Tiesiosios žarnos vėžys: apibrėžimas, požymiai, terapija

Tiesiosios žarnos arba tiesiosios žarnos vėžys (tiesiosios žarnos vėžys) yra piktybinis navikas, atsirandantis iš apatinės žarnos dalies gleivinės.

Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Tiesioji žarna yra žarnyno gale ir atsiveria į išangės kanalą

© W & B / Ulrike Möhle

Storosios žarnos vėžys - trumpai

Gydytojai žarnyno navikus, esančius mažiau nei 16 centimetrų nuo išangės, vadina tiesiosios žarnos vėžiu (tiesiosios žarnos vėžiu). Mažas karcinomas galima pašalinti endoskopiškai, o didesnes - pilvo pjūviu. Be operacijos, daugelis pacientų gauna radiacijos ir chemoterapijos derinį, tačiau kartais tiesiog spindulinę terapiją.

Apibrėžimas: kas yra tiesiosios žarnos vėžys?

Tiesioji žarna yra paskutinė storosios žarnos dalis, atsiverianti į išangės kanalą. Jis yra apie šešių iki aštuonių colių ilgio. Pagal tarptautinį apibrėžimą navikai, esantys 16 cm ar mažiau nuo išangės kanalo (išangės) išorinės linijos, vadinami tiesiosios žarnos vėžiu (tiesiosios žarnos vėžys, tiesiosios žarnos vėžys).

Tiesiosios žarnos vėžys dažnai atsiranda dėl iš pradžių nepavojingo audinio pakitimo gerybinių ataugų (polipų) pavidalu. Pridėjus tam tikrus veiksnius, šie polipai gali išsigimti ir išsivystyti į vėžį.

Storosios žarnos vėžys (t. Y. Storosios ir tiesiosios žarnos karcinoma) yra trečia pagal dažnumą su vėžiu susijusios mirties priežastis Vokietijoje. Metiniai nauji atvejai 2014 m. Vokietijoje buvo apie 33 000 vyrų ir šiek tiek mažiau (apie 28 000) moterų.

Klausimai apie vėžį?

0800 - 420 30 40
kasdien nuo 8:00 iki 20:00.

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

Mes čia jums.

Polipai: iš jų gali išsivystyti storosios žarnos vėžys

© „Shutterstock“ / Juanas Gaertneris

Priežastys ir rizikos veiksniai

Polipai ir uždegiminė žarnyno liga

Daugeliu atvejų tiesiosios žarnos vėžys išsivysto dėl gerybinių audinių pokyčių, vadinamų polipais. Šie iš pradžių gerybiniai žarnyno gleivinės ataugos tam tikromis aplinkybėmis gali degeneruotis. Tada atskiros ląstelės pernelyg ir nekontroliuojamai dauginasi, galiausiai išauga į aplinkinius audinius ir juos sunaikina. Jei vėžinės ląstelės patenka į kraujagysles ir limfagysles, jos gali pasiekti kitus kūno organus ir suformuoti dukterinius navikus (metastazes).

Žmonėms, kurių žarnyne yra daug tokių gerybinių polipų, yra didesnė rizika susirgti storosios žarnos vėžiu, palyginti su likusia populiacija. Ilgai užsitęsusi uždegiminė žarnyno liga (ypač opinis kolitas) taip pat padidina tiesiosios žarnos vėžio tikimybę. Jei po tam tikrų šlapimo pūslės ligų šlapimas turi būti nukreiptas per žarnyną, tai taip pat yra rizikos veiksnys.

Genetinis polinkis

Svarbų vaidmenį gali atlikti ir genetinis polinkis. Tiesa, ne visi šeimoje suserga vėžiu. Tačiau jei storosios žarnos vėžys paveikė vieną ar daugiau pirmos eilės giminaičių (pvz., Tėvus ar brolius ir seseris), rizika susirgti vėžiu yra didesnė nei vidutiniškai. Tam tikros paveldimos ligos skatina navikų atsiradimą: dvi svarbiausios yra Lyncho sindromas arba paveldimas nepolipinio vėžio sindromas (HNPCC) ir šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP). Specialus genų tyrimas gali paaiškinti, ar žmogus iš tikrųjų serga šiomis ligomis.

Amžius

Rektinės žarnos vėžio rizika didėja su amžiumi. Vėžio tyrėjai tai sieja su tuo, kad su amžiumi žmogaus ląstelių gebėjimas ištaisyti genetinės medžiagos defektus mažėja. Jei tokios klaidos kaupiasi genome, ląstelės gali degeneruotis. Retais atvejais (pavyzdžiui, sergant HNPCC ar FAP) tiesiosios žarnos vėžys išsivysto vidutiniame amžiuje. Paprastai tai įvyksta tik šeštame ir septintajame gyvenimo dešimtmetyje.

gyvenimo būdas

Ilgalaikis rūkymas ir didelis alkoholio vartojimas gali padidinti tiesiosios žarnos vėžio riziką. Kita vertus, sveika mityba turi prevencinį poveikį. Mes rekomenduojame suvartoti 30 gramų skaidulų per dieną. Šie maisto komponentai stimuliuoja žarnyno veiklą ir skatina virškinimą. Be to, į meniu turėtumėte įtraukti daug daržovių, vaisių, viso grūdo produktų ir ankštinių augalų (tokių kaip lęšiai, žirniai ir pupelės). Raudoną ir perdirbtą mėsą reikia vartoti tik saikingai, o jei įmanoma, reikėtų vengti alkoholio. Kita vertus, reguliarus fizinis krūvis (mažiausiai dvi su puse valandos vidutinio sunkumo fizinių krūvių arba 75 minučių intensyvių treniruočių per savaitę) turi prevencinį poveikį. Kiekvienas, turintis antsvorio, turėtų pabandyti atsikratyti papildomų kilogramų.

