Suaugusiųjų bambos išvarža

Kambario išvarža paprastai nėra skausminga. Nepaisant to, kai kuriais atvejais jis turi būti operuotas. Informacija apie rizikos veiksnius, simptomus ir bambos išvaržos operacijas suaugusiems

Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Eskizas: taip atrodo bambos išvarža

© W & B / Szczesny

Bambos išvarža - trumpai paaiškinta

Virkštelės išvarža (bambos išvarža) yra išvarža bambos srityje, todėl pagrindinės struktūros gali išstumti šią silpnąją vietą. Pilvaplėvė (išvaržos maišas) gali praslysti pro tarpą (išvaržos vartai). Pilvo vidaus organai (išvaržos turinys) taip pat gali būti šiame išvaržos maišelyje. Todėl tikroji išvaržos (lot. Plyšimas) problema yra ne pati anga, o dėl to kylanti rizika, kad pilvo vidaus organai (daugiausia žarnyno dalys) gali įstrigti šiame tarpelyje ir blogiausiu atveju mirti. Pagrindinis bambos išvaržos simptomas dažniausiai yra neskausmingas, matomas išsipūtimas. Virkštelės išvaržos terapija priklauso nuo dydžio. Mažesnes pertraukėles galima taisyti tiesiogine siūle. Jei lūžio tarpas yra didesnis nei du centimetrai, pilvo sienai sutvirtinti taip pat naudojamas plastikinis tinklas.

Ne kiekvieną išvaržą reikia operuoti nedelsiant. Nepaisant to, nukentėjusiems žmonėms reikia atkreipti dėmesį į tai, kad skausmas gali apimti bet kuriuo metu ir kad tai yra kritinė situacija, kurią reikia nedelsiant operuoti.

Kas yra bambos išvarža?

Virkštelės išvarža, dar vadinama bambos išvarža, dažnai pasirodo kaip nedidelis guzas po oda šalia bambos. Tai audinio (išvaržos maišelio) atauga per silpną pilvo sienos vietą - vadinamąjį išvaržos tarpą arba išvaržą. Šiame išsikišime gali būti pilvaplėvė arba, esant tam tikroms aplinkybėms, pilvo vidaus organai, pavyzdžiui, žarnų kilpos (žr. Eskizą).

Scheminis (supaprastintas) pertraukos atvaizdavimas (čia juostos srityje).

© W & B / Feliksas Schneideris

Pilvo ertmės žarnos (= išvaržos turinys) kartu su aplinkiniu pilvaplėvės (= išvaržos maišeliu) gali praeiti per tarpą (= išvaržos angą).

Vaikų bambos išvarža / nėštumo metu

Šis straipsnis yra apie bambos išvaržą suaugusiesiems. Naujagimiams po gimimo yra natūrali (fiziologinė) bambos išvarža, kol visiškai išsivystys vadinamasis bambos randas. Tai paprastai uždaroma iki dvejų metų ir nesukelia jokių problemų. Todėl chirurginis gydymas yra būtinas tik tuo atveju, jei atsiranda lūžio komplikacijų. Bet taip būna labai retai.

Nėštumo metu atsiradusi bambos išvarža dažnai praeina savaime. Daugiau informacijos apie bambos išvaržas vaikams ir būsimoms motinoms galite rasti www.baby-und-familie.de straipsniuose "Kaip pavojinga bambos išvarža?" ir „bambos išvarža nėštumo metu“.

Priežastys: Kaip atsiranda bambos išvarža?

Kadangi virkštelė prisitvirtina dar negimusio vaiko bambos srityje, silpna pilvo sienos vieta šiame regione yra normali. Jei padidėja spaudimas pilvo srityje, pavyzdžiui, jei turite antsvorio, nėštumo metu arba išsivysto pilvo skystis (ascitas), gali atsirasti bambos išvarža. Kitas bambos išvaržos rizikos veiksnys yra, pavyzdžiui, šeimos polinkis silpno jungiamojo audinio pavidalu. Net po operacijų su randais šioje srityje rando srityje gali išsivystyti išvarža (siauresne prasme tai vadinama išvarža).

Išvarža

Išvarža taip pat gali išsivystyti jau esamų randų srityje. Kadangi tai taip pat tam tikru būdu yra silpnoji vieta, randas taip pat gali būti išvaržos spraga. Išvaržos maišelis su išvaržos turiniu taip pat gali išstumti šį išvaržos tarpą (priklausomai nuo dydžio).

Simptomai: kokius simptomus sukelia bambos išvarža?

Bambos išvarža paprastai nėra skausminga, todėl dažnai pastebima ne iš karto. Bambos srityje matomas nedidelis išsikišimas. Jei atsiranda skausmas arba išvarža tampa melsva, tai rodo, kad išvaržos maišelio turinys yra įstrigęs ir yra avarinė situacija (žr. Toliau pateiktą langelį). Tada reikia nedelsiant apsilankyti ligoninėje. Įstringa maždaug nuo trijų iki penkių procentų visų bambos išvaržų.

