Kontracepcija: tabletės

Kontraceptinės tabletės gerai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo ir yra lengvai naudojamos. Pateikiame informaciją apie tablečių poveikį, privalumus ir trūkumus

Tabletės: klasika tarp kontraceptikų. Yra daugybė pasirinkimų, o medicininės konsultacijos yra svarbios

© Jūsų nuotrauka šiandien / All Medical

Patikimas ir lengvai naudojamas kaip metodas: nenuostabu, kad daugelis moterų naudoja kontraceptines tabletes, kad apsisaugotų nuo nepageidaujamo nėštumo. Bet kaip iš tikrųjų veikia tabletė? Norėdami tai suprasti, pirmiausia turite žinoti, kas yra natūralus ciklas.

Natūralus ciklas

Moteriški lytiniai hormonai - estrogenai ir gestagenai (progesteronas) - reguliuoja mėnesinių ciklą. Be to, jie daro įtaką daugeliui kitų moters kūno procesų. Kiaušidės yra pagrindinė dviejų hormonų gamybos vieta. Estrogenai susidaro folikuluose. Ten subręsta ir kiaušialąstės. Po ovuliacijos likęs geltonkūnis daugiausia gamina hormoną progesteroną.

Priklausomai nuo ciklo, kiaušides kontroliuoja hipofizės hormonai FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) ir LH (liuteinizuojantis hormonas). Tai savo ruožtu seka hormonų signalus iš smegenų (žr. Grafiką).

Mėnesinis moters ciklas

© W & B / Ulrike Möhle

Pirmoje ciklo pusėje FSH stimuliuoja estrogeno susidarymą moterims ir visišką folikulo (folikulo, taip pat kiaušidės folikulo) brendimą. Ciklo viduryje stiprus LH padidėjimas sukelia ovuliaciją. Kiaušinis juda į kiaušintakį, kuris juda link gimdos. Folikulas tampa geltonkūniu. Dabar tai daugiausia gamina liuteino hormoną progesteroną, taip pat estrogeną. Dėl hormonų lygio kontroliniai hormonai FSH ir LH yra maži. Paprastai nebėra ovuliacijos.

Apvaisinus kiaušialąstę, geltonkūnis palaiko hormonų gamybą tol, kol placenta perims šią užduotį pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje. Nėštumo metu estrogenų ir progesterono daugėja.

Kita vertus, jei apvaisinimas neįvyko, geltonkūnis regresuoja ir sumažėja hormonų lygis. Gimda išmeta gleivinę (menstruacinis kraujavimas) ir prasideda naujas ciklas.

Taip veikia piliulė

Tabletėse yra žmogaus sukurtų lytinių hormonų. Jie lemia iš esmės pastovų hormonų kiekį. Visų pirma, tabletės, kuriose yra estrogenų ir progestinų derinių, slopina aukštesnio lygio kontrolinių hormonų reguliavimą. Kiaušinis nesubręsta, ypač LH nepakyla.Tai reiškia, kad paprastai nebėra ovuliacijos, t. Y. Nėra ovuliacijos. Atitinkamai tokios tabletės vadinamos ovuliacijos inhibitoriais.

Kita vertus, tabletėse esantys progestinai daro gimdos kaklelio gleives nepralaidesnes spermai. Iš esmės sperma nebegali patekti į gimdą. Ovuliacijos atveju galimą apvaisinimą apsunkina ir tai, kad kiaušintakiai beveik uždaryti ir kiaušinis negali judėti į priekį. Galų gale gimdos gleivinė nebesusidaro, todėl galbūt apvaisintas kiaušinis praktiškai neturi galimybių įsodinti.

Gydytojo konsultacija ir tyrimas

Prieš ginekologui išrašant kontraceptines tabletes, jis klausia moters apie esamas ir buvusias ligas bei ligas šeimoje. Jis apžiūri moterį, taip pat patikrina jos kraujospūdį ir pasveria individualią naudą, taip pat galimą tabletės riziką jai. Moteriai jis taip pat paaiškina vaisto privalumus ir trūkumus. Žinomas nėštumas neleidžia jo vartoti.

Kokių tablečių yra?

