OP? Teisė į antrą nuomonę

Naujas įstatymas skatina pacientus prieš operaciją sužinoti kito gydytojo nuomonę. Tai turėtų vengti nereikalingų operacijų

Konfliktas: antroji nuomonė dažnai skiriasi nuo pirmosios

© W & B / Nina Schneider

Pagal Socialinės apsaugos kodeksą pacientai turi teisę kreiptis į antrojo gydytojo ekspertizę „didelėms chirurginėms intervencijoms“ atlikti nuo 1989 m. Tačiau tik dabar, praėjus 30 metų, organizuota antrosios nuomonės procedūra prasidėjo Vokietijoje. Kol kas tai taikoma tik dviem operacijoms: tonzilių ir gimdos pašalinimui.

Jei gydytojai rekomenduoja tokią intervenciją, jie turi pranešti pacientams apie savo teisę paklausti kito gydytojo - likus bent dešimčiai dienų iki numatytos operacijos datos. Gydytojas taip pat turėtų nurodyti kvalifikuotų „antrųjų mano“ adresus.

Norint apsaugoti pacientą

Kitos operacijos taip pat turi tapti šio antrojo nuomonės proceso dalimi. Šiuo metu neaišku, kas tai yra. Bet kokiu atveju įtariama, kad Vokietijoje per dažnai atliekamos intervencijos. Būtų svarstomos nugaros ir tam tikros širdies operacijos.

Profesorius Maxas Geraedtsas, Marburgo universiteto Sveikatos paslaugų tyrimų institutas

© W & B / Bertas Bostelmannas

„Naujoji procedūra padeda išvengti nereikalingų operacijų“, - sako profesorius Tobiasas Renkawitzas, Regensburgo universiteto klinikos ortopedas. Dažnai chirurgijos alternatyvos nebuvo išnaudotos ar bent jau svarstytos.

Iš esmės kiekvienas pacientas, kuris abejoja savo gydytojo rekomendacija arba nori daugiau pasitikėjimo priimdamas sprendimus, jau turi teisę paprašyti kito gydytojo. „Tačiau šia galimybe pasinaudojo visų pirma gerai išsilavinę, daug uždirbantys ir privačiai apdrausti žmonės“, - sako profesorius Maxas Geraedtsas.

Lygių galimybių alternatyvos

Marburgo universiteto Sveikatos paslaugų tyrimų ir klinikinės epidemiologijos instituto vadovas tikisi, kad naujoji procedūra suteiks daugiau lygių galimybių. Nes kiekvienas pacientas turi būti informuotas apie savo teisę į antrą nuomonę ir prireikus suteikti kompetentingus kontaktinius asmenis.

Medicinos kokybės medicinos centro vadovo pavaduotojai Corinnai Schaefer tai taip pat yra teisingas žingsnis: "Savo patarimu gydytojas duoda ženklą, kad visiškai gerai yra ko nors paklausti. O pacientas jį gauna. Perteikia jausmą. nepadaryti pasitikėjimo pažeidimo “.

Pageidavimų sąrašas: Kalbant apie vėžio terapiją, labiausiai norisi antrosios nuomonės. Tik po to seka chirurginės intervencijos

© „W & B“ / Michelle Günther

Šiuo metu federalinių žemių medicinos asociacijos rengia antrą požiūrį turinčių žmonių sąrašus tonzilėms ir gimdai pašalinti. Jie paskelbti internete, o pacientai gali rasti savo srities ekspertą.

„Tačiau tai nėra atvejai, dėl kurių pacientai pirmiausia nori antrosios nuomonės“, - kritikuoja Geraedtsas. Jiems tai ypač svarbu kalbant apie jų gyvenimą. „Bertelsmann“ fondo sveikatos paslaugų tyrėjos atlikta reprezentatyvi apklausa parodė, kad vėžio terapija norų sąraše buvo pirmoje – trečioje vietoje. Daugelis žmonių taip pat nori antros nuomonės prieš kaulų, sąnarių ir vidaus organų operacijas (žr. Grafiką).

Pacientai patys

Tačiau visoms šioms operacijoms nukentėjusieji šiuo metu turi išbandyti kitus antrojo vertinimo būdus. Pavyzdžiui, informacijos apie vėžį tarnyba yra tinkamas šaltinis klausimams apie naviko gydymą (žr. Langelį). Vėžio atveju dažnai yra prasminga skirtingų disciplinų ekspertams kartu aptarti geriausią terapiją.

Antroji nuomonė dėl vėžio

Chirurgija, radiacija, vaistai - dažnai yra daugybė galimybių susirgti vėžiu. Sertifikuotuose centruose keli specialistai pataria dėl geriausios terapijos. Informacijos apie vėžį tarnyba (www.krebsinformationsdienst.de) įvardija tinkamus centrus.

Telefonas: (nemokamai) 08 00/420 30 40, kasdien nuo 8 iki 20 val., El. Paštas: [email protected]

„Krebszweitmeinung.de“ pateikia antrą nuomonę per patvirtintus centrus už tam tikrą mokestį.

Telefonas: (mokamas) 089/231 41 47 47,
El. Paštas: [email protected]

Krūtinės, širdies ir kraujagyslių chirurgijos draugija to reikalauja ir operuodama aortos vožtuvą. Kardiologai ir chirurgai turėtų kartu ieškoti optimalaus sprendimo pacientui.

Širdies vožtuvai dabar tris kartus dažniau pakeičiami minimaliai invaziniais metodais nei 2012 m. Žmonės, kuriems atvira širdies operacija būtų pernelyg rizikinga, turi pranašumą naudodami kateterio alternatyvą. Bet ar tai taikoma ir kitoms pacientų grupėms, dar reikia paaiškinti. Kiekvienas, kuriam atliekama kardiologo rekomenduojama kateterio procedūra, turėtų paklausti širdies chirurgo nuomonės.

