Skubi kontracepcija: tabletės po ryto

Neapsaugoto lytinio akto ar kontracepcijos nepakankamumo atveju tokios priemonės kaip ryto po tabletės ar ryto po ritės gali užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui

Jei moteris bijo netyčia pastoti, ginekologas yra patikimas kontaktas

© „Shotshop“ / Marcin Balcerzak

Pamiršote tabletę daugiau nei vieną kartą ar per ilgai? Ar paslydo prezervatyvas? Arba užkliuvo virškinimo trakto infekcija ir bijote, kad tabletės dėl to nebeveiks? Kontracepcijos nesėkmės ir ekstremalios situacijos įvyksta greitai. Išeitį siūlo du skirtingi metodai: tabletės po ryto, parduodamos (taip pat) be recepto vaistinėse, arba rytinė ritė.

Rytinė tabletė

Vokietijoje yra dvi „rytas po tablečių“. Viename yra gana didelė dozė progestino (levonorgestrelio, SGD), kitoje - veikliosios medžiagos ulipristalio (ulipristalaceteto, UPA). Beje, abu preparatai neturi nieko bendro su „abortų tabletėmis“ (veiklioji medžiaga: mifepristonas (RU 486)). Tačiau UPA yra tolesnis mifepristono vystymasis.

Taip veikia ryte vartojamos tabletės

Kelios dienos prieš ovuliaciją ir pačią ovuliacijos dieną nėštumo tikimybė yra didžiausia. Spermatozoidai paprastai gali išgyventi ir apvaisinti nuo penkių iki septynių dienų. Abu preparatai slopina arba atitolina ovuliaciją.

Iš to išplaukia: Per „įgytą“ laiką spermatozoidai paprastai žūva vietoje ir nebegali apvaisinti kiaušialąstės. Po ovuliacijos, t.y., jei vartojama per vėlai, vaistai nebeveikia. Rytinės tabletės neturi įtakos net esamam nėštumui.

faktai ir skaičiai

Išgeriant ryto po tabletės, nėštumo metu pastos viena – trys iš šimto moterų. Palyginimui: be skubios kontracepcijos maždaug aštuonios iš šimto moterų per ciklą pastos. Jaunos mergaitės ir jaunesnės moterys skubią kontracepciją naudojo žymiai dažniau nei vyresnės.

Vokietijos ginekologinės endokrinologijos draugijos ir Profesinės ginekologų asociacijos duomenimis, Ulipristal dabar yra rytinės tabletės etalonas. Kadangi veiklioji medžiaga gali sustabdyti ovuliaciją (ovuliaciją) šiek tiek vėliau nei levonorgestrelis.

Tai reiškia: UPA galima panaudoti per penkias dienas (120 valandų) nuo nesaugių lytinių santykių ar nesėkmingų kontracepcijos priemonių. Su SGD yra tik trys dienos (72 valandos), nes ji nebeveikia, kai tam tikri kontroliniai hormonai pakyla ir sukelia ovuliaciją.

Todėl, jei įmanoma, SGD turėtų būti paimta per dvylika valandų ir ne vėliau kaip per tris dienas po (tariamo) kontracepcijos sutrikimo. Tačiau šiame etape UPA vis dar veiksminga. Skubi kontracepcija yra ir visada bus lenktynės su laiku: kuo ankstesnis gydymas, tuo efektyvesnis.

Rytinę tabletę (taip pat) galima įsigyti vaistinėse be recepto

© istock / kadmy

Kas gali gauti ryto tabletę?

Vaistinės be recepto gali parduoti vaistus nuo ryto vaisingo amžiaus moterims. Jaunesnės nei 14 metų mergaitės turėtų pateikti tėvų sutikimo formą. Vaistas turėtų būti skiriamas nukentėjusiai moteriai asmeniškai.

Moterims iki 20-ojo gimtadienio įstatymų nustatytos sveikatos draudimo bendrovės padengia rytinės tabletės kainą, jei gydytojas išrašė receptą. 18 ir 19 metų moterims vaistinėje paprastai taikomas recepto mokestis.

Kontraindikacijos, galimas šalutinis poveikis, problemos

Kad ir kaip lengva naudoti: tabletės po ryto yra vaistas, trukdantis hormoninei sistemai ir kitiems organizmo procesams. Taigi visada reikia tikėtis šalutinio poveikio. Trumpai tariant, tai pirmiausia galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas arba pykinimas ir vėmimas, krūtų jautrumas, menstruacijų skausmai ir menstruacijų sutrikimai. Pažeistos moterys, pavyzdžiui, pastebi tepimą, sunkų ar lengvą kraujavimą iki kitų menstruacijų, kurios taip pat gali pasireikšti vėlai. Tačiau nėštumas kartais gali pasireikšti tokiais simptomais (žr. Toliau).

Rytinės tabletės netinka alergijai joje esančioms medžiagoms ir sunkioms kepenų ir inkstų ligoms. Arba po to galite naudoti spiralę (daugiau apie tai žemiau). Tai gali būti taikoma ir labai antsvorio turinčioms moterims, nes jei kūno svoris žymiai padidėja, levonorgestrelio (nuo maždaug 70 kg kūno svorio) ir Ulipristal (nuo maždaug 95 kg kūno svorio) poveikis išnyksta - galbūt. Duomenų padėtis čia nėra visiškai aiški, tačiau, pasak Europos vaistų agentūros (EMA), nepakanka apriboti jos naudojimą.

