Išsėtinė sklerozė (IS): priežastys, simptomai, eiga, gydymas

Išsėtinė sklerozė (IS) dažniausiai būdinga jauniems suaugusiesiems ir veikia centrinę nervų sistemą. Simptomai yra įvairūs, eiga dažnai atsinaujina

Tekstas paprasta kalba Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Išsėtinė sklerozė - trumpai

  • Išsėtinė sklerozė yra lėtinė uždegiminė liga, veikianti centrinę nervų sistemą
  • Maždaug 2,5 milijono žmonių visame pasaulyje turi IS, apie 200 000 iš jų - Vokietijoje. 70 procentų nukentėjusiųjų yra moterys
  • Rizika susirgti IS visoje populiacijoje (Vokietija) yra 0,1–0,2 proc
  • Tipiškas pradžios amžius yra nuo 20 iki 40 metų
  • Priežastis vis dar neaiški. Tačiau yra įtikinamų argumentų, kad yra autoimuninė reakcija: imuninė sistema melagingai puola paties organizmo struktūras, šiuo atveju - dengiamąjį nervinių skaidulų sluoksnį.
  • Aplinkos veiksniai ir genetinė sudėtis vaidina svarbų vaidmenį. Pavyzdžiui, vitamino D trūkumas vaikystėje, rūkymas ir tam tikri virusai padidina IS riziką
  • IS yra „daugialypė liga“, nes simptomai yra labai įvairūs
  • Išsėtinė sklerozė gali vykti labai skirtingai. Paprastai tai prasideda recidyvuojančiu būdu, kartais be simptomų, o vėliau virsta antrine progresuojančia eiga. Nuo 10 iki 15 procentų pacientų eiga progresuoja nuo pat pradžių
  • Kol kas IS nėra išgydoma, tačiau ją galima gerai gydyti. Svarbiausi terapijos tikslai: užkirsti kelią recidyvams, atidėti galimos negalios atsiradimą ir sulėtinti arba sustabdyti jos progresavimą
  • VN ir šeima vienas kito neišskiria: iš esmės niekas netrukdo kurti šeimą

Kas yra išsėtinė sklerozė?

Atvejo analizė: 28 metų studentas tris dienas pastebėjo vis didėjantį vienos akies regos sutrikimą. Ji jaučiasi žiūrėdama pro matinio stiklo stiklą. Netrukus ji beveik nieko nemato akimi. Pirmiausia ji kreipiasi į oftalmologą, kuris netrukus siunčia ją pas neurologą. Po kelių tyrimų tai reiškė įtarimą dėl išsėtinės sklerozės.

Išsėtinės sklerozės istorija kartais prasideda taip ar panašiai. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių jaunų suaugusiųjų neurologinių ligų.

Išsėtinė sklerozė (IS, lotyniška multiplex = išsėtinė; graikų scleros = sunki) yra lėtinė uždegiminė centrinės nervų sistemos liga. Tai gali paveikti smegenis, nugaros smegenis ir regos nervus.

Mūsų vaizdo įraše taip pat paaiškinta, kas yra išsėtinė sklerozė:

Kokios yra išsėtinės sklerozės priežastys?

Manoma, kad autoimuninė reakcija, tai yra imuninės sistemos reguliavimo sutrikimas, yra šios ligos priežastis: kūno uždegiminės ir gynybinės ląstelės per klaidą atakuoja paties organizmo struktūras. Vadinamosios T ir B ląstelės, taip pat tam tikros pasiuntinių medžiagos vaidina lemiamą vaidmenį. Tai veda prie nervinių skaidulų (mielino apvalkalų) dangos sluoksnio irimo ir pažeidžia nervines skaidulas. Pažeistose skaidulose nerviniai dirgikliai yra perduodami blogiau arba jų nebėra. Kadangi apsauginiai apvalkalai nervinius procesus supa kaip izoliacinis sluoksnis aplink elektros kabelį. Jie yra būtini, kad nerviniai impulsai pasiektų norimą vietą tinkamu greičiu.

Tiksliai, kaip išsėtinė sklerozė vystosi, iki šiol nėra iki galo žinoma. Gydytojai siūlo, kad sutampa daug veiksnių. VN dažniausiai būna vėsioje klimato zonoje (Vidurio ir Šiaurės Europoje, JAV, Pietų Kanadoje, Pietų Australijoje, Naujojoje Zelandijoje), todėl, atrodo, aplinkos sąlygos yra susijusios su IS vystymu. Remiantis skaičiavimais, Vokietijoje nuo išsėtinės sklerozės kenčia apie 200 000 žmonių. Daugiau apie galimus trigerius galite perskaityti skyriuje Priežastys.