Gerai patariama sergant cukriniu diabetu

Kita vertus, Vokietijos diabeto draugija (DDG) mano, kad prieš atliekant kojų amputaciją reikia skubiai pateikti antrą nuomonę. Ji įsteigė karštąją liniją, kad nukreiptų diabetikus į centrus (žr. Langelį). Ten specialistai vertina, ar galima atkurti kojų indus, kad pėda būtų pakankamai aprūpinta krauju ir būtų išsaugota.

DDG ekspertai įsitikinę, kad daugumos iš maždaug 50 000 metinių pėdų amputacijų Vokietijoje būtų galima išvengti - atidžiai tikrinant ir gydant specialistams, įskaitant slaugytojus ir batų technikus.

Bet kaip pacientai suranda ekspertą, kai internete nėra sąrašų ar patarimų telefonu dėl jų sveikatos problemų? Corinna Schaefer pataria pirmiausia paprašyti savo gydytojo rekomendacijos dėl antrosios nuomonės.

Profesorius Tobiasas Renkawitzas, ortopedas, Regensburgo universitetas

© „W & B / Andrè Kirsch“

Kitas būdas būtų pasitarti su savo sveikatos draudimo bendrove. Daugelis draudimo bendrovių siūlo savo klientams antrosios nuomonės paslaugą, pavyzdžiui, dėl ortopedinių problemų, vėžio ir širdies ligų.

Internetu ar asmeniškai?

Jie arba užmezga asmeninį kontaktą su specialistu, arba naudojasi internetiniais portalais. Ten pacientas įkelia visą reikalingą informaciją ir išvadas. Ekspertas tuo remiasi. Taip pat yra gydytojų, ekspertų biurų ir internetinių pasiūlymų, siūlančių antrą nuomonę už tam tikrą mokestį.

Interneto pasiūlymus, neturint asmeninio kontakto su gydytoju, Geraedtsas laiko „šiurpinančiais“. Ortopedijos chirurgui Renkawitzui taip pat nebūtų galimybės perduoti savo kompetencijos. „Jūs neoperuojate rentgeno spindulių“, - sako Ortopedijos ir traumų chirurgijos draugijos įrodymais pagrįstos medicinos darbo grupės vadovas.

Jam būtinas intensyvus pokalbis su pacientu ir apžiūra. Taip pat kalbama apie asmeninius asmens lūkesčius ir tai, ar operacija gali juos pateisinti. "Yra dideli skirtumai. Tai įplaukia į rekomendaciją."

Corinna Schaefer taip pat kritikuoja internetinius pasiūlymus, ypač komercinius: "Antroji nuomonė tampa verslo modeliu. Ir niekas negarantuoja, kad antroji patirtis yra geresnė už pirmąją". Ji norėtų privalomų standartų.

Pokalbiai siekiant didesnio saugumo

Ekspertas pataria neteisingai naudoti antrąsias nuomones. Teisė tai daryti nereiškia, kad reikia ja pasinaudoti. Visų pirma, neturėtumėte per greitai kreiptis į artimiausią gydytoją. - Dažnai pacientai nedrįsta užduoti visų klausimų savo tikram gydytojui ir grįžti namo jaučiasi blogai. Svarbu išspręsti neaiškumus ir problemas. Tik tuo atveju, jei po tolesnių diskusijų išlieka abejonių, reikėtų ieškoti papildomų žinių.

Jei antrasis gydytojas pataria operuoti, pacientas turi daugiau tikrumo. Kita vertus, jei jis prieštarauja pirmajai rekomendacijai, susidaro kebli situacija. Tada daugelis nebenori grįžti pas pirmąjį gydytoją - net jei tai dažnai būtų prasminga. Papildomai apklaustas gydytojas turi tik pateikti savo ekspertizę. Jis nėra atsakingas už terapijos atlikimą.

Renkawitzas mano, kad svarbu neleisti pacientui vėl pradėti ieškoti gydytojo. Jei pacientas tikrai nenori grįžti pas savo pirmąjį gydytoją, antrasis turėtų arba paskirti kontaktinius asmenis tolesniam gydymui, arba tai padaryti pats.

Gerai informuotas dėl medicininės pagalbos

Jei reikia priimti rimtą sprendimą dėl savo ar artimo giminaičio sveikatos, pacientai, pavyzdžiui, gali daugiau sužinoti langelyje nurodytose svetainėse. Ten galite perskaityti, kurios terapijos priemonės tinka jūsų pačių sveikatos problemai spręsti.

„Tokia informacija yra gera parama kalbant su gydytoju“, - sako Schaefer. Galų gale pacientas turi susidaryti savo nuomonę ir nuspręsti. Gerai informuoti ir patarti, yra didžiausia tikimybė pasirinkti jums tinkamiausią terapiją.

Parama sprendimams

Netrukus bus paskelbti antramokslių žmonių adresai apie tonzilių ir gimdos pašalinimą. Bendrą informaciją galite rasti

www.gesundheitsinformation.de/zweitmeinung

Pacientų rekomendacijas dėl daugelio ligų galima rasti

www.patienten-information.de

arba www.awmf.org/leitlinien/patienteninformation

Norėdami amputuoti pėdas, galite pasinaudoti šia karšto telefono linija (už papildomą mokestį), norėdami nukreipti jus į centrą ir pateikti antrą nuomonę: 01 80/312 34 06, nuo pirmadienio iki penktadienio, nuo 8 iki 18 val.