Rinkoje yra daugybė hormoninių kontraceptikų. Jie skiriasi savo sudėtimi ir dozėmis. Šiandien tai iš esmės mažos dozės kombinuotos tabletės su estrogenais ir progestinu (mikropilės). Taip pat yra mini tablečių, kuriose yra tik progestino.

„Micropill“

Kombinuoti preparatai, pagaminti iš estrogeno ir gestageno, yra vienfaziai ir daugiafaziai preparatai. Naudojant vienfazius preparatus, visose 21 vienoje pakuotėje dengtoje tabletėje yra tie patys hormonai vienodu kiekiu.

Daugiafaziai preparatai susideda iš tablečių su skirtingais kiekiais ir hormonų, tiksliai suderintų vienas su kitu. Idėja yra ta, kad tai artima natūraliam moters ciklui. Šias tabletes būtina vartoti teisinga tvarka.

Mikropilyje esantis estrogenas paprastai yra sintetinė medžiaga etinilestradiolis, natūralaus estrogeno estradiolio darinys. Taip pat yra preparatų su estradioliu. Progestogeno kiekiui nustatyti gali būti skirtingų tipų gestagenas. Kombinuotame preparate visada yra tam tikros rūšies estrogenai ir gestagenai.

Nuo mini piliulių iki estrogenų neturinčio ovuliacijos inhibitoriaus

Mini tabletėse yra tik mažos progestinų dozės. Todėl kitaip pašalinamas galimas estrogeno šalutinis poveikis. Šiuo metu yra preparatų su levonorgestreliu arba desogestreliu. Desogestrelis čia dozuojamas palyginti didele doze.

Minipiliai, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio, daugiausia veikia vietinį progestino poveikį - gleivių kamštį, gimdą ir kiaušintakius - mažiau įtakodami aukštesnio lygio kontrolinius hormonus. Mini tabletės, kuriose yra desogestrelio, skiriasi: ji taip pat slopina ovuliaciją. Todėl atitinkamos mini tabletės vadinamos ovuliacijos inhibitoriais be estrogenų.

Tabletė: už ir prieš

Mikro piliulių privalumai

Daugelis moterų mano, kad kontraceptinės tabletės yra patogios ir nesudėtingos. Tai taip pat yra vienas saugiausių metodų. Menstruacijų ilgis ir jėga dažnai mažėja. Kai kurie preparatai taip pat teigiamai veikia spuogus. Bet tai nėra patvirtinta papildoma piliulių indikacija.

Greičiau galioja šie dalykai: nuo spuogų kartais vartojamos specialios hormonų tabletės, kurios taip pat turi kontraceptinį poveikį. Tačiau preparatai yra vaistai nuo spuogų. Jie turėtų būti naudojami tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai nepagerina odos ligos.

Prieš paskirdami atitinkamas tabletes, gydytojai ypač atidžiai išnagrinėja galimą trombozės riziką nukentėjusiems (apie tai plačiau skyriuje „Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos“).

Tuo tarpu įrodyta, kad kombinuotos tabletės gali sumažinti kiaušidžių vėžio ir gimdos vėžio riziką net ilgą laiką jį nutraukus. Kalbant apie kitus vėžio atvejus, tyrimų metu yra teigiamų duomenų, tačiau patikimų išvadų nėra.

Mikro piliulių trūkumai

Hormonų preparatai veikia natūralią moterų hormoninę pusiausvyrą. Nutraukus piliulę, gali praeiti iki šešių mėnesių, kol natūralus ciklas sugrįš. Kita vertus, nėštumas gali pasireikšti per labai trumpą laiką.

Mini piliulės privalumai

Pavyzdžiui, jei piliulės blogai toleruoja estrogeną, minipiliai yra galimybė. Kontracepcijai žindymo metu tinka ir levonorgestrelio turintys minipililiai, nes pieno gamyba ir kokybė nepakinta, o kūdikis priima tik labai nedidelį kiekį veikliosios medžiagos. Remiantis dabartinėmis žiniomis, tai nekelia jokios rizikos.

Mini piliulės trūkumai

Abiejų tipų mini piliulių trūkumai daugiausia yra menstruacijų sutrikimai su nereguliariu kraujavimu. Tai susiję tiek su laiko intervalu, tiek su kraujavimo kiekiu.