Iš tyrimų:

Be bandymo suprasti išsėtinės sklerozės priežastį ir tikslią eigą bei gauti tikėtinos ligos eigos prognozę, pagrindinis tyrimo tikslas yra optimalios IS terapijos, individualiai pritaikytos kiekvienam pacientui, sukūrimas. Šis tikslas apima kelis veiksmus:

  • Patikimas skirtingų išsėtinės sklerozės tipų diferencijavimas
  • Tikslus dabartinės ligos aktyvumo įvertinimas
  • Nustatykite prognostinius biomarkerius, kad nustatytumėte, kaip pacientai individualiai reaguoja į įvairias terapijas
  • Raskite žymenis, kurie gali numatyti atskirą ligos progresavimą
  • Esamų terapijos veikimo mechanizmų, kaip naujų, dar efektyvesnių gydymo formų kūrimo pagrindų, tyrimai

Kokie yra tipiški IS simptomai?

Išsėtinė sklerozė gali sukelti beveik bet kokius neurologinius simptomus, todėl ligos istorija skirtingiems žmonėms dažnai atrodo labai skirtinga. Tai taikoma skundų trukmei, taip pat skundų sunkumui ir sunkumui. Todėl IS yra vadinama „liga, turinti daug veidų“. Pavyzdžiui, tai gali sukelti raumenų silpnumą ar paralyžių, regos aštrumo sumažėjimą, kai yra susiję regos nervai (regos nervo uždegimas), spazminį raumenų įtampos padidėjimą (spastiškumą), taip pat jutimo sutrikimus ar nenormalius pojūčius. Daugiau apie galimus požymius galite perskaityti skyriuje „Simptomai“.

Kursas ir terapija

Atskirais atvejais negalima numatyti, kaip valstybė narė progresuos. Dažniausiai liga prasideda priepuoliais (recidyvuojanti-remituojanti eiga). Tai reiškia, kad ligos simptomai vystosi epizodiškai, kurie po tam tikro laiko savaime ar taikant atkryčio terapiją atsinaujina - visiškai ar bent iš dalies. Maždaug 40 procentų pacientų recidyvuojantis kursas po maždaug dešimties metų pereina į progresinį kursą (SPMS). Nuo pat pradžių chroniškai progresuojanti forma yra mažiau paplitusi. Sutrikimai nuolat didėja (taip pat žr. Skyrių apie vystymosi formas).

70 procentų IS veikia moteris. Daugumai jų liga pirmą kartą pasireiškia sulaukus 20–40 metų (pikas pasiekiamas 30 metų). Išsėtinė sklerozė retai pasireiškia vaikystėje ar vėlyvame suaugus.

IS negalima išgydyti, tačiau ją galima gerai gydyti taikant šiuolaikinius vaistų terapijos metodus. Svarbiausi terapijos tikslai yra užkirsti kelią atkryčiams, atitolinti negalios atsiradimą ir sulėtinti arba sustabdyti jos progresavimą. Tai turėtų išsaugoti suinteresuoto asmens nepriklausomybę ir gyvenimo kokybę. Išsamesnę informaciją rasite skyriuje „Terapija“.

© W & B / privatus

Konsultuojantis ekspertas

Dr. med. Joachimas Havla yra klinikinės neuroimmunologijos instituto neurologijos specialistas (direktoriai: profesorius dr. R. Hohlfeldas, prof. Dr. M. Kerschensteineris) Miuncheno Ludwigo Maximiliano universitete. Instituto klinikinis dėmesys skiriamas žmonių, sergančių IS, konsultavimui ir medicininei priežiūrai, šiuolaikinių terapijos koncepcijų taikymui ir plėtrai, klinikinių tyrimų ir IS priežasčių tyrimams įgyvendinti bendradarbiaujant su Ludwigo Maximiliano universiteto Biomedicinos centru (BMC). Miunchene. Institutas yra aktyvus išsėtinės sklerozės kompetencijos tinklo narys.

Svarbi PASTABA:

Šiame straipsnyje pateikiama tik bendra informacija ir jis neturėtų būti naudojamas savidiagnostikai ar savigydai. Jis negali pakeisti apsilankymo pas gydytoją. Deja, mūsų ekspertai negali atsakyti į atskirus klausimus.

Patinimas:

J Havla ir kt.: Tarpdisciplininis rizikos valdymas išsėtinės sklerozės terapijoje, Deutsches Ärzteblatt, 51–52, 2016

J Havla ir kt .: Imunoterapija išsėtinei sklerozei: apžvalga ir atnaujinimas, Internistas, 432, 2015

Vokietijos neurologų draugijos S2 išsėtinės sklerozės diagnozė ir terapija: https://www.dgn.org/leitlinien/2333-ll-31-2012-diagnose-und-therapie-der-multiplen-sklerose (rugsėjo mėn.) 2017 m.)