Slidinėjimo nykštis (nykščio raiščio plyšimas)

Slidininko nykštis - plyšęs nykščio raištis - dažnai yra sportinės traumos rezultatas. Vidinis metakarpofalango sąnario raištis plyšta arba visiškai nutrūksta. Viskas apie simptomus, diagnozę ir terapiją galite rasti čia.

Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Slidinėjimo nykščiai - trumpai

Slidininko nykščio atveju nykščio sąnaryje plyšęs arba nuplėštas vidinis užstatas. Plyšio priežastis yra nykščio perkrova dėl pernelyg didelio išsipylimo į išorę, paprastai sukeltos sporto avarijos. Yra skausmingas patinimas ir mėlynės, kartais būna nenormalus nykščio judrumas. Daugeliu atvejų to nebeįmanoma sugriebti. Slidininko nykštis diagnozuojamas per ligos istoriją (anamnezę) ir klinikinius tyrimus. Taip pat naudojami rentgeno spinduliai. Terapija priklauso nuo raiščio plyšimo sunkumo. Pertempimus ir dalines ašaras galima gydyti konservatyviai (t. Y. Be operacijos) naudojant įtvarą. Esant visiškiems ašaroms ar lydintiems kaulinius sužalojimus, reikia atlikti operaciją. Taikant abi terapijos formas, pacientas imobilizuojamas kelioms savaitėms, po to atliekama kineziterapija.

Kas yra slidininko nykštis ir iš kur jis atsiranda?

Slidininko nykštis dažnai būna sportinės avarijos rezultatas - kai nykštis yra per daug ištemptas „į išorę“, tai yra, per daug išskleidžiamas ranka. Vidinis (alkūninis) nykščio nykščio raištis plyšta. Ši juosta stabilizuoja nykščio pagrindą nykščio „viduje“, t. Y. Šoną, esančią šalia smiliaus. Po sužeisto raiščio pavadinimo slidininko nykštis mediciniškai vadinamas „alkūninio šoninio raiščio plyšimu (t. Y. Plyšimu)“.

Slidininkams tai ypač lengva: krentant jų ranka dažnai pakliūna į slidinėjimo lazdos kilpą, o tai nėra gera mintis. Tačiau slidininko nykštis - šoninis nykščio raiščių plyšimas - atsitinka ne tik slidinėjant. Nelaimingi atsitikimai kitose sporto šakose, kai pirštai patiria ypatingą stresą, gali sukelti slidininko nykštį. Tai apima, pavyzdžiui, kamuolių sportą, aparatų gimnastiką, grindų gimnastiką ar kovos menus. Nelaimingi atsitikimai kasdieniame gyvenime taip pat gali būti priežastis.

Čia yra pagrindinis nykščio ir nykščio balno sąnarys. Spustelėkite didinamąjį stiklą viršuje kairėje, kad jį padidintumėte

© „YourPhotoToday“ / „A1Pix“

Pagrindinė informacija - nykščio anatomija

Priešingai nei visi kiti vagys, nykštis turi tik du pirštų kaulus. Jo du kūną apkabinantys sąnariai - nykščio ir balno sąnarys ir nykščio pagrindo sąnarys - suteikia jam didelį judrumą, kad jis galėtų atsisukti į kitus pirštus. Ši speciali funkcija (griebimo funkcija su kitais pirštais, vadinamaisiais vagių pirštais) daro nykštį ypač „vertingą“.

Sąnarius stabilizuoja įvairūs raiščiai. Jie nukreipia ir palaiko atitinkamą sąnarį ir taip kontroliuoja piršto judrumą. Staigus raiščių struktūrų perkrova, pvz., Pertiesiant, gali raiščius suplėšyti arba juos visiškai nuplėšti. Pažeisti sąnariai tampa nestabilūs ir nebegali tinkamai atlikti savo užduočių.

Priežastis: Taip nutinka slidininko nykščiui

Slidininko nykščiui sutrūkęs vidinio užstato raištis (plyšimas), vedantis nykščio sąnario pagrindą (žr. Fono informaciją). To priežastis yra ta, kad šalutinis raištis yra per daug ištemptas į išorę, nes nykštis yra per daug išplatintas į išorę, pavyzdžiui, dėl kritimo ar tiesioginio kamuolio kontakto. Dėl šio tiesioginio jėgos veikimo juosta yra gerokai perkrauta ir ji gali iš dalies arba visiškai plyšti.