Jei kraujo išmatose tyrimas yra teigiamas, reikia atlikti kolonoskopiją

© „W & B / Heller“

Simptomai

Tiesiosios žarnos vėžio požymiai yra panašūs į gerybinės žarnos ligos požymius. Tai reiškia, kad ne kiekvienas žarnyno pažeidimas visada reiškia vėžį. Nepaisant to, patartina pasikonsultuoti su gydytoju ir galbūt net su specialistu, pavyzdžiui, proktologu ar gastroenterologu, jei turite šiuos simptomus:

• Matomas kraujavimas iš išangės

• skausmingas tuštinimasis

• Žarnyno įpročių pasikeitimas (ypač nuo 40 metų)

• kraujas išmatose

• Netipiškas išmatų spalvos pasikeitimas

• Eksploatacijos praradimas ir nuovargis

• Nuolatinis vidurių užkietėjimas ar žarnų nepraeinamumas

• svorio kritimas (retas)

• karščiavimas (retas)

Profilaktika: kolonoskopija padeda ankstyvoje stadijoje aptikti vėžį ir jo pirmtakus

© „iStock“ / robertprzybysz

Ankstyvasis storosios žarnos vėžio nustatymas

Vokietijoje 50–54 metų moterys turi teisę kartą per metus pasitikrinti kraujo išmatose. Šios amžiaus grupės vyrai gali atlikti metinį išmatų tyrimą, jei nusprendžia neatlikti kolonoskopijos. Tai taikoma abiem lytims: Nuo 55 metų testą galima atlikti kas dvejus metus, jei nebuvo atlikta kolonoskopija. Apatinę žarnyno dalį galima palpuoti vyrams kaip ankstyvo prostatos vėžio nustatymo dalį. Moterims gydytojas gali atlikti šį tyrimą ginekologinės profilaktinės priežiūros metu.

Kolonoskopija gali būti atliekama vyrams nuo 50 metų ir moterims nuo 55 metų. Vyrams storosios žarnos vėžys išsivysto anksčiau nei moterims, todėl jiems pirmoji kolonoskopija rekomenduojama atlikti anksčiau. Tuomet galima atlikti mažesnę nei dešimties metų pertrauką naują kolonoskopiją. Jei pirmoji kolonoskopija nevyksta iki 65 metų ar vyresnio amžiaus, antroji kolonoskopija nebeplanuojama.

Žmonėms, kurių vėžys kyla jų šeimose, atskirais atvejais gali būti naudinga atlikti ankstesnius profilaktinius tyrimus (galbūt iki 45 metų amžiaus) ir (arba) atlikti papildomus genetinius tyrimus.

Palpacijos tyrimas (tiesiosios žarnos tyrimas):

Gydytojas pirštu nuskaito išangės kanalą ir apatinę žarnos dalį. Taikydamas šį paprastą metodą, jis gali aptikti nelygumus, tokius kaip polipai ar gumbas. Tačiau, kadangi egzaminuotojo pirštas pasiekia tik mažiausią tiesiosios žarnos dalį, tiesiosios žarnos vėžio negalima saugiai atmesti.

Kėdės testas:

Išmatų mėginyje tiriamas kraujas. Naudojant specifinius antikūnus, nukreiptus prieš žmogaus kraujo komponentus, taip pat galima aptikti kraują, kurio nematyti plika akimi. Jei kraujo tyrimas išmatose yra teigiamas, kolonoskopija padės nustatyti kraujavimo šaltinį.

Kolonoskopija:

Kolonoskopijai į išangę įkišamas maždaug pusantro metro ilgio vamzdelis su fotoaparatu ir šviesos šaltiniu (endoskopu). Gydytojas šia tyrimo priemone, jei įmanoma, tiria visą storąją žarną iki perėjimo į plonąją žarną. Pastebėjęs audinių pakitimą, gydytojas gali arba paimti audinių mėginį su žnyplėmis (biopsija), arba visiškai pašalinti gerybines ataugas (polipus) tinkamais instrumentais.

Pastaraisiais metais daug diskutuojama apie virtualios kolonoskopijos galimybę. Šiuo tikslu atliekama kompiuterinė tomografija, kurioje generuojami storosios žarnos skerspjūvio vaizdai. Dedami vienas šalia kito, iš pradžių dviejų matmenų pjūvio vaizdai leidžia trimatį žarnyno rekonstravimą iki visiško virtualios kolonoskopijos vaizdo. Tačiau kompiuterinė tomografija nėra standartinis tyrimas kaip ankstyvo aptikimo dalis, bet iš tikrųjų yra tik galimybė, jei neįmanoma visiškai atspindėti žarnyno. Tam yra rimtų priežasčių: kompiuterinė tomografija siejama su radiacijos poveikiu. Be to, įtartinų audinių pokyčių negalima pašalinti ir ištirti nedelsiant.

Vaizdo įrašas: kas yra kolonoskopija?