti į vidų ir sukelti uždegimą (žr., Pavyzdžiui, erysipelas žemiau „Apžvalgoje“).

Beje: kontaktinių lęšių naudojimas skatina dangčio (ratlankio) uždegimą. Paprastai visais šiais atvejais uždegimas atsiranda ant abiejų vokų. Geriausia dėl šios problemos kreiptis ir į oftalmologą.

Jei įtariate, kad vidaus patinimas, pavyzdžiui, inkstų ar kepenų liga, yra atsakingas už patinusius vokus, šeimos gydytojas gali jus nukreipti pas internistą. Daugeliu atvejų nukentėjusieji kenčia nuo kitų novatoriškų skundų, tokių kaip ryškus nuovargis.

Staiga patinus akių vokams ir ūmus dusulys ar panašūs į priepuolį pilvo skausmai, skambinkite pagalbos tarnybai (skubios pagalbos telefono numeris: 112). Pacientams, turintiems paveldimą angioneurozinę edemą, ūminiais atvejais taip pat yra vaistų, skirtų savarankiškai injekcijai. Nukentėjusieji turėtų laikyti vieną iš šių atsargų namuose mažiausiai dviem dozėmis. Nepaisant to, skubios pagalbos gydytojas visada yra pasirinkimas, pagal kurį individualus skubios pagalbos planas turėtų įsigalioti (daugiau apie tai rasite žemiau „Akių vokų patinimas sergant vidaus ligomis“, skyriuje „Angioedema“).

Apžvalga: akių vokų patinimas

Uždegiminis vokų patinimas sergant odos ligomis

Akių vokai patenka į pasienio zoną tarp oftalmologijos ir dermatologijos (specialistų žinios apie odos ligas). Uždegiminės odos ligos (egzema) taip pat gali sukelti vokų uždegimą (blefaritas).

Egzema yra viena iš labiausiai paplitusių odos ligų, turi daugybę formų ir nėra užkrečiama. Egzema apima alerginį kontaktinį dermatitą, atopinį dermatitą (dar vadinamą atopine egzema, mums geriau žinomą kaip neurodermitą) ir seborėjinį dermatitą (seborėjinę egzemą). Odos ligos, tokios kaip rožinė, taip pat palaiko vokų ir vokų uždegimą.

Egzemos simptomai apskritai: Tipiški simptomai egzemos ūminėje fazėje yra niežėjimas, paraudimas, pūslės, mazgeliai, patinimai ir plutos susidarymas. Vėliau oda paviršiai storėja, tampa sausa ir įtrūkusi.

Egzema ant voko ar voko krašto yra labai nemaloni. Norėdami palengvinti simptomus, taip pat norėdami palengvinti bet kokią rimtą ligą, visada turėtumėte nusileisti jų apačioje.

Simptomai čia: Susirgusių vokų apvadai yra patinę ir paraudę, ryte dažnai lipni. Akies krašte, akies kampe ir tarp blakstienų prie pagrindo yra gelsvai sebumą primenančios žvynai ir pluta. Akys gali degti ir vandenį. Svetimkūnio pojūtis, padidėjęs jautrumas šviesai ir trukdantis regėjimas dar labiau erzina skundus.

Akies mirksnis yra skausmingas. Dėl infekcijos opos gali susidaryti ir ant voko. Blakstienų pagrindas gali būti pažeistas, blakstienos iškrinta arba susisuka ir trina akies paviršių - jungiamąją ir ragenos.

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - uždegusi vokų oda parazitams, pavyzdžiui, utėlėms ir erkutėms, siūlo palankias gyvenimo sąlygas. Teisinga akių vokų priežiūra yra dar svarbesnė (žr. Toliau pateiktus patarimus).

Jei iš tikrųjų paaiškėja, kad odos liga yra akies voko ar akies krašto uždegimo priežastis, oftalmologas nukreips pacientą pas jį, jei jo dar negydo dermatologas. Pavojus: Akys ir kruša, geriausiai žinomos vokų uždegimo formos (žr. Toliau), visada pirmiausia priklauso oftalmologui.

  • Alerginis kontaktinis dermatitas: šis ūmus klinikinis vaizdas yra viena iš labiausiai paplitusių akių vokų uždegiminių patinimų priežasčių. Tai pagrįsta alergine odos reakcija. Tarp daugelio veiksnių yra (akių) kosmetikos, priežiūros produktų ar dažų, darbo ir aplinkos medžiagų, esančių farmacijoje, sudedamųjų dalių, pavyzdžiui, akių lašų, ​​akių tepalų, odos pleistrų ar papuošalų (auskarų vėrimo). Atsakingos dalelės taip pat gali patekti į akį per rankas.

    Simptomai: Akių vokų patinimai dažniausiai atsiranda iš abiejų pusių. Išvaizda su paraudusiais akių vokais ir aplink akis, niežulys, ištekėjusios pūslelės, vėliau pluta ir pleiskanojimas atrodo labai panašus į atopinio dermatito (žr. Toliau). Patinimai pasireiškia kaip pakeltas, iš pradžių „į sėklą panašus“ paraudimas, kuris vėliau virsta veršeliais, panašiais į dilgėlinę. Ilgainiui oda tampa šiurkštesnė ir ragingesnė.

    Terapija: svarbiausias žingsnis yra nustatyti trigerį ir nuo to jo išvengti. Dermatologas taip pat patikrins, ar tinkamas trumpalaikis vietinis gydymas kortizonu. Antihistamininiai vaistai (vidinis vartojimas) pašalina niežėjimą. Dirgliojo dermatito (odos dirginimo) atveju vėsūs, drėgni akių kompresai, o paskui tepant drėkinamuoju odos priežiūros kremu, gali būti raminantis poveikis. Geriausia naudoti vakare ant vokų (taip pat žr 'Priežiūros patarimai' toliau žemyn).
  • Atopinis dermatitas (atopinė egzema, neurodermitas): šios lėtinės odos ligos vystymasis yra sudėtingas. Suaktyvinantys veiksniai svyruoja nuo polinkio iki alerginių reakcijų į maiste ar aplinkoje esančias medžiagas, tokias kaip ore esantys „aeroalergenai“, iki psichologinių streso veiksnių. Vaikus iki paauglystės ir jaunus suaugusius santykinai dažnai kamuoja odos liga. Dangčio problemos, įskaitant lėtinį patinimą, atsiranda abiejose pusėse. Apskritai simptomai keičiasi priklausomai nuo nukentėjusiųjų amžiaus.

    Simptomai: Patinę akių vokai yra raudoni ir niežtintys. Oda yra linkusi į pūsles, ištekančias pluteles ir įtrūkimus. Vėliau paviršiaus struktūra gali tapti grubesnė.

    - Kūdikiai: galvos, veido ir galūnių tiesiamosiose pusėse, taip pat lenkimo raukšlėse yra niežtinčio paraudimo, kai oda labai sausa. Įbrėžimas sukelia odos infekcijas pustulėmis ir gelsvomis plutomis, galbūt karščiavimą.
    - Maži vaikai ir paaugliai: liga dažniausiai paveikia galūnių, kaklo ir rankų lenkėjus. Niežėjimas yra dominuojantis simptomas. Pažeista oda ir toliau linkusi sausėti, storėti ir rodyti šiurkščią reljefą.

    - Kitas galimas kursas: Kartais pasireiškia alerginė sloga ar astma. Laikui bėgant, odos pokyčiai, ypač niežėjimas, kartais atslūgsta. Tačiau oda vis dar būna sausa, jautri ir vietomis sustorėjusi (Išsami informacija pateikiama vadove "Neurodermitas (atopinis dermatitas)".
  • Seborėjinis dermatitas (seborėjinis dermatitas): priežastys tikriausiai yra polinkis, pakitusi riebalų ir mielių grybų sudėtis (Malassezia furfur) rolė.

    Simptomai: Bėrimas su riebiais, balkšvai gelsvais, kartais niežtinčiais odos dribsniais susidaro ant galvos odos, veido, kartais ir krūtinės srityje, aplink ausis ar ant dangtelių. Be to, voko liaukose gali kauptis sekrecija. Blakstienų šaknys dažnai būna gelsvai inkrustuotos. Dėl to gali atsirasti akies voko krašto bakterinis uždegimas, kurį sukelia odos mikrobai, panašus į dažą. (Išsami informacija pateikiama vadove „Seborėjinė egzema“).
  • Rosacea, akių rosacea: tai yra viena iš labiausiai paplitusių uždegiminių odos ligų suaugusiesiems, kurios paveldimi veiksniai ir imuniniai procesai yra susiję su vadinamąja plaukų folikulo erke („Demodex“Užkrėtimas). Liga pasireiškia ketvirtame – penktame gyvenimo dešimtmetyje, dažniau moterims nei vyrams.

    Simptomai:Jungiamasis audinys, esantis po odos ir riebalų liaukų paviršiumi, sustorėja. Dėl uždegimo smulkios venos išsiplečia, oda parausta, atsiranda mazgelių ir pustulių, ypač kaktos, skruostų ir nosies srityje. Skirtingai išreikšti, tik iš dalies niežtintys odos simptomai kitu atveju dažnai būna ant skilimo, kartais už ausų, ant galvos, kaklo ir nugaros. De facto tik vyrams nosis sustorėja ir laikui bėgant tampa neformali.
    Kartais rožinė pirmiausia atsiranda ant dangtelių ir ilgą laiką lieka tik ja. Ligos požymiai ir vėl yra į spuogus panašūs bėrimai, vokų odos paraudimas ir vokų bei jų aplinkos patinimas. Dažnai uždegimi vokų kraštai (žr. Žemiau), galbūt ir junginė. Naujos ragenos kraujagyslės ir jos neskaidrumas yra audinio komplikacija Akių rožinė. Čia reikia kuo skubiau oftalmologo Regėjimo sutrikimas kelia grėsmę(Išsami informacija pateikiama „Rosacea“ vadove).

Patogenų sukeltas uždegiminis vokų patinimas

Bakterijos kaip veiksnys

  • Erysipelas (čia: veido rožė): Tai ūmi odos infekcija, kurią daugiausia sukelia streptokokais vadinami mikrobai. Net mažiausia trauma gali būti vartai. Ligos sukėlėjas plinta per odos limfos plyšius. Infekciją gali skatinti įvairūs veiksniai, tokie kaip cukrinis diabetas, imuninės sistemos nepakankamumas ir vyresnis amžius.

    Simptomai: Tokie simptomai kaip negalavimas, karščiavimas, šaltkrėtis ir šaltkrėtis atsiranda nuo pat pradžių. Netrukus sergančioje veido srityje ar dangtyje atsiranda stiprus paraudimas, patinimas ir deginantis skausmas. Kadangi dalyvauja limfiniai keliai, išbrinksta ir netoliese esantys limfmazgiai.
    Svarbu: skubiai reikia gydyti ūminę odos infekciją, ypač todėl, kad galimos įvairios, kartais pavojingos, komplikacijos. Uždegusios voko limfos plyšys gali apleisti, o tai gali sukelti lėtinę vokų edemą. Regos nervas gali būti užpultas rizikuojant apakti.

    Taip pat gali būti, kad bakterijos gali išplisti į smegenis, o tai gali sukelti gyvybei pavojingą klinikinį vaizdą, vadinamą smegenų venų arba sinusinių venų tromboze. Per kraują ligos sukėlėjai taip pat gali sukelti uždegimą širdyje ar inkstuose (išsami informacija pateikiama vadove „Erysipelas (žaizdos rožė)“).
  • Dangčio abscesas, dangtelio flegmonas: Dangčio abscesas yra dangčio infekcijos komplikacija, dažniausiai su tokiais mikrobais kaip stafilokokai (žr. Žemiau: dažai) arba streptokokai (žr. Aukščiau: erysipelas). Absceso atveju susidaro savotiška kapsulė, ji taip pat gali prasiskverbti į išorę.

    Kita vertus, flegmonas plinta lygiai gilesniuose odos sluoksniuose. Dangtelio flegmona pasitaiko retais atvejais, kai bakterijų uždegimas šalia akies, pavyzdžiui, sinusų infekcija, plinta tiesiai į akies voką. Jei flegmona ištirpsta pūlinga forma, vėl atsiranda abscesas (ekstremalios situacijos!).

    Simptomai: Abu uždegimai, dažniausiai pasireiškiantys vienoje akyje, sukelia didelį paraudimą, akių vokų ir veido patinimą (kitos akies dangtis taip pat gali būti patinęs!), Odos perkaitimas ir skausmas. Dangčio dažnai negalima aktyviai atidaryti. Akis, atrodo, šiek tiek išsikiša dėl vokų patinimo, tačiau ją galima judinti normaliai. Atsiranda karščiavimas. Pūlinio atveju gali būti apčiuopiamas vadinamasis minkštas „svyravimas“, slydimo tipas.

    Terapija: Paprastai iš pradžių reikia rūpintis akių klinikoje; Šilti, drėgni dangtelio kompresai ir antibiotikai, kurie veiksmingi prieš stafilokokus ir streptokokus, per kraują. Pūlinys atidaromas ir nusausinamas. Išanalizavęs pūlinio mikrobus, gydytojas prireikus koreguoja antibiotikų terapiją.
  • Labai reti: akies lizdo flegmonas (orbita): šį dramatišką, bet retą klinikinį vaizdą sukelia perduodama infekcija. Paprastai tai plinta nuo uždegiminio paranazinio sinuso iki akiduobės. Paranaziniai sinusai yra oru užpildytos, gleivinėmis išklotos vietos čia plonuose veido kauluose, kurie yra sujungti su nosies ertme. Dangčio ir orbitos flegmonai dažniausiai būna mažiems vaikams.

    Iki šio amžiaus kaip atspirties taškas yra svarbios tik jau susiformavusios etmoidinės ląstelės, po to kiti paranaliniai sinusai, pavyzdžiui, viršutiniai žandikaulių sinusai. Etmoidinės ląstelės yra veido kaule tarp nosies šaknies ir vidinio akies kampo. Pradedanti akiduobės flegmona greitai tampa dramatiška ekstremalia situacija.

    Dėl dabar dažniausiai laiku gydomų bakterinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, tokių komplikacijų, kaip flegmona, esanti artimoje aplinkoje, pasitaiko retai. Prie to prisideda ir rekomenduojama vakcinacija nuo hemophilus influenza b (Hib) gemalo, užkertant kelią Hib kvėpavimo takų infekcijoms ir galimoms komplikacijoms, kurios ypač pavojingos mažų vaikų gyvybei.

    Simptomai: Pažeista akis yra labai skausminga ir vargu ar gali būti pajudinta, ji aiškiai išsiskiria, visas akies plotas, įskaitant akių vokus, yra labai patinęs, junginė yra stiklinė, sustorėjusi ir paraudusi. Taip pat yra regos sutrikimų. Vaikai karščiuoja ir atrodo labai ligota.

    Diagnozė ir terapija: greitosios pagalbos skyrius akių klinikoje. Be kitų dalykų, vaizdavimo procesas, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRT), naudojamas ten, norint ištirti akiduobę ir uždegimo vietą, pvz., Etmoidines ląsteles. Po to nedelsiant intensyviai skiriama antibiotikų per kraują, galbūt taip pat atliekama operacija.

Stye: Riebalinė liauka ant dangtelio tampa uždegima

© W & B / Jörgas Neiselis

  • Stye: Taip yra dėl ūminio bakterinio akies voko meibomijos liaukų arba tiesiai ant voko krašto esančių riebalinių liaukų uždegimo. Už bakteriją atsakingi stafilokokai. Jei dažiklis atsiranda pakartotinai, vienas (1 tipo cukrinis diabetas, 2 tipo cukrinis diabetas) turėtų būti atmestas.

    Simptomai: Dažas yra tiek viršutiniame, tiek apatiniame vokuose. Uždegusioje srityje, kuri yra labai skausminga ir aiškiai paraudusi, dažnai atsiranda ne tik pūliai, bet ir visas dangtis gali būti patinęs. Galimos komplikacijos: pūlingas dangtelio odos tirpimas (abscesas, atribota ar apgaubta) arba srities uždegimo tirpimas (dangčio flegmona, kiekvienu atveju žr. Aukščiau) (Išsami informacija pateikiama vadove "(Hordeolum)").