Simptomai: kokius simptomus sukelia slidininko nykštis?

Slidininko nykštis yra nykščio metakarpofalanginio sąnario vidinio užstato raiščio plyšimo rezultatas. Tikrasis plyšęs raištis tam tikromis aplinkybėmis gali būti girdimas kaip plyšimo garsas. Taip pat gali pasireikšti šie simptomai:

  • Patinimas, mėlynės: sužalojimo srityje, t. Y. Metatarsofalangealiniame sąnaryje, audiniai išsipučia ir gali atsirasti mėlynės (hematomos).
  • Skausmas: nykščio sąnario skausmas dažniausiai pasireiškia iškart po to, kai yra suplėšytas arba nuplėštas užstatas. Jie padidėja, kai spaudžiamas atitinkamas plotas, kai pirštas yra įtemptas ir judinamas.
  • Stiprumo praradimas, nestabilumas: jei suplėšytas ar visiškai nutrauktas šalutinis raištis, nykščio metakarpofalanginis sąnarys nebeteikiamas teisingai - įtempus ar priešingai spaudžiant, nykštis lenkiasi į šoną. Todėl tam tikri judesiai slidininko nykščiu galimi tik ribotai, pavyzdžiui, galingas sugriebimas ar spaudimas.
  • Nenormalus judrumas: visiškai suplėšytą šalutinį raištį galima atpažinti iš to, kad nykštį galima „atidaryti“ į šoną.

Kreipkitės į gydytoją, jei turite simptomų!

Retais atvejais konservatyvus slidinėjimo nykščio gydymas yra įmanomas, pavyzdžiui, jei raištis yra ištemptas arba jei šalutinis raištis yra tik plyšęs (žr. Skyrių apie terapiją). Tačiau neatpažintas ar neadekvačiai gydytas slidininko nykštis gali sukelti pasekmių pažeidimus - pavyzdžiui, pagrindinio nykščio sąnario nesutapimas, atnaujinti raiščių plyšimai ar nuolatinis sąnario nestabilumas. Todėl įtarus slidininko nykštį reikia kreiptis į gydytoją.

Diagnozė: Kaip nustatomas slidininko nykštis?

  • Medicinos istorija ir klinikiniai tyrimai

Pirmasis kontaktinis taškas dažnai būna šeimos gydytojas. Jei reikia, jis nukreips jus pas specialistą, dažniausiai ortopedijos chirurgą, chirurgą ar net rankų chirurgą.

Pirmiausia gydytojas teiraujasi apie simptomus ir kaip įvyko nelaimė. Jie pirmiausia nurodo slidininko nykštį. Vėliau atliekamas klinikinis nykščio tyrimas. Pavyzdžiui, čia galima pastebėti patinimą, mėlynes ar judėjimo skausmą. Gydytojas išbando nykščio metatarsofalangealinio sąnario judrumą, naudodamas įvairius pratimus, kurie rodo nykščio metakarpofalangealinio sąnario nestabilumą. Norėdami tai padaryti, gydytojas paveiktą nykštį juda keliomis kryptimis. Jei atsiranda judesio ar spaudimo skausmas ir nykštis pastebimai lenkiasi į šoną, greičiausiai sužalojama slidininko nykštis. Priklausomai nuo to, kiek gydytojas gali sulenkti paciento nykštį, yra arba plyšęs raištis, arba pilnas raištis. Tyrimas atliekamas labai atsargiai, kad nebūtų dar labiau pažeistas raištis.

  • Rentgeno tyrimas

Kadangi slidininko nykštis taip pat gali būti susijęs su kaulinėmis ašaromis, svarbu patvirtinti išvadas rentgeno nuotrauka. Rentgeno nuotraukoje gydytojas gali pamatyti, ar nėra lydimo kaulo lūžio. Rentgeno tyrimo rezultatas turi lemiamos įtakos tam, kokie metodai yra tinkami tolesnei slidinėjimo nykščio terapijai.

Terapija: kaip gydomas slidininko nykštis?

