Saugus gydytojui

Kasmetinė patikra, paskyrimas pas specialistą: daugelis gydytojo paskyrimų nustatomi prieš kelis mėnesius. Ir dabar yra ši pandemija. Ar vis tiek turėčiau sėdėti laukiamajame?

Buvo geri metai, kai vainikinė pandemija pasiekė Vokietiją. Pirmasis užraktas ištuštino ne tik miesto centrų gatves, bet ir daugelio gydytojų kabinetų laukiamąsias patalpas. Palyginti su praėjusių metų pacientų skaičiumi, 2020 m. Balandžio 1–28 d. Bendrosios praktikos gydytojų, specialistų ir pediatrų, taip pat psichoterapeutų praktikose įsilaužimų buvo vidutiniškai 23 proc. Tai rodo Vokietijos centrinio įstatyminio sveikatos draudimo instituto (Zi) duomenys.

2020 m. Balandžio ir gegužės mėn. Praktikoje pas gydytoją ar psichoterapeutą lankėsi žymiai mažiau pacientų nei atitinkamu praėjusių metų laikotarpiu. Didžiausią sumažėjimą užfiksavo pediatrai ir specialistai. Nuo gegužės pabaigos skaičius vėl padidėjo visose srityse, ir pacientai, matyt, kompensavo vizitus pas gydytoją.

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Ypač odontologai nukentėjo nuo pandemijos

„Viena vertus, daugelis pacientų bijojo infekcijos. Kita vertus, praktikos komandos taip pat nebuvo patenkintos. Pavyzdžiui, trūko apsauginių medžiagų “, - aiškina dr. Heribertas Brückas, kardiologas ir Federalinės kardiologų rezidentų asociacijos (BNK) atstovas spaudai. Gydytojų kabinetams prireikė laiko prisitaikyti prie naujos padėties.

Apie tai praneša ir profesorius Dietmaras Oesterreichas, Vokietijos odontologų asociacijos viceprezidentas. Odontologus pandemija paveikė ypač stipriai: Asociacijos atlikto tyrimo duomenimis, jų praktika vidutiniškai sumažėjo 50 procentų nuo 2020 m. Vasario iki balandžio. Tai nenuostabu, sako Oesterreichas: „Infekcijos vieta kūne ir efektyvioji mūsų sritis - burnos ertmė - nėra toli viena nuo kitos“.

Higienos sąvokos rodo teigiamą poveikį

Tačiau tuo tarpu įvairūs tyrimai parodė, kad infekcijos rizika odontologijos praktikoje yra labai maža, sako Oesterreichas: "Jau ir taip aukšti higienos standartai pandemijos sąlygomis buvo dar labiau sustiprinti".

Taip yra ir bendrojoje bei specialistų praktikoje. Buvo nustatytos higienos koncepcijos ir darbuotojai aprūpinti apsauginėmis priemonėmis, todėl pacientų skaičius nuo gegužės pabaigos gerokai išaugo. Pasak Brücko, visų 2020 metų kardiologinės praktikos vertinimai rodo: „Likusiems metams nuo balandžio vidurio padėtis vėl normalizavosi“.

Net antrojo užrakto gruodžio mėnesį pradžioje pacientų skaičius sumažėjo tik šiek tiek. Tačiau ne visi praktikos tyrimai buvo atlikti tokiu pat mastu, kaip prieš pandemiją.

Į simptomus žiūrėkite rimtai

Medicinos draugijos kreipiasi į pacientus prašydami išlaikyti gydytojo ir odontologo paskyrimus ir neatidėlioti jų. „Priešingu atveju yra rizika, kad ligos nebus atrastos arba esamos ligos pablogės“, - perspėja profesorius Martinas Schereris, Vokietijos bendrosios ir šeimos medicinos draugijos pirmininkas.

Privatus lektorius Dr. Sebastianas Ewenas, Sarlando universitetinės ligoninės centrinės skubios pagalbos skyriaus medicinos direktorius. Kartu su kitais tyrėjais jis tyrime nustatė, kad per pirmąjį blokavimą visoje šalyje apie 30 procentų mažiau pacientų atsidūrė centrinėse skubios pagalbos tarnybose nei tuo pačiu praėjusių metų laikotarpiu. Visų pirma žmonės, sergantys tariamai nekenksmingomis ligomis, liko nuošalyje.

„Be to, į greitosios pagalbos skyrius atėjo žymiai mažiau pacientų, sergančių širdies priepuoliais, insultu ir plaučių embolija“, - praneša Ewenas. Kaip ir kiti gydytojai, jis iš tikrųjų tikėjosi priešingo scenarijaus: „Virusinės ligos, tokios kaip Covid-19 ar gripas, skatina kraujagyslių sąkandį ir gali sukelti tokius įvykius kaip širdies priepuolis“.