Jei moteris maitina krūtimi, ji, naudodama UPA, turi padaryti savaitės pertrauką, įskaitant pieno išsiskyrimą ir pašalinimą. Po SGD pakanka aštuonių valandų pertraukos: išgerkite ją iškart po žindymo, tada padarykite pertrauką.

Jei kelis kartus per mėnesio ciklą turite nesaugių lytinių santykių, rytinės tabletės nebėra tinkamas pasirinkimas. Naudojant SGD, hormonų apkrova būtų per didelė ir gali sukelti mėnesinių sutrikimus, o poveikis taip pat sumažėja. UPA patirtis vis dar ribota. Taip pat nerekomenduojama keisti vieno preparato į kitą. Rytinės tabletės taip pat neapsaugo nuo pastojimo vėliau ciklo metu.

Jei per tris valandas nurijus atsiranda vėmimas, reikia išgerti kitą tabletę.

UPA negalima vartoti, jei įtariamas esamas nėštumas. Jei moteris nuo pat pradžių baiminasi, kad viskas bus nėščia, taip pat dėl ​​to, kad kitos mėnesinės neprasideda per savaitę nuo numatyto laiko ir gali pasireikšti krūtų jautrumas ir rytinis pykinimas, prieš pradedant vartoti rytinę tabletę, ypač UPA, tinkamas nėštumo testas.

Tai taip pat taikoma, jei yra kraujavimas su pilvo skausmu. Šiuo atveju ginekologo apžiūra yra būtina bet kuriuo atveju (net ir pavartojus UPA), kad, pavyzdžiui, būtų pašalintas negimdinis nėštumas.

Jei nėštumas patvirtinamas, nebėra jokių skubios kontraceptinės tabletės indikacijų. Be to, mažai žinoma apie teratogeninį ryte vartojamos tabletės, tokios kaip UPA, poveikį. Jo negalima atmesti, tačiau negalima išskaičiuoti iš nedaugelio iki šiol pateiktų duomenų. Ryte po tabletės su SGD embriotoksinio poveikio aprašyta nebuvo.

Kai kurie vaistai gali paveikti SGD ir UPA veikimą. Daugiau informacijos teiraukitės vaistinėje.

Vėliau spiralė

Vėliau ritė labai efektyviai apsaugo apvaisintos kiaušialąstės implantaciją ne vėliau kaip iki penktos dienos po apvaisinimo. Gydytojas įdeda spiralę į gimdą. Tam tinka įvairios varinės spiralės, taip pat patvirtintos skubiai kontracepcijai, įskaitant varinę grandinę (žr. Straipsnį „Vario spiralė“). Tada ritė taip pat naudojama tolimesnei kontracepcijai.

Priklausomai nuo tipo ir tolerancijos, jis gali išlikti (aktyvus) gimdoje trejus penkerius metus ar ilgiau. Kadangi gimdos kaklelis nėra šiek tiek atviras, kaip yra menstruacijų metu, įprastas spiralės įdėjimo laikas, procedūra gali būti šiek tiek skausmingesnė nei įprasta.

Kontraindikacijos po spiralės

Gimdos spiralė netinka esant nėštumui, esant pilvo uždegimui, gimdos apsigimimams arba jei ji yra per maža.

Kaip geriausiai elgtis nukentėjusiai moteriai?

Rytinės tabletės yra skirtos išimtiniams atvejams. Išduodama produktą vaistinė informuos jus apie visus svarbius aspektus, tačiau taip pat nukreips pas ginekologą, kuris patars toliau - jis yra ir liks kontaktiniu asmeniu visiems atviriems klausimams apie kontracepciją.

Kaip gydantis gydytojas, jis geriausiai gali pamatyti, ar skubios kontracepcijos priemonė yra tinkama moteriai individualiai. Ginekologas taip pat turi įdėti spiralę ir atlikti preliminarų tyrimą.

Norint išvengti būsimos rizikos, svarbu, kad suinteresuotas asmuo susipažintų su saugios kontracepcijos galimybėmis. Čia taip pat ginekologas yra tinkamas asmuo, nes jis taip pat žino moterų sveikatos problemas. Tokiu būdu jis gali konstruktyviai informuoti jus apie kitus seksualumo aspektus, tokius kaip infekcijų prevencija, tinkami saugios kontracepcijos metodai ir savarankiškas seksualinis elgesys.

Jei moteris iki šiol vartojo kontracepcijos priemones, jis paaiškina, kaip geriausia elgtis, pavyzdžiui, toliau vartojant tabletes ir (arba) papildomai apsaugant nuo kontraceptikų (pavyzdžiui, su prezervatyvu vyrui) iki ciklo pabaigos. Tai svarbu, nes pasibaigus paskutiniam įmanomam vartojimo ir skubios kontracepcijos laikui, įprastos kontraceptinės tabletės neveiks iki kitų mėnesinių.

Be to, galite gauti patarimų iš vieno iš pripažintų šeimos, partnerystės ir kontracepcijos centrų, kuriuos įvairūs paslaugų teikėjai ir socialinės paslaugos Vokietijoje siūlo esant kritinei situacijai, pavyzdžiui, iš moterų pagalbos telefono.

Patinimas:

https://www.frauenaerzte-im-netz.de/familienplanung-verhuetung/die-pille-danach-nofallverhuetung/ (žiūrėta 2019 m. vasario 13 d.)

https://www.abda.de/newsroom/meldung/artikel/pille-danach/ (2018 m. kovo 9 d., žiūrėta 2019 m. vasario 13 d.)



prevencija