Svarbu: tol, kol išvaržos nesukelia arba sukelia tik nedidelį diskomfortą, jos paprastai yra nepavojingos. Tačiau yra pavojus, kad pertraukos turinys bus įstrigęs. Jei žarnos gabalas yra įstrigęs išsikišime ir yra įspaustas, tuo metu per audinį teka per mažai kraujo. Blogiausiu atveju jis gali mirti. Todėl pastebėję tipišką patinimą, visada kreipkitės į gydytoją. Jei labai skauda, ​​jei blogai jaučiatės arba karščiuojate, nedelsdami eikite į ligoninę. Tai gali būti pasmaugta išvarža, kuri yra nepaprastoji padėtis ir kurią reikia nedelsiant operuoti. Tokia išvarža taip pat gali užsikrėsti.Jei uždegimas išplinta į pilvą, gali išsivystyti gyvybei pavojingas peritonitas.

Diagnozė: kaip diagnozuojama bambos išvarža?

Pirma, be ligos istorijos (anamnezės), atliekama fizinė apžiūra. Pilvas nuskaitomas, siekiant nustatyti galimas spragas. Kartais gali būti naudinga leisti suinteresuotam asmeniui spausti (padidėjusį spaudimą pilve) arba atlikti tyrimą stovint. Jei iškyša jau matoma, tyrimo metu bus paaiškinta, ar lūžio turinį vis dar galima atstumti, ar jau yra įstrigimas. Be to, ultragarsiniu pilvo tyrimu galima nustatyti išvaržos turinį. Rentgeno tyrimai taip pat gali suteikti informacijos apie tai, ar dėl ūmių simptomų jau įvyko žarnyno sustojimas (žarnos nepraeinamumas).

Terapija: kaip gydoma bambos išvarža?

Suspausta bambos išvarža yra avarinė situacija ir ją reikia nedelsiant operuoti. Suaugusieji taip pat turėtų pašalinti bambos išvaržas, kurios sukelia skausmą arba padidėja, kad būtų užkirstas kelias žarnyno turiniui.

Operacijos eiga priklauso nuo bambos išvaržos dydžio. Mažesnių lūžių atveju galimas tiesioginis atstatymas naudojant siūlą. Tai daroma padarius arkinį pjūvį žemiau bambos. Dabar gali būti rodomas išvaržos tarpas, išvaržos maišelis ir išvaržos turinys. Išvaržos maišelio turinys perkeliamas atgal į pilvą. Išvarža iš dalies pašalinama, jei yra stiprus išsipūtimas, o likęs audinys vėl siuvamas. Išvarža tada tiesiogiai uždaroma siūlu, o oda vėl uždaroma.

Didesnių išvaržų atveju (nuo dviejų centimetrų) plastikinis tinklas dedamas po pilvo sienele, išvaržos turinį perkėlus atgal ir uždarius išvaržos maišelį. Tai padeda sustiprinti pilvo sieną ir turėtų užkirsti kelią naujoms bambos išvaržoms.

Operacija gali būti atliekama atvirai (tai yra „klasikinė operacija“) arba kai kuriais atvejais naudojant rakto skylutės techniką (endoskopinę). Dauguma operacijų atliekama taikant bendrą nejautrą, tačiau esant mažesniems lūžiams kartais pakanka vietinės nejautros. Kai kuriais atvejais operacija yra įmanoma ambulatoriškai, o tai reiškia, kad pacientas gali grįžti namo tą pačią dieną.

Tolesnė priežiūra: ko turėtumėte saugotis po operacijos?

Mažesnių intervencijų atveju nukentėjusieji netrukus po operacijos gali normaliai judėti, prisitaikę prie esamo žaizdos skausmo. Fizinį aktyvumą, pvz., Bėgiojimą, galima atnaujinti praėjus vienai ar dviem savaitėms po operacijos. Norint išvengti lūžio pasikartojimo (atkryčio), dar šešias savaites reikėtų vengti didelio pilvo sienos apkrovos, tokios kaip pilvo raumenų treniruotės ar sunkus kėlimas.

Profesorius dr. med. Ferdinandas Köckerlingas

© W & B / privatus

Mūsų patarėjas ekspertas:

Profesorius Ferdinandas Köckerlingas, Vokietijos išvaržos draugijos pirmininkas ir Vivantes klinikos Spandau chirurgijos, vidaus organų ir kraujagyslių chirurgijos klinikos vyriausiasis gydytojas.

Svarbi PASTABA:
Šiame straipsnyje pateikiama tik bendra informacija ir jis neturėtų būti naudojamas savidiagnostikai ar savigydai. Jis negali pakeisti apsilankymo pas gydytoją. Deja, mūsų ekspertai negali atsakyti į atskirus klausimus.

Žarnos