Įvairūs tyrimai rodo, kad daugelis pacientų nepaisė jų simptomų arba kreipėsi į gydytoją po uždelsimo pradinio užrakinimo metu. Ulmo universitetinės ligoninės analizė rodo, kad širdies priepuolio pacientai dažnai atvykdavo į kliniką per vėlai ir komplikacijų būdavo daugiau nei ankstesniais metais.

Vienas žurnale Kardiologijos klinikiniai tyrimai Hesano sveikatos priežiūros institucijų paskelbta duomenų analizė taip pat rodo, kad nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų mirė aštuoni-dvylika procentų daugiau žmonių nei praėjusiais metais.

Remiantis visoje šalyje atliktu tyrimu prekybos žurnale Insultas Iki gegužės 15 d. Į ligonines pateko apie 18,5 proc. Mažiau insulto pacientų nei tuo pačiu praėjusių metų laikotarpiu. Tuo pačiu metu padidėjo mirtingumas nuo insulto.

Pasak autorių, priežastis yra ta, kad daugelis pacientų buvo priimti jau esant sunkiems simptomams ir prastesnei prognozei. Atrodo, kad susirūpinimas, kad tai gali pasikartoti antrojo blokavimo metu, nebuvo patvirtintas remiantis pirminėmis išvadomis. "Mūsų šalyje skaičius šiek tiek sumažėjo artėjant metų pabaigai, tačiau anaiptol ne toks stiprus kaip pavasarį", - sako Ewenas. Šiuo metu tai vis dar analizuojama.

Pasekmės vėžio terapijai

Analizė Onkologijos tyrimai ir gydymas. Atitinkamai stacionarinių vėžio gydymo būdų per pirmąjį blokavimą ir po jo buvo mažiau nei tuo pačiu laikotarpiu 2019 m. Tai pagrįsta 75 „Helios“ klinikos grupės įstaigų duomenimis. Stacionaro priėmimas dėl vėžio diagnozės ar terapijos sumažėjo vidutiniškai nuo 10 iki 20 procentų.

Kita vertus, rezidentai onkologai ir hematologai užfiksavo padidėjusį pacientų, kuriems nuo balandžio iki birželio buvo taikoma vėžio terapija, skaičių. „Remiantis šiais duomenimis, mes įtariame, kad sugebėjome priimti kai kuriuos iš šių pacientų“, - sako profesorius Wolfgangas Knaufas, Vokietijos rezidentų hematologų ir onkologų profesinės asociacijos pirmininkas. Apskritai ambulatorinės terapijos vėžiu sergančių pacientų įsilaužimų nebuvo.

Su profilaktiniais ir ankstyvos diagnostikos tyrimais yra kitaip: pavyzdžiui, krūties vėžio patikra buvo sustabdyta dviem mėnesiams. „Tai yra saugos tyrimas, kuriame dalyvavo daugiausia sveikas žmogus“, - sako Knaufas. Tai atidėti dviem mėnesiams nėra taip problemiška. Kadangi medicinos praktika dabar yra gerai įrengta ir pacientams ten nereikia bijoti infekcijos, ekspertai ragina reguliariai jas aplankyti dar kartą. Knaufas: "Kuo anksčiau atpažinsite piktybinį naviką, tuo didesnė tikimybė pasveikti".

Kardiologų rezidentų praktikoje pacientų skaičius sumažėjo tik laikotarpiu nuo 2020 m. Kovo vidurio iki balandžio vidurio. Tada jie normalizavosi. Sūpynės žemyn yra atostogos

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Vaizdo konsultacijų valandos tampa vis populiaresnės

Kai asmeninis kontaktas tarp gydytojų ir pacientų buvo ribotas, vaizdo konsultacijų valandos klestėjo. Nuo kovo pradžios iki birželio pabaigos vaizdo pokalbių metu apsilankyta daugiau nei milijone gydytojų, palyginti su keliais tūkstančiais praėjusiais metais.

Dažniausiai šia galimybe naudojosi bendrosios praktikos gydytojai ir psichoterapeutai. „Todėl psichikos ligomis sergančių žmonių medicininė pagalba gali būti greitai įsisavinta“, - sako dr. Christa Roth-Sackenheim, Vokietijos psichiatrijos ir psichoterapijos, psichosomatikos ir neurologijos draugijos valdybos narė.

„Kartais pacientai man netgi pasakoja intymesnių dalykų, nei tada, kai sėdžiu jiems priešais.“ Vyresni, mažiau interneto išmanantys pacientai dažniau naudodavosi telefono skambučiais. Vienas trūkumas: grupinės terapijos šiuo metu neleidžiama vykdyti vaizdo įrašais.