Kaip geriama piliulė?

„Micropill“

Priklausomai nuo paruošimo tipo, yra skirtingos suvartojimo schemos. Pirmoji piliulė visada pradedama vartoti pirmąją mėnesinių dieną. Tabletės vartojamos nuolat. Klasikiniai preparatai numato pertrauką juos vartojant. Tada pakuotė tuščia po 21 tabletės ir septynių dienų pertraukos. Hormono lygis sumažėja ir prasideda kraujavimas.

Šiame etape taip pat yra kontraceptinė apsauga. Tačiau pertrauka neturi viršyti septynių dienų: aštuntą dieną pradėsite naują pakuotę, nepaisant to, ar kraujavimas baigėsi, ar ne.

Jei išimtiniais atvejais tabletę reikia vartoti papildomai, pvz., Dėl pykinimo ir vėmimo išgėrus, tai gali būti bet kuri iš, pavyzdžiui, 21 vienfazių kombinuotų tablečių lizdinės plokštelės. Tačiau kai kuriuose preparatuose yra 7 veikliosios medžiagos neturinčios tabletės lizdinėse plokštelėse, kad pertrauka būtų be hormonų.

Šios tabletės be hormonų, žinoma, nėra tinkamos naudoti vėliau. Jie iš tikrųjų tik palengvina įprastą naudojimą, nes jie imituoja tablečių vartojimo pertraukėlę, taigi, kai viena pakuotė bus sunaudota, kita iškart bus įjungta.

Daugiafazių tablečių atveju tabletes visada reikia nuryti numatyta tvarka, t. Y. Atitinkamame vartojimo ciklo etape. Tai, žinoma, taip pat taikoma papildomam tabletės vartojimui, jei reikia.

Yra skirtingo dizaino pakuotės, pavyzdžiui, su 21, 24 arba 26 hormonų turinčiomis tabletėmis ir 7, 4 arba 2 tabletėmis be veikliųjų medžiagų.

Ilgalaikis vartojimas: atsisveikinimo kraujavimas

Vadinamasis ilgojo ciklo vartojimas buvo praktikuojamas ilgą laiką, pavyzdžiui, keturis mėnesius. Per šį nepertraukiamą vartojimo laiką paprastai nėra kraujavimo, kuris daugeliui moterų atrodo patogus.

Daugelis ginekologų šiam tikslui rekomenduoja mažų dozių mikropiltelius, būtent vienfazius „21 tipo“ preparatus, t. Y. Tabletes 21 dienai su septynių dienų pertrauka. Ilgalaikis režimas reiškia: nėra pertraukos, o kita pakuotė yra įjungta.

Ginekologas kartais apsvarsto ilgalaikį režimą dėl medicininių priežasčių, pavyzdžiui, esant sunkiems menstruacijų spazmams ir padidėjusiam kraujavimui, taip pat ir dėl endometriozės. Kol kas nėra aišku, ar hormonų lygis, kuris ilgą laiką nuolat didėja, kelia pavojų sveikatai, nors dabar daugelis moterų praktikuoja ilgus ciklus.

Kiekvienas, planuojantis vartoti ilgą ciklą, turėtų iš anksto pasitarti su savo ginekologu ir, žinoma, pirmiausia juos apžiūrėti, jei turi kraujavimo sutrikimų.

Tabletę taip pat galima nuolat vartoti du ciklus, pavyzdžiui, trumpam atidėti kraujavimą. Ilgalaikis vartojimas šiandien yra ne tik medicininė, bet ne asmeninio pasirinkimo problema.

Mini piliulė

Įprastą mini piliulę reikia vartoti tiksliai tuo pačiu metu kiekvieną dieną, ne ilgiau kaip per tris valandas. Visas reikalas per 28 dienas be pertraukos.

Dezogestrelio minipillo atveju, kuris taip pat naudojamas nuolat, maksimalus vėlyvo suvartojimo laikas yra dvylika valandų, kaip yra mikropilčių atveju (taip pat žiūrėkite kitą skyrių).

Pamiršote tabletę?

Jei tablečių (mikropilčių) vartojimas buvo atidėtas daugiau nei dvylikai valandų arba jei ji buvo pamiršta, gali kilti pavojus kontraceptinėms priemonėms. Jei tabletė buvo praleista daugiau nei vieną kartą, jokios apsaugos nebėra. Ar vis dar suteikiama kontraceptinė apsauga, ar geriau naudoti papildomus metodus, priklauso nuo „vieno pamiršimo“, kuris piliulių preparatas yra, kada įvyko ciklo klaida ar kada įvyko tariamai neapsaugotas lytinis aktas.

Tačiau: šioje situacijoje atidžiai perskaitykite informacinį lapelį ir kreipkitės į ginekologą patarimo. Kitas variantas kritinėms situacijoms: ryte vartojama tabletė, kurią dabar galima įsigyti vaistinėse be recepto. Jis turėtų būti naudojamas kuo anksčiau.

Kiti suklaidintojai

Dėl stipraus viduriavimo ar vėmimo tabletės gali būti mažiau veiksmingos. Be to, vaistai, tokie kaip kai kurie vaistai nuo infekcijos, pvz., Antibiotikai, taip pat vaistai nuo epilepsijos ir kai kurie augaliniai vaistai, tokie kaip jonažolės preparatai, gali paveikti piliulių, įskaitant mini piliules, saugumą. Jei reikia, kreipkitės į gydytoją arba vaistinę.

Ar jums reikia kontraceptinių tablečių recepto?
„Zava“ gydytojai gali jums padėti greitai ir lengvai - naudodamiesi „Zava“ svetaine galite paprašyti išrašyti tabletę naudodamiesi internetine anketa 7 dienas per savaitę. Kontraceptiką dažnai galite pasiimti iš vietos vaistinės tą pačią dieną arba pristatyti nepastebimai supakuotą norimu adresu.

Paprašykite recepto dabar

Kelionė su piliule

Skiriant laiko skirtumus iki dvylikos valandų, o tai iš tikrųjų apima didžiąją daugumą kelionių vietų iš Vokietijos, tabletes taip pat galite išgerti atostogų paskirties vietoje įprastu laiku (pavyzdžiui, namuose, bet vietiniu laiku). Vėliau vartojimas tęsiasi įprastą valandą (taikomas mikro tabletėms).

Pajamų skirtumas didėja skrendant į vakarus. Jei pratęsiate daugiau nei aštuonias valandas, galite išgerti „tarpinę piliulę“ (iš atsargos pakuotės) tarp paskutinio ir kito suvartojimo (tai taip pat apima atidėjimus dėl žiemos ir vasaros laiko), kad būtumėte saugūs. . Tačiau tai retai reikalinga. Kadangi mikropilčių yra įvairių tipų, o užmirštos tabletės vartojimo laikas taip pat vaidina svarbų vaidmenį, labai svarbu, kad vadovautumėtės savo ruošinyje esančia informacine informacija. Prieš išvykdami į tolimą kelionę, gaukite ginekologo patarimo, ką turėtumėte apsvarstyti, kai reikia vartoti tabletes.

Naudojant įprastą mini piliulę, didžiausias įsiurbimo intervalas yra 24 + 3 = 27 valandos. Jei laiko skirtumas yra didesnis nei trys valandos, rekomenduojama po pusės dienos atsargumo priemonėmis išgerti kitą tabletę, o tada tęsti įprastu laiku (vietos laiku). Čia taip pat rekomenduojami išsamesni patarimai - atsižvelgiant į kelionės tikslą, trukmę ir kryptį.

Alternatyvūs kontraceptikai ir, atsižvelgiant į kelionės trukmę, bent vienas atsarginis paketas visada turėtų būti jūsų bagaže. Jie padeda palaikyti kontraceptines priemones laikrodžio pokyčiams ir kitoms problemoms, tokioms kaip keliautojo viduriavimas.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos tabletėms

Kontraceptinės tabletės, atsižvelgiant į jų sudėtį, gali turėti labai įvairų šalutinį poveikį ir riziką. Rizikos ir kontraindikacijų sąrašas yra atitinkamai ilgas (žr. Informacinį lapelį).

Individuali tolerancija gali būti labai skirtinga, atsižvelgiant į preparatą. Pavyzdžiui, kai kurios moterys nurodo pykinimą, svorio padidėjimą, nuotaikos svyravimus, kraujavimą tarp mėnesinių, galvos skausmą ar sumažėjusį sekso troškimą (libido praradimas, taip pat žr. Skyrių „Depresija“ toliau).

Kai kurie iš šių šalutinių poveikių ilgesnį laiką gali pagerėti. Kartais taip pat padeda pakeisti preparatą pasitarus su gydytoju. Bet tada prasideda nauji pirmieji naudojimo metai. Įrodyta, kad tam tikri šalutiniai poveikiai, tokie kaip trombozė, gali pasireikšti dažniau pirmaisiais vartojimo metais arba vėl vartojant po pertraukos ilgiau nei keturias savaites.

Kokia yra venų trombozės rizika?

Trombozės atveju kraujo krešulys sutraukia arba uždaro kraujagyslę, pavyzdžiui, kojos veną. Laimei, tai apskritai gana retas šalutinis poveikis. Problema: krešulį ar jo dalis taip pat galima išplauti su kraujotaka į kitas kraujagyslių dalis ir jas užblokuoti (trombembolija, pavyzdžiui, plaučių embolija).

Šiuo atžvilgiu rizika turi būti vertinama rimtai, nors ir labai retai. Tai ypač pasakytina apie artimų giminaičių ar savo praeities trombų ar embolijų turinčias moteris. Pastarasis yra kontraindikacija mikropiltui.

! Įspėjimas: Galimi įspėjamieji trombozės ir embolijos požymiai yra šie: vienpusis kojos patinimas ir (arba) kojų skausmas, staigus dusulys, kosulys, greitas kvėpavimas, didelis krūtinės skausmas, vienašališkas jutimo sutrikimas, silpnumas (veido, rankos, kojos), staigus regėjimo sutrikimas, svaigulys ar silpnumas. Nedelsdami skambinkite pagalbos tarnyboms (pagalbos numeris: 112).

Trombozės rizika: duomenys ir faktai

Mikropilčių su naujesniais progestinais, tokiais kaip gestodenas, desogestrelis ar drospirenonas, rizika susirgti venų tromboze / embolija (VTE; nuo 9 iki 12 atvejų 10 000 moterų kasmet) yra didesnė nei tiems, kurių gestagenai buvo vartojami ilgą laiką. Europos vaistų agentūros (EMA) atlikto tyrimo įvertinimas Levonorgestrel, norgestimate arba norethisterone (nuo penkių iki septynių iš 10 000 moterų per metus).

Kalbant apie progestinus etonogestrelį ir norelgestrominą, buvo pranešta apie 6–12 VTE reiškinių per 10 000 vartotojo metų. Tuo tarpu 2014 m. Paskelbtame tarptautiniame tyrime buvo atsižvelgta į progestogeno drospirenono skirtumus, o 2015 m. Paskelbtas anglų tyrimas dar kartą pabrėžė didesnę trombozės ir embolijos riziką, ypač naujesniems gestagenams.

10 000 pacientų, vartojusių drospirenoną, įvyko 13 VTE įvykių, o desogestreliu - 14. Amerikoje atlikta 22 neseniai paskelbtų tyrimų, paskelbtų kartu su Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) 2018 m., Analizė taip pat patvirtina palyginti mažesnę levonorgestrelio trombozės riziką.

Palyginimui: Iš 10 000 moterų, kurios nevartoja kontraceptinių tablečių (estrogenų ir progestogenų derinio) ir nėra nėščios, kasmet išsivysto maždaug dvi venų trombozės. Tačiau trombozės rizikai įtakos turi ir tokie veiksniai kaip paveldimas polinkis ir natūralūs hormoniniai pokyčiai. Pavyzdžiui, nėštumo metu iki 29 iš 10 000 moterų išsivysto trombozė / embolija.

Apie kai kuriuos progestinus dar nėra tikslesnių duomenų.

Patinimas: Europos vaistų agentūra (EMA): https://www.ema.europa.eu/en/find-medicine/human-medicines/referrals/combined-hormonal-contraceptives. Tarptautinis tyrimas: Kontracepcija. 2014 m. Balandis; 89: 253-63. Anglų kalbos tyrimas: BMJ 2015; 350: h2135; Amerikos tyrimas bendradarbiaujant su PSO: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijgo.12455

Kojos patinimas, skausmas ar jautrumas gali būti įspėjamasis venų trombozės požymis

© „iStock“ / szefei

Dėl to mažiausia trombozės rizika, atsižvelgiant į dabartinę tyrimo situaciją, yra kombinuotose tabletėse, kuriose yra mažas estrogeno kiekis, pvz., Levonorgestrelis, noretisteronas ar norgestimatas (žr. Aukščiau). Pavyzdžiui, juos galima laikyti pirmą kartą vartotojams.

Minipilių įtaka trombozės rizikai akivaizdžiai nėra panaši į estrogenų turinčių kombinuotų tablečių. Galų gale jis vertinamas kaip mažesnis ar net nepadidėjęs. Moterims, kurios jau sirgo venų tromboze, galima apsvarstyti tik minipilį, jei jos nori naudoti kontraceptines tabletes.

Ar galima atpažinti polinkį į trombozę?

Iš dalies taip. Pavyzdžiui, dažniausiai paveldimas polinkis į trombozę (trombofiliją) yra atsparumas APC, dažniausiai dėl krešėjimo sistemos pokyčio (vadinamosios V faktoriaus Leideno (FVL) mutacijos). Aktyvuotas baltymas C APC yra endogeninis koaguliacijos inhibitorius, kuris mutacijos atveju negali tinkamai veikti (atsparumas). Sveikoms trombofilija sergančių šeimos narių giminaičiams tyrimas gali būti naudingas trombozės rizikai įvertinti prieš hormoninę kontracepciją ar nėštumą. Šiuo tikslu ginekologas ir šeimos gydytojas patars nukentėjusiai moteriai ir galbūt nukreips ją į krešėjimo kliniką.

Kokios dar problemos?

Sunkių šalutinių reiškinių rizika didėja priklausomai nuo individualių rizikos veiksnių. Tai gali būti taikoma ir jaunesnėms moterims.

Todėl pokalbio su gydytoju metu labai svarbu išsiaiškinti, ar piliulė yra tinkama kontraceptinė priemonė, koks šalutinis poveikis gali pasireikšti, kokie yra įspėjamieji ženklai ir ar tam tikri rizikos veiksniai ar ligos prieštarauja jų vartojimui.

Pasibaigus 35 metų amžiui, padidėja nepageidaujamų šalutinių reiškinių, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas, rizika, ypač vartojant mikropilčių.Tai dar labiau pasakytina, jei moteris daug rūko, turi didelį antsvorį ar aukštą kraujospūdį. Šios ligos taip pat susijusios su tromboze, šįkart arterinėse kraujagyslėse (arterijose).

Vartojant piliules, kraujospūdis gali padidėti. Griežtai rūkančios vyresnės nei 35 metų moterys neturėtų vartoti kombinuotų tablečių. Kontraindikacijos taip pat apima, pavyzdžiui, kepenų ligas arba cukrinį diabetą, kuris egzistuoja ilgą laiką, yra sunkiai reguliuojamas arba sukėlė kraujagyslių komplikacijas. Tas pats pasakytina apie hipertenziją, kuri nėra lengvai valdoma.

Kombinuotos tabletės taip pat netinka po širdies priepuolio, buvusios (ar esamos) tromboembolijos ar krūties vėžio mažiau nei prieš penkerius metus. Krūties vėžio atveju gydytojai pasveria kitus kriterijus.

Nes: Moterims, vartojančioms tabletes, yra šiek tiek didesnė krūties vėžio rizika. Gimdos kaklelio vėžio rizika taip pat didėja. Jis vėl nukrenta per dešimt metų nuo hormonų sustabdymo.

Gana retas terapijos su lytiniais hormonais šalutinis poveikis yra gelsvai rudų pigmentinių dėmių (chloazmos) atsiradimas saulės spindulių paveiktose odos vietose, ypač ant veido. Moterys, kurios nėštumo metu jau turėjo šią patirtį, taip pat dažniausiai tai daro, jei vartoja lytinius hormonus.

Jei rizika žinoma, gydytojai dažniau rekomenduoja nehormoninį kontracepcijos metodą. Priešingu atveju yra patarimas, kuris turi būti išsamiau aptartas, siekiant išvengti tiesioginių saulės spindulių ir UV spindulių (soliariumų) vartojant hormonus. Chloazmos regresija gali užtrukti gana ilgai. Prieš skiriant hormoninį kontraceptiką, geriausia paklausti savo ginekologo.

Menstruacijų ciklas ir mėnesinių sutrikimai

Gydytojas taip pat apsvarstys galimą kitą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, menstruacijų sutrikimus. Vyresni progestinai čia gali turėti trūkumų. Tačiau net ir naudojant šiuolaikines mikropilves, kuriose yra labai maža estrogeno dalis, per pirmuosius naudojimo mėnesius gali atsirasti nedidelių dėmių. Jei tabletes ir toliau vartojama teisingai, nieko nekeičiant, gydytojas patikrins, ar kitas preparatas yra pigesnis.

Tiesą sakant, vartojant tabletes, galima sureguliuoti hormoniškai nestabilų ciklą. Tačiau reikia atmesti kitas priežastis, įskaitant nėštumą. Kartais netaisyklingas ciklas prieš „tablečių laiką“ išlieka nereguliarus. Jei neturite jokių problemų vartojant kontraceptines tabletes, paprastai nėra jokios priežasties keisti preparatą.

Tabletės ir depresija

2016 metais paskelbtame tyrime pirmą kartą toks ryšys buvo siūlomas didesniu mastu. Rezultatai buvo pagrįsti dviejų Danijos sveikatos registrų, turinčių daugiau nei milijoną įrašų, analize. Tačiau tyrimas parodė ir įvairių hormoninių kontraceptikų skirtumus.

Moterims, kurios, pradėjusios hormoninę kontracepciją, kenčia nuo tokių simptomų kaip nuolatinė nervinga ar prislėgta nuotaika, energijos trūkumas, libido pokyčiai ar depresija, ilgą laiką buvo rekomenduojama kreiptis į savo ginekologą.

Šios rekomendacijos svarbą pabrėžia kitas tyrimas, kurį 2018 m. Paskelbė ta pati Danijos darbo grupė. Jis nustatė ryšį tarp hormoninių kontraceptikų vartojimo ir padidėjusios savižudybės rizikos. Taigi analizė buvo susijusi ne tik su tabletėmis. Tačiau tai yra epidemiologinis populiacijos tyrimas, kuriame naudojami sveikatos registrų duomenys, o ne klinikinis tyrimas.

Narkotikų institucijoms paskatinus, informaciniame preparate ir hormoninių kontracepcijos priemonių naudojimo instrukcijose dabar galima rasti įspėjimų, kurie atkreipia dėmesį į savižudybę kaip į galimą depresijos pasekmę. Nukentėjusios moterys neturėtų ilgai laukti, kai pasireiškia depresijos simptomai, bet greitai kreiptis į gydytoją, net jei jos neseniai pradėjo gydymą.

Tabletės saugumas

„Pearl“ indeksas yra kontraceptikų saugumo matas. Kuo jis mažesnis, tuo saugesnis metodas. Pavyzdžiui, „Pearl“ indeksas 3 reiškia, kad trys iš 100 moterų, metus vartojusių tą patį kontraceptiką, pastos. Pagal 0,3 tai trys iš 1000 moterų. Kuo žemesnis „Pearl“ indeksas, tuo saugesnis metodas. Tačiau nė vienas metodas nėra šimtu procentų patikimas, nes praktinis pritaikymas vaidina pagrindinį vaidmenį.

Mikropilčių perlų indeksas yra nuo 0,1 iki 0,9. Su įprastiniu minipiliu jis yra nuo 0,5 iki 3 iki 4. Čia tikslumas vartojant turi labai aiškų efektą. Minipiliui, kuriame yra desogestrelio, nurodoma 0,4 vertė.

Išvada: Apskritai, kontraceptinės tabletės yra kontraceptinės priemonės, išbandytos ir išbandytos dešimtmečius ir daugelio moterų gerai toleruojamos. Nepaisant to, prieš naudodamiesi pirmą kartą, turite atidžiai paklausti savo gydytojo ir nuspręsti ramiai. Svarbu: piliulė apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ne nuo lytiniu keliu plintančių ligų.