Akių vokų priežiūros patarimai

Kelias minutes uždarykite vokus šiltais, drėgnais kompresais. Dėl to kietos liaukų sekrecijos gali lengviau suskystėti ir išsispausti kruopščiai pamasažuojant blakstienas. Elkitės labai higieniškai. Daugeliu atvejų rekomenduojama atsargiai atlaisvinti svarstykles ir nuvalyti voko kraštą, naudojant drungnu vandeniu, parafino aliejumi ar alyvuogių aliejumi suvilgytą vatos tamponą.

Atrodo, kad alyvuogių aliejus turi priešuždegiminį poveikį. Gali būti, kad tokie komponentai kaip vitaminas E ir mononesočiosios riebalų rūgštys stabilizuoja odos „barjerinę funkciją“. Vatos tamponą naudokite tik vieną kartą kiekvienoje naudojimo vietoje.

Išoriniai aplinkos veiksniai - tokie dirgikliai kaip sausas oras, dūmai ar dulkės - ar sausa akis taip pat skatina dangčio (ratlankio) uždegimą. Rūkymas kenkia ne tik akims, bet ir žinoma, kad jis kenkia sveikatai.

Todėl visada verta bandyti mesti rūkyti. Kambario oras turi būti maloniai drėkinamas, gyvenamosiose ir darbo patalpose neturi būti dulkių, o darbo vietoje turi būti įgyvendintos apsaugos priemonės. Būtina, kad sausas akis apžiūrėtų ir gydytų oftalmologas.

Virusai kaip trigeris

  • Herpes simplex: Herpes simplex virusai klesti ant gleivinės. Šaltosios opos (herpes opos) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių herpeso virusų infekcijų, kurias daugiausia sukelia herpeso tipo HSV-1. Pirmasis kontaktas vyksta labai anksti gyvenime, būtent kaip prižiūrimas ir glostantis kūdikis.

    Infekcija arba nepastebima, arba pasireiškia skausminga ir karščiuojančia infekcija burnoje (aftinės opos, herpetinis gingivostomatitas, burnos puvinys). Rečiau paplitusi herpeso infekcija ant voko - paprastasis pūslelinis blefaritas arba blefarokonjunktyvitas, jei paveikta ir junginė - dažnai vyksta kaip pradinės HSV-1 infekcijos dalis, todėl dažniausiai vaikystėje.

    Rankomis kontaktuodami su labai infekcinėmis pūslelėmis, virusai gali patekti į akies sritį ir sukelti ten uždegimines pūsleles.

    Kaip ir visi herpeso virusai, herpes simplex išgyvena kūne (latentinis laikotarpis): virusas peri nervų ląstelių mazguose (jautriose ganglijose) šalia nugaros smegenų ar kaukolės ertmės. Esant stresui, saulės spinduliams, pasikeitus hormoniniam lygiui ar nusilpus imuninei sistemai, ji vėl gali suaktyvėti ir nervu keliu grįžti į pradinę „nusikaltimo vietą“. Akių atveju pažeidžiama ypač ragena (bijomas herpeso ragenos uždegimas = herpeso keratitas).

    Akies voko (ir junginės) pradinės infekcijos simptomai: Skysčiu užpildytos pūslelės atsiranda ant šiek tiek patinusio voko krašto. Dažnai junginė taip pat būna raudona ir patinusi. Netoliese, prieš ausį esantys limfmazgiai gali laikinai patinti.

    Šiais atvejais dažnai nurodomas virusus slopinantis vaistas (antivirusinis). Tačiau būkite atsargūs: jei vokų patinimas ir pūslelinė, visada eikite į oftalmologą go (išsami informacija, pavyzdžiui, vadove „Herpes labialis (opos)“). Jis pritaikys gydymą pagal infekcijos sunkumą.
  • Herpes zoster ant veido: Ligą, dar vadinamą veido rože, sukelia vėjaraupių virusas (varicella zoster virusas). Herpes zoster yra odos ir nervų liga.

    Pirmoji infekcija paprastai įvyksta kaip „vaikų ligos vėjaraupiai“. Po to nukentėjusieji yra apsaugoti nuo pakartotinės infekcijos. Tačiau imuninė sistema negali užkirsti kelio tam pačiam virusui vėl suaktyvėti vėliau.

    Kadangi herpes zoster virusai taip pat išgyvena organizme („latentinis“, žr. Aukščiau, herpes simplex virusai). Ligos sukėlėjas po daugelio metų gali vėl suaktyvėti dėl palankių veiksnių, tokių kaip silpna imuninė sistema. Sveikiems suaugusiesiems tai dažniausiai nutinka tik vieną kartą.

    Asmuo, kuris nėra apsaugotas nuo vėjaraupių, gali susirgti vėjaraupiais, jei tiesiogiai liečiasi su pūslelių turiniu ir įsisavina virusą. Tačiau pati „rožė“ atsiranda tik aktyvavus anksčiau įgytus vėjaraupių virusus. Taigi tai nėra nauja infekcija.

    Simptomai: Pažeisto kaukolės nervo - trišakio ar trigubo nervo - vienoje veido pusėje yra niežulys, deginimas ar skausmas. Jei pažeidžiama pirmosios šakos sritis, simptomai daugiausia atsiranda ant kaktos ir gretimos galvos odos, viršutinio voko, antakių ir šnervių.

    Antrosios šakos srityje nemalonūs pojūčiai sutelkiami srityje tarp apatinio voko ir lūpų, tai yra ant skruosto ir viršutinės lūpos.

    Paprastai praėjus dviem ar trims dienoms po skausmo atsiradimo ant paraudusios odos atsiranda sugrupuoti mazgai, kurie greitai virsta aiškiomis pūslelėmis. Po to labai užkrečiamas turinys pagelsta, o pūslelės per septynias – dešimt dienų išdžius ir inkrustuojamos. Kol yra burbuliukų, yra infekcijos pavojus.

    Herpes zoster metu, kartais net anksčiau, atsiranda bendri simptomai, tokie kaip nuovargis, dilgčiojimas, nuovargis ir karščiavimas. Be to, iš anksto gali skaudėti tam tikras kūno vietas, pavyzdžiui, kaklą.

    Akies voko infekcija Zoster gali neišplisti į rageną ir rainelę (zoster ophthalmicus) ir sukelti pavojų regėjimui, jei ji nebus laiku gydoma. Jei praėjus mėnesiui po odos simptomų, pažeistoje vietoje vis dar skaudanen Gydytojai kalba apie posterpetinę neuralgiją. Skausmas kartais gali trukti ilgai, net keletą metų.

    Terapija: Jei veido ar galvos srityje (nosis, akys, ausys) yra zoster, visada kreipkitės į gydytoją! Ankstyva virostatinės terapijos (infuzijos) pradžia visada yra būtina dėl herpes zoster ant veido, nes gali kilti tolesnių komplikacijų. Tai gali pagreitinti gijimą ir sumažinti zosterinės neuralgijos riziką (išsami informacija pateikiama „Herpes zoster“ vadove). Gydytojas taip pat rekomenduos vaistus vietiniam veido pūslių gydymui, pavyzdžiui, bespalvį, skaidrų cinko gelį, o vėliau tepalą, kuris suminkštins pluteles.
  • „Dell“ karpos (Mollusca contagiosa): jas sukelia vadinamieji žmogaus papilomos virusai (ŽPV). Vaikams dellar karpos dažnai atsiranda vokų srityje, ant kaklo, rankų ir rankų.

    Simptomai: Susidaro milimetro dydžio, balkšvi, neskausmingi mazgai su centriniu įdubimu. Mazgeliai yra labai užkrečiami, virusai lengvai perduodami tiesiogiai kontaktuojant su oda ar tepinėjant infekciją, pavyzdžiui, užkrėstus daiktus, pavyzdžiui, drabužius ar rankšluosčius. Akyje gali pasireikšti konjunktyvitas (išsami informacija vadove „Dellwarzen“).

Krušos akmuo: šiek tiek kitoks akių vokų uždegimas

  • Jei akies voko (meibomijos liaukos) arba akies voko krašto (Zeis liaukos) riebalų liaukų išėjimai yra chroniškai užblokuoti, sekrecija kaupiasi ir aplinkiniai audiniai tampa uždegimi. Rezultatas: kieta dangčio konstrukcija, dar vadinama kruša. Tačiau šį kartą tiesiogiai nesukelia jokių ligų sukėlėjų. Gydytojai čia kalba apie granulomatinį uždegimą, nes veikiant tam tikroms uždegimo ląstelėms, audinyje susidaro mazginės ląstelių sankaupos.

    Yra įvairių reikalavimų, įskaitant medžiagų apykaitos ligas, tokias kaip cukrinis diabetas ar odelė! (pažiūrėkite aukščiau). Meibomijos liaukų riebalų liaukų karcinoma retai slepiasi už tariamo krušos. Lygiai taip pat piktybinis voko auglys, pavyzdžiui, bazalinių ląstelių karcinoma (žr. Toliau), gali atrodyti panašus į krušos akmenį.

    Simptomai: Paprastai ant dangtelio yra neskausmingas, šiurkštus vynuogių ar vyšnių kauliuko gabalas, kurio negalima judinti švelniu piršto spaudimu. Serganti vieta taip pat gali būti raudona ir patinusi.

    Diagnozė ir terapija: maži krušos gali iš dalies regresuoti patys. Priešingu atveju, jei esate saugus, greitai kreipkitės į jį į gydytoją. Pirmiausia atsakingas oftalmologas, prireikus glaudžiai konsultuodamasis su dermatologu ar šeimos gydytoju.

    Daugeliu atvejų gydytojas nedelsdamas duos visiškai aiškų, taip pat patarimus dėl vietinių gydymo priemonių, tokių kaip priešuždegiminiai akių vaistai, raudonos šviesos, drėgni, šilti kompresai ant uždarytų dangtelių. Jei krušos akmuo yra per didelis arba konservatyvios priemonės nepadeda, jis chirurginiu būdu pašalinamas apsaugant akies voko kraštą.

    Terapijoje gydytojas atsižvelgs į specialias priežastis, tokias kaip kitos akių ar pagrindinės ligos (išsami informacija pateikiama vadove „Hagelkorn (Chalazion)“).

Akis, ašaros ir Co

© W & B / Ulrike Möhle

Ašarinės liaukos uždegimas, ašarų latakai ir dar daugiau ... pakitęs ašarų skystis, ašarų latako obstrukcija kūdikiams

Iš anksto šiek tiek anatomijos: didelė ašarų liauka iš dalies guli šone virš akiduobės, iš dalies viršutiniame voke. Ašaros teka į šoninį viršutinį junginės maišelį - konjunktyvos vokų klostę po viršutiniu voku. Ten yra ir kitų ašarų liaukų.

Akies mirksniu ašaros skystis pasiskirsto ant ragenos. Jie nuplaunami iki vidinio voko kampo, kur per ašarų taškus ant viršutinio ir apatinio voko ir nutekėjusius kanalėlius teka į ašarų maišelį (čia vardas teisingas!). Jis guli viduje po šnerve. Nuo ten iki nosies yra tik keli milimetrai ašaroms.

  • Ašarų liaukų uždegimas: dakrioadenitas yra ašarų liaukos uždegimas. Tai pasireiškia daug rečiau nei ašarų maišelių uždegimas (žr. Žemiau) ir dažniausiai iš vienos pusės. Yra ūminės ir lėtinės formos. Ūminis uždegimas pirmiausia pasireiškia esant tam tikroms virusinėms infekcijoms, tokioms kaip kiaulytė, gripas ar infekcinė mononukleozė (Pfeifferio liga).

    Kartais bakterijos taip pat yra veiksniai, tokie kaip streptokokai ir stafilokokai, kurie retai gali sukelti abscesą. Lėtinis ašarinis uždegimas yra pagrįstas, pavyzdžiui, specifinėmis infekcijomis, tokiomis kaip tuberkuliozė, tokiomis ligomis kaip sarkoidozė ar leukemija, o kartais ir tam tikrais limfmazgių vėžio tipais.

    Simptomai:
    - Ūmus: Viršutinis vokas yra patinęs iš šventyklos pusės ir, esant vidutiniam patinimui, šioje srityje eina tik giliau, todėl gydytojai šiuo atveju naudoja „Pastraipos forma"Kalbėk. Tai spontaniška ir skausminga, taip pat paraudusi švelniai spaudžiant.
    - lėtinis: Ašarų liaukos patinimas vystosi lėtai, yra neskausmingas ir veikia vieną ar abi akis. Akies obuolys dažniausiai pasislinkęs į vidų ir žemyn, o tai gali imituoti patologinį akiduobės pakitimą.
    - Lėtinės specialiosios formos: Be neskausmingo, lėtinio abiejų ašarų liaukų patinimo, kai kuriems pacientams taip pat gali išsipūsti paausinės liaukos - tokie simptomai kaip vienas Sjogreno sindromas būti stebimam (išsami informacija vadove 'Sjogreno sindromas'). Išreikštas burnos džiūvimas taip pat yra vienas iš pagrindinių simptomų.

    Nepriklausomos Sjogreno sindromo priežastys - tada jis vadinamas antriniu Sjogreno sindromu - yra, pavyzdžiui, kraujo sutrikimai, tokie kaip lėtinė limfocitinė leukemija, Hodžkino limfoma ar sarkoidas. Pastaroji savo ruožtu yra sisteminė liga, pažeidžianti kelis organus (išsami informacija pateikiama vadove „Sarkoidas (Boeko liga)“).

    Lėtinio ašarinio uždegimo, uveito abiejose akyse derinys - uveitas veikia vidurines akies dalis, įskaitant rainelę, seilių liaukų uždegimas iš abiejų pusių ir veido paralyžius. Heerfordto sindromas. Čia taip pat gali būti sarkoidas.

    Diagnozė: oftalmologas, apžiūrėdamas akį, atpažįsta patinę ašarų liauką. Kitos priemonės, nukreiptos į pačią akį arba nustatant bendrą ligą, priklauso nuo įtariamos diagnozės.

    Ašarų uždegimo gydymas apskritai: Ūminio uždegimo, kaip virusinės infekcijos, atveju gali būti naudingi drėgni, šilti kompresai ir priešuždegiminiai vaistai. Jei turite bakterinę infekciją, gydytojas naudos antibiotikus. Priešingu atveju terapija priklauso nuo galimos pagrindinės ligos (žr. Tekstines nuorodas).
  • Ašarų maišelių uždegimas: ašarų maišelio perpildymas reiškia mikrobus. Dėl to ašarų maišelis ar latakas ūmiai uždegamas (dakriocistitas). Klinikinis vaizdas dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje.

    Simptomai: Plotas aplink maišelius po akimis (kuris nėra tas pats, kas apatinis, riebalais paminkštintas apatinis vokas!) Žemiau voko raiščio - akies kamputyje matoma maža klostelė - skausmingai ištinusi ir paraudusi. Pūlingas gali prasiskverbti į akį, kuris taip pat gali parausti.

    Kai aplinkinis audinys tampa uždegimas (dakrioflegmonas), akių vokai taip pat išsipučia, galbūt net priešingoje pusėje. Tolesnio kurso metu taip pat galimas abscesas, tačiau to paprastai galima išvengti laiku gydant.

    Terapija: uždegimą dažnai galima išgydyti antibiotikais ir dezinfekuojant drėgnus kompresus. Esant sunkiam uždegimui ir patinimui, ypač flegmonai, be didelių antibiotikų terapijos, reikia padaryti nedidelį disipiacinį pjūvį, kad būtų pašalintas ašarų maišelis. Jei yra pūlinys, oftalmologas jį atidarys ir užtikrins, kad pūliai būtų tinkamai nusausinti.

    Uždegimui atslūgus, ašarų maišelis paprastai lieka uždaras. Siekiant išvengti atnaujinto uždegimo, reikia atkurti ašarų nutekėjimą. Tam galimi įvairūs būdai: endoskopinis, atidarymas mikrogręžtuvu ar lazeriu (lazerinė siproplastika), kartais taip pat atliekant operatyvų įsikišimą iš vidaus (iš nosies ertmės) arba iš išorės (toti operacija). Priklausomai nuo procedūros, į procedūrą bus įtrauktas LOR gydytojas.
  • Kūdikių ašarų obstrukcija: paprastai nosies kanalas, įprastas ašarų drenažo kelias, savaime tampa atviras gimus kūdikiui. Tačiau kartais jis lieka uždarytas membrana (įgimta ašarų latako stenozė).

    Tada pirmosiomis gyvenimo savaitėmis toje vietoje kaupiasi sekretai, patinusiame voko kampe atsiranda ašaros ir pūliai, aplinkinė oda yra kiek paraudusi. Blogiausiu atveju gali išsivystyti ašarų maišelio uždegimas su pūliniu arba aplinkinių audinių uždegimas (flegmonas; žr. Aukščiau).

    Terapija: gydytojas pirmiausia bandys sulaužyti odą, lengvai spaudžiant ašaros kampą. Jis parodys tėvams, kaip jie kelis kartus per dieną gali atlikti švelnius, bet sąmoningus glostymo judesius kūdikio nosies link. Be to, gydytojas gali skirti tam tikrus akių lašus. Jei visa tai nepavyks, jis bandys per įleistą vamzdelį nuplauti ašarų kanalą. Jei ir tai nepadeda, jis tai atveria puikiu zondu.

    Pediatras ir oftalmologas pataria susirūpinusiems tėvams dėl tinkamo laiko ir intervencijos tipo. Apskritai rekomenduojama per ilgai nelaukti, ar kanalas atsidaro, nes pakartotinis uždegimas gali prilipti.

Neuždegiminiai vokų patinimai: dangčio navikai

Naviko terminas iš tikrųjų reiškia audinio ar organo dalies patinimą. Tai nieko nepasako apie tai, ar tai gerybiniai, ar piktybiniai pokyčiai, ar navikas. Nepaisant to, dabar jis dažnai vartojamas sinonimu kaip vėžys. Akies vokelyje yra daugybė navikų rūšių - gerybiniai ir piktybiniai.

Gerybiniai navikai ant dangtelio

  • Ksantelazma: Vidinio voko kampo, viršutinio voko ar apatinio voko gelsvos, gana plokščios, riebios nuosėdos (apnašos).; dalinė tam tikro lipidų apykaitos sutrikimo išraiška (šeiminė hipercholesterolemija, kurią šeimos gydytojas gali išsiaiškinti atlikdamas kraujo tyrimą (svarbus galimų širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai!).

    Terapija: pašalinimas lazeriu ar chirurginiu būdu, o tai reiškia, kad galima ir kosmetiniu požiūriu patenkinamas vokų sugriežtinimas.
  • Neurofibroma: šis gerybinis navikas prasideda nuo jungiamojo odos nervų audinio. Neurofibromai atsiranda sporadiškai ir atskirai, arba gausiai von Recklinghauseno neurofibromatozėje (čia: 1 tipas). Neurofibromatozė yra paveldima naviko liga ir dažniausiai pasitaikanti genetinė liga, turinti autosominį dominuojantį paveldėjimą (autosomali reiškia visus kūno genus, esančius už lytinių chromosomų ribų).

    Tai reiškia, kad paveldima atitinkamo NF-1 geno mutacija visada sukelia ligą, net jei ji gali vystytis labai skirtingai.

    Iki pagrindinių simptomų apima neurofibromas. Šie stiebiami odos navikai, esantys ir odoje, ir po ja, gali išplisti visose kūno dalyse - tai didžiulė psichologinė našta nukentėjusiesiems. Variantas Vadinamieji plexiforminiai neurofibromai gali tapti gana dideli ir, be kita ko, dažnai būna ant veido, įskaitant akių vokus. Jei tokia struktūra apsunkina viršutinį voką, ji nuskęsta ir trukdo regėjimui. Augliai didėja su amžiumi.

    Šioje ligoje gali atsirasti ir naujų audinių susidarymo pačioje akyje: vadinamieji Lischo mazgeliai rainelėje (rainelės mazgeliai), regos nervo arba tinklainės navikai, taip pat neurofibromai akiduobėje. Žmonės taip pat gali išsivystyti skeleto pokyčius ar neurologinius sutrikimus. Be to, sergant neurofibromatoze yra didesnė tam tikrų vėžio rizika.
  • Seborėjinė hiperkeratozė: panašus į karpas, paviršinis voko patinimas, dažniausiai vyresniame amžiuje, kurį skatina saulės spindulių poveikis.

    Simptomai: Dažnai stiebas, plokščia struktūra su žvynuotu paviršiumi ir rusvos spalvos.
  • Keratoakantoma: Centrinis keratinizuojantis odos navikas auga labai greitai. Kadangi jis panašus į bazinę ląstelių karcinomą (žr. Toliau), jį paprastai reikia pašalinti ir audinį išsamiai ištirti, nebent jis išsispręs savaime.
  • Cista (sulaikymo cista): cista yra daugiausiai kapsuliuota maišelio formos ertmė, turinti skirtingą turinį audinyje. Pavyzdžiui, prakaito liaukų cistos, esančios po oda, atsiranda ant vokų, ypač vokų kraštų.

    Kadangi šios struktūros gali trukdyti voko funkcijoms, paprastai jas patartina pašalinti.

    Terapija kiekvienu atveju: kai kuriais atvejais jau buvo paminėtas patinimas ar gumbas ir jis atliekamas naudojant lazerį ar įvairius pjovimo būdus, kurie yra kuo atsargesni ir ekonomiškesni. Tai daroma taip, kad idealiu atveju neatsiranda nei rando, nei voko pasislinkimo. Pašalintas audinys tiriamas smulkiajame audinyje.

    Tai ypač pasakytina apie įtartinus pokyčius. Šiais atvejais taip bus ne Naudojamas lazeris, nes jis sunaikins audinius. Von Recklinghauseno neurofibromatozės atveju nurodomos ribotos intervencijos ant dangtelio funkcinei ir estetinei korekcijai. Navikų negalima visiškai pašalinti. Tam jie yra per daug įtvirtinti audinyje arba paprasčiausiai viršija jų skaičių. Rekomenduojama reguliariai tikrintis sveikatą, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą.

Piktybiniai navikai ant dangtelio

  • Limfoma (piktybinė): Tai tam tikros limfinės liaukos vėžio formos, turinčios daugiau ar mažiau ryškų piktybinį naviką. Limfoma kartais prasideda kaip vokų patinimas ir gali atidaryti voką pakimba. Jei (taip pat) pažeistas akies lizdas, gali pasikeisti padėtis ir ribotas akies obuolio judrumas. Dėl to galimas skausmas ir dvigubas regėjimas.

    Mėginys (biopsija) pateikia informaciją apie audinio tipą. Vidaus ligų ar vėžio medicinos (vidinės onkologijos / hematologijos) specialistas imasi tolesnės diagnozės ir gydymo.
  • Ašarų liaukų navikai: Ašaros liaukoje limfomos taip pat retai pasitaiko. Į cistą panašios vėžio formos, kilusios iš liaukinio audinio, vadinamosios adenoidinės-cistinės karcinomos, kurios iš pradžių auga gana lėtai, ten taip pat randamos retai.
  • Bazalinių ląstelių karcinoma (bazalioma): Šis dažniausiai pasitaikantis piktybinis voko auglys pasireiškia įvairiomis formomis, dažniausiai ant apatinio voko. Daugeliu atvejų navikas nesudaro metastazių, tačiau jis gali augti ir sunaikinti aplinkinę teritoriją iki pat kaulo. Pavyzdžiui, prie vidinio voko kampo šie navikai gali greitai prasiskverbti į ašarų maišelį ir sinusus.

    Simptomai: Gumbas pakeltu kraštu ir nedidelis krateris viduryje, dažnai ir ten kraujuoja. Likęs paviršiaus paviršius atrodo blizgus, indų raštas yra puikus, kartais jis taip pat yra rusvos spalvos. Kai kurios bazaliomos auga išorėje gana plokščios ir gilios.

    Terapija: pilnas chirurginis pašalinimas, jei įmanoma, su sveiku audinio kraštu (mikroskopiškai kontroliuojama operacija). Kosmetiniu požiūriu nepalankūs audinių defektai gali būti padengti plastinėmis chirurginėmis priemonėmis. Be to, yra įvairių gydymo alternatyvų, kurios taip pat yra pritaikytos paciento amžiui, pavyzdžiui, šalčio skleroterapija (krioterapija), fotodinaminė terapija ir vietinis gydymas tam tikromis medžiagomis.

    Per pirmuosius trejus metus po terapijos kasmetinė dermatologo apžiūra turėtų vykti (išsami informacija vadove „Basalioma (lengvas odos vėžys)“).
  • Plokščialąstelinė karcinoma (spinalioma): Plokščias ar iškilęs patinimas su „nelygiu“ paviršiumi (kornifikacija, opos ar plutos susidarymas). Rizikos veiksniai: ilgalaikis saulės spindulių poveikis, senatvė. Aktininė keratozė yra pirmtakas. Čia piktybinės ląstelės vis dar apsiriboja epidermiu.

    Terapija: dermatoskopu patvirtinus diagnozę (padidinamąjį stiklą naudojant šviesos šaltinį) ir ištyrus audinių mėginį, navikas chirurginiu būdu pašalinamas, jei įmanoma. Pažengusiuose etapuose galima chemoterapija ar imunoterapija.

    Preliminarios stadijos (aktininės keratozės) terapijai yra taikoma daugybė procedūrų (išsami informacija pateikiama vadove „Aktininė keratozė (saulės keratozė, aktininis ikivėžis)“ ir vadove „Plokščialąstelinė karcinoma (spinalioma, lengvas odos vėžys“).
  • Piktybinė melanoma: juodas odos vėžys ant voko yra retas. Tamsią (pigmentinę) spalvos pakitimą („apgamas“) arba odos spalvos odos spalvą visada reikia paaiškinti (išsami informacija pateikiama vadove „Piktybinė melanoma (juodas odos vėžys)“).

    Terapija: Paprastai tai laikomasi gydymo gairių (žr. Trumpas piktybinės melanomos gaires, Dermatologinės onkologijos darbo grupės (ADO) straipsnį „Specializuota literatūra“ straipsnio pabaigoje).

! Dėmesio: akies voko (krašto) patinimas, panašus į krušą (daugiau apie tai aukščiau, skyriuje „Krušos akmuo, kiek kitoks akies voko uždegimas“), gali paslėpti piktybinį patinimą, nors apskritai tai būna retai.

Jei norite būti saugus, visada eikite su oftalmologu, net jei struktūra nesukelia didelių problemų.

Voko patinimas sergant vidaus ligomis

Odos patinimas (edema) yra vandens ir druskos sankaupos tarpląsteliniame audinyje. Tai gali sukelti nutekėjimas mažiausiuose induose, padidėjęs venų slėgis, sutrikęs limfos nutekėjimas ar ryškus baltymų trūkumas. Tai savo ruožtu remiasi įvairiomis ligomis ar sutrikimais. Edema gali atsirasti vietoje, pavyzdžiui, ant dangtelių, viso veido, ant blauzdų ar kulkšnių.

Sergant sisteminėmis ligomis, abu vokai paprastai būna patinę ir atsiranda kitų simptomų. Vidaus organai taip pat gali patinti. Dažnai yra rimtų klinikinių vaizdų ar kitokių organų pažeidimų. Be akių vokų edemos, toliau paminėtos ligos ar sutrikimai yra susiję su kitais, daugiau ar mažiau būdingais skundais.

  • Melkersson-Rosenthal sindromas: Melkersson-Rosenthal sindromas kartais gali atsirasti dėl Krono ligos - lėtinės uždegiminės žarnyno ligos - arba su sarkoidu.

    Simptomai yra intensyviai surauktas liežuvis (lingua plicata), į ataką panašus lūpų patinimas dėl padidėjusių lūpų seilių liaukų ir veido, įskaitant dangčius, skruostus ar kaktą. Niežėjimas nėra. Techninis terminas „orofacial granulomatosis“ apibūdina uždegimo tipą, kuris iš dalies yra čia.

    Kartais veido nervo paralyžius vienoje ar abiejose pusėse taip pat įvyksta, kai jis ištinsta prasiskverbimo vietoje per kaukolės kaulą. Klinikinis vaizdas dažnai praeina savaime, tačiau gali pasikartoti. Veido paralyžius ar kitų kaukolės nervų sutrikimai gali būti arba gali tęstis įvairiais būdais tolesnėje eigoje.

    Terapijai reikalinga tiksli diagnozė. Tam gali prireikti išsamių tyrimų, įskaitant audinių mėginių, paimtų (iš žarnyno, iš patinusių audinių veido srityje), analizę.

    Gydytojai naudoja įvairius vaistus be jokių patikimų tyrimų rezultatų. Taip yra dėl klinikinio vaizdo retumo. Atskirais atvejais gali būti naudinga vartoti kortizoną ar suleisti į patinusias vietas.
  • Greivso skydliaukės liga / endokrininė orbitopatija: tai autoimuninė skydliaukės hiperfunkcija su gūžiu ir be jo. Hiperfunkciją sukelia paties organizmo imuninės medžiagos (autoantikūnai) prieš skydliaukės valdymo sistemos centrinio hormono - TSH receptoriaus - pradinį tašką.

    Hipofizės hormonas TSH paprastai naudoja šį pradinį tašką, kad paskatintų skydliaukę gaminti hormonus. Patologiškai suformuoti autoantikūnai daro tą patį.

    Svarbūs simptomai Ši skydliaukės liga ypač paveikia akis (tai apima pavadinimą orbitopatija; endokrininė liga reiškia hormoninį sutrikimą: patinimas aplink akis, įskaitant vokus ir jungiamąjį akies lizdo audinį). Akies obuoliai išsikiša (egzoftalmas), junginė gali uždegti. Ant blauzdų retai pastebimi pastiniai patinimai, vadinamoji miksedema (Išsami informacija vadove „Basedowo liga (Basedowo liga)“).
  • Skydliaukės nepakankamumas (hipotirozė): Išreikšta hipotirozė taip pat gali sukelti jungiamojo audinio patinimą po oda ant rankų, kojų ir veido, įskaitant vokus, t. Y. Prie vokų edemos. Oda atrodo sustorėjusi ir patinusi, ji sausa ir vėsi. Skydliaukės nepakankamumas lėtina įvairias psichines ir fizines funkcijas (Išsami informacija pateikiama vadove „Hipotirozė“).
  • Nefrozinis sindromas: sergant šiuo sutrikimu, kuris gali pasireikšti uždegiminės inkstų ligos (glomerulonefrito) metu, ryškus baltymų sumažėjimas per inkstus. Inkstų korpusai, subtilios kraujagyslės (glomerulai) inkstų žievėje, filtruoja kraują ir sudaro pirmąją šlapimo stadiją. Infekcijos, patologiniai imuniniai procesai, medžiagų apykaitos sutrikimai, pvz., Diabetas, bet ir kai kurie vaistai gali pakenkti inkstų korpusams.

    Tada smulkūs indai tampa vis pralaidesni medžiagoms, kurias jie paprastai sulaiko. Tai daugiausia veikia didelius kraujo baltymus, tokius kaip albuminas. Jis suriša vandenį ir taip užtikrina subalansuotą skysčių pasiskirstymą audiniuose. Jei jis prarandamas per inkstus, jo nėra kraujyje (hipoalbuminemija). Dėl to susidaro edema.

    Simptomai: Stiprus baltymų praradimas per inkstus (proteinurija daugiau nei 3,5 gramai per dieną) sukelia stiprų odos jungiamojo audinio patinimą. Edema, kurią galima įspausti pirštu, atsiranda priklausomai nuo kūno padėties, pavyzdžiui, ant blauzdų, apatinės nugaros dalies ar šonų. Pirštai ir akių vokai taip pat dažnai būna patinę, ypač ryte.

    Be to, dėl ascito gali padidėti pilvo dydis.Jei skystis kaupiasi tarp krūtinės ir plaučių (negalima painioti su „plaučių vandeniu“ širdies nepakankamumo atveju), kvėpuoti sunku (Išsami informacija vadove "Inkstų uždegimas (intersticinis nefritas, glomerulonefritas)").
  • Per mažai natrio (kraujo druskos) arba baltymų trūkumas sergant kitomis sunkiomis ligomis taip pat skatina edemą. Tai gali būti, pavyzdžiui, išplitusi kepenų cirozė. Dėl to sutrinka baltymų susidarymas ir kūno skysčių persiskirstymas.

    Ryški nepakankama mityba, pavyzdžiui, sunkių žarnyno ligų atveju, tada nudegimai ir klinikiniai vaizdai, tokie kaip ARDS (suaugusiųjų kvėpavimo sutrikimų sindromas), yra dar viena iš galimų priežasčių.
  • Angioedema: nėra alergiška - tiesa? Angioedema apibūdina patologinę aplinkybę, kad kraujagyslės odos gelmėse staiga tampa pralaidžios. Tarsi per filtrą iš kraujo į aplinką patenka didelis skysčių kiekis. Čia gali vaidinti įvairūs veiksniai, įskaitant vaistus.

    Bradikininas taip pat dalyvauja angioneurozinės edemos priepuoliuose, kuriuos sukelia įvairūs „dirgikliai“: širdies vaistai, tokie kaip AKF inhibitoriai ir AT1 receptorių antagonistai (sartanai), fiziniai veiksniai, tokie kaip šaltis ar vibracija, infekcijos, chirurginės intervencijos burnoje ir dantyse, hormoniniai pokyčiai. Vaistų, kurių sudėtyje yra estrogeno, vartojimas. Bradikininas tikriausiai taip pat susijęs su neaiškios kilmės angioneurozine edema. Dažnai nėra specifinio angioneurozinės edemos sukėlėjo.

    Supainiojimo su alergija rizika visada yra didelė, tačiau tai yra minėtos angioedemos formos nealergiškas sąlygiškai. Todėl tokie vaistai kaip antihistamininiai vaistai ir kortizonas čia mažai naudojami. Jei yra sužadinamų dirgiklių, jų, žinoma, reikėtų kiek įmanoma vengti. Jei diagnozė žinoma, toks vaistas kaip C1-INH koncentratas gali būti naudojamas kaip trumpalaikė profilaktika prieš kritinę procedūrą burnos ryklėje.

    Simptomai: Veikiant tam tikrai endogeninei medžiagai, vadinamai bradikininu, atsiranda nenuspėjama ir pasikartojanti, smurtinė odos reakcija, dažnai baisiai patinant vokams ir veidui, ypač lūpoms. Patinusi veido oda yra įtempta, blyški, galbūt šiek tiek skausminga, tačiau niežti. Oda taip pat nėra raudona ir nerodo jokių žaizdų, skiriasi nuo, pavyzdžiui, dilgėlinės (žr. toliau). Edema atsitraukia po kelių dienų. Priepuolių, kurie vyksta kas mėnesį ar net kas savaitę, atveju, bet kokiu atveju, visiškai nenuspėjamas, stiprus pilvo skausmas taip pat galimas, jei išsipučia žarnos sienelės.

    Šie itin skausmingi pilvo priepuoliai taip pat (metus) gali pasireikšti prieš edemos priepuolius. Kartais patinsta net plaštakos, kojos, šlapimo takai ir lytiniai organai. Negalima atmesti pavojingų angioneurozinės edemos eigos, pavyzdžiui, jei taip pat reaguoja liežuvis ir gerklė arba atsiranda didelis skysčių praradimas per žarnyną. Gerklų balso stygos suformuoja glottus. Jei liežuvis patinsta arba užsikimšia žandikaulis (glotinė edema), atsiranda didelis dusulys ir yra pavojus mirti dėl uždusimo. Įspėjamieji simptomai: gerklės spaudimas, pasikeitęs balsas, dusulys.

    Bradikinino sukelta angioneurozinė edema, rečiau, taip pat gali būti paveldima. Tada jie vadinami paveldima angioedema (HAE). Yra įvairių genų pokyčių (mutacijų), dažniausiai susijusių su tam tikro baltymo (C1 esterazės inhibitoriaus arba trumpai C1-INH) sutrikimu ir (arba) trūkumu. Šis fermentas aktyvus organizmo sistemose, kuriose bradikininas vaidina pagrindinį vaidmenį. Diagnozei ir terapijos planavimui reikalingas specialistas, kuris atlieka būtinus veiksmus iki kraujo analizės ir rekomenduojamų genetinių tyrimų.

    ! Svarbu: gydymui yra įvairių vaistų (ūminis ar ilgalaikis gydymas). Galima ir savigyda namuose, lydima gydytojo. Kiekvienam pacientui, turinčiam HAE dėl C1-INH trūkumo, turėtų būti suteikta skubios pagalbos asmens tapatybės kortelė ir skubūs vaistai. Nukentėjusius pacientus, įskaitant nėščiąsias, geriausiai prižiūrėti HAE gydymo centre, konsultuojantis su artimaisiais ir šeimos gydytoju / ginekologu. Paveldimo C1-INH trūkumo gydymas vaistais paprastai yra ilgalaikis gydymas. Pacientų savipagalbos grupė teikia informaciją besidomintiems (žr. „Specializuota literatūra / Daugiau informacijos“ straipsnio pabaigoje).
  • Kitaip yra su dilgėlinės patinimais (dilgėline). Tai siejama su stipriu niežuliu ir veikia tik paviršinius odos sluoksnius, o ne gleivines. Paprastai tai yra vadinamoji putliųjų ląstelių reakcija. Dėl tam tikrų organizme gaminamų antikūnų, vadinamų imunoglobulinais E (IgE), putliosios ląstelės sukelia audinių hormono histamino išsiskyrimą - tipišką alerginę reakciją. Klasikiniai sukėlėjai (alergenai) yra, pavyzdžiui, tokie maisto produktai kaip vėžiagyviai, žuvis, riešutai ar žemės riešutai. Natūralus lateksas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Vabzdžių nuodai taip pat turi didelį alergijos potencialą.
  • Histaminas taip pat dalyvauja patinime, kurį sukelia padidėjusio jautrumo reakcijos, o dilgėlinė vėl yra dažna. Dėl sukėlėjų, maisto dažiklių ar vaistų, greitai išsiskiria histaminas iš jų atsargų, putliųjų ląstelių.

    Kraštutiniais atvejais alerginė ar padidėjusio jautrumo reakcija su dilgėline gali virsti alerginiu šoku (anafilaksija, avarinė situacija). Tai reiškia: Ūminės alerginės reakcijos atveju akių vokai ir kitos veido dalys, ypač lūpos, burna ir liežuvis, iš pradžių gali išsipūsti. Tolesnė eiga gali sukelti tokius simptomus kaip galvos svaigimas, galvos skausmai ir odos reakcijos (paraudimas, niežėjimas, žaizdos), po to sunkus dusulys, kraujospūdžio kritimas ir gyvybei pavojingas kvėpavimo ir kraujotakos sustojimas.
  • IgE antikūnai nepadaro pseudoalerginės reakcijos su edema. Galimi veiksniai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis, vadinamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (priešuždegiminiai NVNU; išimtis: COX-2 inhibitoriai) ir kontrastinės medžiagos, įšvirkštos į kraują, gali sukelti specialių kraujagysles veikiančių medžiagų tiesioginiu farmakologiniu poveikiu. ir vėl atsiranda „kraujagyslių nutekėjimas“ ir edema. Tačiau kontrastinės medžiagos reakcija taip pat gali vykti per histamino svirtį.
  • Autoimuninių putliųjų ląstelių ar histamino reakcija arba C1-INH autoimuninė disfunkcija (žr. Aukščiau) yra reta, pavyzdžiui, sergant tam tikromis limfmazgių vėžio, autoimuninėmis ar infekcinėmis ligomis. Tada pagrindinės būklės gydymas padės išvengti angioneurozinės edemos priepuolių.

    Kaip kitaip galima išvengti angioneurozinės edemos, dilgėlinės ar anafilaksijos?

    Patinimo atveju galimos visos formos - nuo lengvos iki pavojingos gyvybei. Jei žinoma angioneurozinės edemos priežastis, pavyzdžiui, vaistas, pvz., AKF inhibitorius, šūkis yra nedelsiant to išvengti. Jei priežastis nežinoma, tai, žinoma, iš pradžių yra sunku, eiga nenuspėjama, tačiau neatidėliotina skubi pagalba su visomis šiuo metu prieinamomis priemonėmis dažnai gelbsti gyvybę. Tai taip pat taikoma sunkiai alergijai. Paveldima angioneurozinė edema gali būti ilgalaikė profilaktinė terapija. Visada labai svarbu, kad tuo tarpu būtų nustatyta tiksli diagnozė.

    Jei vėl bus įsitikinta, kad vaistas sukėlė pseudoalerginę reakciją, skubios pagalbos gydytojas, gydytojas ar šeimos gydytojas taip pat patikrins, sustabdys arba pakeis gydymą, atsižvelgdamas į pasireiškusius simptomus.

    Kiekvienas, kuris jau patyrė sunkią alergijos nuo vabzdžių nuodų reakciją, visada turėtų turėti savo skubios pagalbos rinkinį su paruoštu adrenalino injekcijomis, skirtomis injekcijoms. Rinkinyje taip pat yra kitų antialerginių vaistų, tokių kaip kortizonas, antihistamininis preparatas ir įkvepiamas beta simpatomimetikas. Nepaprastosios padėties atveju visada kreipkitės į gydytoją arba skubios pagalbos gydytoją.

    Kartą per metus patikrinkite avarinės įrangos galiojimo laiką ir, jei reikia, pakeiskite. Imunoterapija, anksčiau vadinta desensibilizacija, iš esmės yra įmanoma dėl įvairių alergijų, įskaitant vabzdžių nuodus (taip pat žr. „Šienligės, alerginio rinito“ patarimus). Prieš gydymą gydytojas tiksliai informuos apie galimą riziką.

    Mokymo kursai, kaip naudotis avariniu rinkiniu, yra labai svarbūs. Alergikai, ypač jei jiems gresia anafilaksija, gauna alergijos kortelę. Pacientams, turintiems paveldimą angioneurozinę edemą, taip pat suteikiama skubios pagalbos kortelė / skubios pagalbos vaistai (žr. Aukščiau). Nukentėjusieji turėtų pasiimti įrangą visur, kur jie eina.
    Daugiau informacijos apie dilgėlinę galite rasti atitinkamame vadove „Dilgėlinė (dilgėlinė)“.
  • Vienpusė edema akies voko ir veido srityje: Vienpusis vokų patinimas yra retas sergant liga, kuri neturi įtakos pačiai akiai, išskyrus vabzdžių įkandimus. Galima priežastis gali būti centrinės nervų sistemos pažeidimas, kurio metu taip pat pažeidžiami kraujagyslių motorinės funkcijos (vazomocijos) nerviniai keliai vienoje galvos pusėje. Veido paralyžius (veido paralyžius) gali turėti neigiamą poveikį venų drenažui ir taip sukelti vietinį patinimą.

    Venų nutekėjimas iš galvos srities gali būti šiek tiek gilesnis, pavyzdžiui, kaklo srityje, ir atitinkamoje veido pusėje gali patinti. Tai taip pat veikia kaklą, yra sustorėjusi venų eiga. Galimos priežastys: pavyzdžiui, padidėję kaklo, gerklų ar viršutinės krūtinės dalies limfmazgiai arba navikai. Atitinkamai galimi ir kiti skundai.

Jei ant veido, įskaitant akių vokus, yra patinimas, nėščia moteris turėtų apie tai informuoti ginekologą

© „iStock“ / kupicoo

Dangčio ir veido edema nėštumo metu

Nėštumo metu skysčių kiekio padidėjimas organizme yra įprastas procesas, jei tai šiek tiek kompensuoja padidėjusi šlapimo gamyba. Priešingu atveju susidaro patinimas (edema). Tačiau edema ir edema nėra tas pats.

Patinimas, ypač ant kojų, ypač vakare, pirmiausia yra atsakas į hormoninį ir mechaninį poveikį. Viena vertus, dėl padidėjusio hormonų kiekio padidėja skysčių kiekis audiniuose ir padidėja kojų venos. Abi šios skatina kojų patinimą.

Kita vertus, padidėjusi gimda sumažina veninį grįžtamąjį kraujo tekėjimą iš kojų link širdies. Tai gali sukelti venų varikozę, kuri savo ruožtu sukelia patinimą ir sunkių kojų pojūtį.

Rankų ar veido, įskaitant akių vokus, edema nėra įprastas su nėštumu susijęs pakitimas. Atvirkščiai, jie, nors ir kaip neaiškūs požymiai, gali nurodyti galimą artėjančią nėštumo komplikaciją, tokią kaip preeklampsija.

Preeklampsija yra viena iš dažniausių priešlaikinio gimdymo priežasčių. Ypač nukenčia nėščios moterys, vyresnės nei 40 metų, ir moterys, turinčios pirmąjį ir daugiavaisį nėštumą. Klinikiniame paveikslėlyje, kuris vyrauja antroje nėštumo pusėje, baltymai prarandami per inkstus, dažnai taip pat susijęs su nėštumu susijęs aukštas kraujospūdis (išmatuotos vertės nuo 140/90 mmHg).

Medicininiai rizikos veiksniai apima tokias ligas kaip diabetas, inkstų ligos, anksčiau buvęs aukštas kraujospūdis, autoimuninės ligos ir preeklampsija ankstesnio nėštumo metu.

Nėščioms moterims, kurioms yra padidėjęs kraujospūdis arba kurios turi preeklampsijos rizikos veiksnių, ginekologas kas savaitę tikrins kraujospūdį, kūno svorį, baltymų išsiskyrimą su šlapimu ir įvairias kraujo vertes. Be to, suinteresuotas asmuo turėtų patikrinti kraujospūdį namuose.

Žinoma, ginekologas taip pat atidžiai tiria, ar vaikas vystosi normaliai. Stacionarinė pagalba dažnai rekomenduojama būti saugi. Jei reikia, klinikoje galima pradėti gydyti aukštą kraujospūdį.

Gydymas preeklampsijos prevencija yra galimybė moterims, kurioms yra padidėjusi ligos rizika. Tai apima mažų acetilsalicilo rūgšties dozių vartojimą nuo ankstyvo nėštumo iki maždaug 34-osios nėštumo savaitės.

Gydantis ginekologas kursą nustatys laiku.
Daugiau informacijos skiltyje „Aukštas kraujospūdis nėštumo metu“ mūsų partnerių portale https://www.baby-und-familie.de

Techninė literatūra / papildoma informacija:

Grehn F: Oftalmologija, 31-asis leidimas, Berlynas Heidelbergas Springer-Verlagas, 2012 m

Langas GK: „Augenheilkunde“, 5 leidimas, Štutgartas „Štutgartas“ Thieme Verlag, 2014 m.

„Mattle H“, „Mumenthaler M“: „Neurologie“, 12-asis leidimas, Štutgarto „Thieme Verlag“, 2012 m.
Bagheri N, Wajda BN: „The Wills Eye Manual“, 7-asis leidimas, Filadelfija, Londonas, Wolters Kluwer, 2017 m.
Heroldas, Gerdas ir kolegos: Vidaus medicina, 2019 m

Scully C: Cheilitis Granulomatosa klinikinis pristatymas, internetinis puslapis: https://emedicine.medscape.com/article/1075333-clinical (žiūrėta 2019 m. Kovo 9 d.)

Linijos linija "Angioedema": internete: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/061-029l_S1_Hereditaeres-Angiooedem-durch-C1-hibitorius-Mangel_2019-01.pdf (žiūrėta 2019 m. Kovo 8 d.)

Gairės „Piktybinė melanoma“ (DGO): internete: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-024OL_l_S3_Melanom-Diagnostik-Therapie-Nachsorge_2018-07_01.pdf (žiūrėta 2019 03 09)

Savipagalbos grupė pacientams, sergantiems HAE:
HAE-Vereinigung e.V .. Dabar naršo: www.hae-online.de (žiūrėta 2019 m. Kovo 9 d.)

Gairės „https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/015-018l_S1_Diagnostik_Therapie_hypertensiver_Schwangerschafts Krankungen_2014-verlaengert.pdf (žiūrėta 2015 m. Kovo 9 d .; galioja iki 2017 m. Lapkričio 30 d .; šiuo metu peržiūrima)


Pavojus: www.apotheken-umschau.de neatsako ir neprisiima jokios atsakomybės už išorinių svetainių turinį

Svarbi PASTABA:
Šis straipsnis skirtas tik bendrai informacijai ir nėra skirtas naudoti savidiagnozei ar savigydai. Jis negali pakeisti apsilankymo pas gydytoją.

akys alergija infekcija oda