Tuo tarpu dauguma pacientų mieliau grįžtų prie praktikos, sako Rothas-Sackenheimas: „Daugelis nori tiesioginio kontakto.“ Daugeliui psichikos ligonių pandemija kelia didžiulį stresą - ypač žmonėms, kuriems sunku susidoroti su stresu .

Pasak Rotho-Sackenheimo, psichiatrijos klinikose prireikė maždaug trijų mėnesių, kol prisitaikė prie pandemijos. Kai kuriais atvejais įrašymas buvo sustabdytas. „Dabar klinikos yra gerai įrengtos ir parengė veiksmingas higienos koncepcijas.“ Per antrąjį blokavimą jie būtų priėmę maždaug pusę įprastinio pacientų skaičiaus.

Tolesnė analizė turi atskleisti tikslius padarinius skirtingų pacientų grupių priežiūrai. Tačiau pandemija atnešė kai ką teigiamo: ligoninės ir medicinos įstaigos dabar yra geriau pasirengusios ateities krizėms.

Laikykitės susitikimų kuo arčiau

Baimindamiesi užsikrėsti koronavirusu, daugelis pacientų pirmojo užrakto metu vengė gydytojų kabinetų. Praktikų komandos pirmiausia turėjo prisitaikyti prie naujos situacijos.

Dabar veiksmingai įgyvendintos higienos koncepcijos. Medicinos draugijos kreipiasi į pacientus, norėdami dalyvauti gydymo ir profilaktiniuose susitikimuose. Tai svarbu, kad būtų galima atpažinti ligas ir optimaliai jas gydyti.

Prisidėti prie organizuotų procesų

Daugelis praktikų nustatė konsultacijų valandas, o ne atviras. Taip siekiama užkirsti kelią per daug žmonių susitikti. Pacientai turėtų paskambinti į priekį ir atvykti laiku likus maždaug penkioms minutėms iki paskyrimo.

Laikykitės higienos taisyklių

Pacientai turėtų laikytis gerai žinomų higienos taisyklių: eidami į praktiką dezinfekuokite rankas, čiaudėkite į alkūnių kreivę, laikykitės atstumo nuo kitų ir dėvėkite burnos ir nosies apsaugą.

Kasdienių kaukių dažnai nepakanka. Daugelyje federalinių žemių medicininė veido kaukė yra privaloma medicinos praktikoje. (Vasario 1 d.). Tai apima chirurgines kaukes, KN95 ir FFP2 kaukes. Bavarijoje reikia dėvėti FFP2 kaukes. Atkreipkite dėmesį į galiojančius regioninius reglamentus.

To galite tikėtis praktiškai

Tokios praktikos kaip klinikos ėmėsi daugybės atsargumo priemonių, kad sumažintų infekcijos riziką. Pavyzdžiui, prie įėjimo yra įrengti dezinfekavimo priemonių dozatoriai, o priėmimo zoną skiria stiklo plokštė. Praktikos kambariai yra reguliariai vėdinami, o paviršiai dezinfekuojami. Privaloma dėvėti burnos ir nosies apsaugą.

Taip pat galioja atstumo taisyklės. Ant grindų braižomi ženklai, laukiamieji nėra visiškai užimti. Jei pacientams nesunku atvykti į priėmimą vieniems, jie turėtų atsisakyti lydinčių asmenų.

Pirmiausia paskambinkite į praktiką, jei turite peršalimo simptomų

Kiekvienas, kuris paskiria gydytoją, bet staiga pajunta peršalimo simptomus, turėtų iš anksto paskambinti į šią praktiką. Tolesni veiksmai aptariami telefonu. Pavyzdžiui, ar būtinas vainikinių ligų tyrimas, ar vis tiek galima gydyti.

Ankstesnis

1 iš 5

Kitas

Naujienos Apie koronavirusą

Koronos vakcinacija: skaitmeninis vakcinacijos įrašas vaistinėje

„Covid-19“: taip gerai apsaugoti paskiepyti žmonės

Vyriausybė rengia išimties reglamentą skiepytiems žmonėms

Vokietija apsunkina keliones iš Indijos

Federalinis avarinis stabdys: ribotas išėjimas nuo 22 val.

Galimas vakcinacijos nuo Covid-19 šalutinis poveikis

Ką darbuotojai turi žinoti apie „privalomą testą“

Keturios vainikinių vakcinų palyginimas

Jaunesni, paskiepyti „Astrazeneca“ žmonės turėtų pereiti prie kito preparato

Drostenas: priemonių nepakanka

Iššūkis darbo pasauliui su Corona izoliacija

Skiepyti pradeda 35 000 šeimos gydytojų

„Astrazeneca“ skirta vyresniems nei 60 metų žmonėms

FFP2 kaukės darbe: teisė į pertraukas

Federalinių žemių Velykų taisyklės