Jei įtariate slidininko nykštį, reikia greitai kreiptis į gydytoją. Iki tol galioja įprastos pirmosios pagalbos taisyklės: pakelkite sužeistą ranką ir laikykite ją nejudėdami, atvėsinkite vietą - pavyzdžiui, vėsinančiais kompresais iš vaistinės. Nedėkite ledo ir šaltų pakuočių tiesiai ant odos, nes priešingu atveju yra sušalimo pavojus!

Nustačius slidininko nykščio diagnozę, terapija remiasi išvadomis. Kalbant apie gydymą, gydytojas išskiria konservatyvią (t. Y. Be operacijos) ir chirurginę priežiūrą.

  • konservatyvi priežiūra

Konservatyvi terapija yra galimybė, jei užstato raištis yra per daug ištemptas arba jei raištis yra iš dalies suplyšęs.

Nykščio sąnarys turi būti imobilizuotas, kad suplyšęs raištis ar raiščio plyšimas vėl galėtų visiškai užgyti. Tam yra įvairių variantų, pavyzdžiui, nykščio įtvaras (ortozė) arba fiksuoti juostiniai tvarsčiai. Limfos drenažas gali būti naudojamas kaip atrama. Jis skirtas pašalinti mėlynę ir patinimą audinyje aplink suplyšusį raištį.

Maždaug po keturių – šešių savaičių nukentėjęs asmuo gali vėl pradėti lėtai judinti nykštį, vadovaujamas kineziterapeuto. Taikant šią mankštos terapiją, nykštis atgauna pradinį stabilumą ir judrumą.

  • operatyvi priežiūra

Paprastai turi būti operuojama sąnario anga, viršijanti 20 laipsnių, ir visiška raiščių plyšimas su papildomais kaulų plyšimais ir (arba) lūžiais. Tikslas yra atkurti užstato raiščio struktūrą, kad ilgainiui stabilizuotų nykštį.

Operacijos metu chirurgas susiuva likusius raiščių kelmus arba rekonstruoja raiščius naudodamas sausgyslės gabalėlį.Jei kaulinės konstrukcijos yra papildomai sužeistos, jos tvirtinamos laidais arba varžtais.

Po slidinėjimo nykščio operacijos kelias savaites imobilizuojamas pagrindinis nykščio sąnarys, prieš pradedant mankštos terapiją (fizioterapiją).

Profilaktika: ar galite užkirsti kelią slidininko nykščiui?

Slidininko nykščio galima išvengti tik ribotai. Sportuojant, kai padidėja pirštų sužeidimų rizika, juostos tvarstis aplink nykščio pagrindą yra naudinga priemonė, siekiant sumažinti vidinio užstato raiščio pertempimą. Taip pat yra slidinėjimo lazdų su apsauginiu atleidimu, kuris neleidžia nukritus patekti į kilpą. Tai gali sumažinti traumų riziką.

Prognozė: Kokia tikimybė pasveikti?

Taikant ankstyvą terapiją ir reguliariai atliekant tolesnę priežiūrą, tikimybė pasveikti slidininko nykščiui yra labai gera. Tačiau, jei sužalojimas nėra tinkamai gydomas, gali atsirasti komplikacijų ir ilgalaikių pasekmių. Kartais išsivysto nykščio pagrindo sąnario netinkama padėtis arba nykštis lieka visam laikui nestabilus. Artrozė (sąnario nusidėvėjimas) taip pat gali atsirasti pagrindo sąnaryje. Todėl teisinga slidinėjimo nykščio priežiūra yra ypač svarbi.

Dr. Michaelas Ruggaberis

© W & B / privatus

Mūsų patarėjas ekspertas:

Dr. Michaelas Ruggaberas yra plastinės ir estetinės chirurgijos bei rankų chirurgijos specialistas. Jis yra šių vietovių vadovas Bodensee - Friedrichshafen ir Tettnang miesteliuose.

Patinimas:

  • Siewert, Chirurgie, 8-asis leidimas, p. 832 f, „Išnirimai ir raiščių pažeidimai“, Springer-Verlag

Svarbi PASTABA:
Šiame straipsnyje pateikiama tik bendra informacija ir jis neturėtų būti naudojamas savidiagnostikai ar savigydai. Jis negali pakeisti apsilankymo pas gydytoją. Deja, mūsų ekspertai negali atsakyti į atskirus klausimus.

Taip pat skaitykite: