Kontracepcija: spiralė

Įdėjus į gimdą, spiralė išskiria nedidelį kiekį progestogeno hormono. Visi modeliai siūlo gerą kontraceptinę apsaugą, daugiausia pagrįstą vietiniu hormonų poveikiu

Hormonų ritė: ant veleno cilindro išsiskiria hormonas progestinas

© Jūsų šiandieninė nuotrauka / BSIP

Kaip veikia hormoninė spiralė?

Hormono ritė, dar vadinama kontraceptiniu skėčiu, paprastai yra T formos ir pagaminta iš lankstaus plastiko. Vertikali lazda turi cilindrą, kuriame yra hormonas levenorgestrelis, dirbtinis progestinas, panašus į natūralų geltonkūnio hormoną. Be to, lazdos apačioje esančioje akutėje pritvirtinti du plasti plastikiniai gijimo siūlai. Juos gydytojas ir nešiotojas naudoja patikrinti: siūlai jaučiami tiesiogiai tikrinant spiralės buvimą. Be to, ginekologas gali lengvai pašalinti spiralę, naudodamas siūlus.

Hormono ritė taip pat žinoma kaip intrauterinė vaistų išleidimo sistema arba intrauterinė sistema, trumpai tariant IUS; intrauterinė priemonė gimdoje. IUD yra grįžtami ilgalaikiai kontraceptikai. Nes be vario spiralės hormonas spiralė ilgesnį laiką turi ir prevencinį poveikį (kontraceptiką). Jį galima bet kada pašalinti, todėl kontraceptinę apsaugą galima greitai pakeisti (grįžtama). Paprastai jis egzistuoja nuo pirmos naudojimo dienos.

Būkite gerai informuoti apie pageidaujamą kontracepcijos metodą

© „Brand X Pictures“ / RYF

Dėl hormoninės ritės gimdos kaklelio gleivės tampa storesnės. Tokiu būdu sperma negali prasiskverbti į gimdą ar kiaušinį. Jų mobilumas taip pat mažėja. Be to, gimdos gleivinė žymiai atsitraukia. Jei spermatozoidai vis dar pasiekia paskirties vietą ir kiaušialąstė yra apvaisinta, ji negali pati implantuotis į gimdą. Didžioji dalis progestino neapsaugo nuo ovuliacijos.

Yra įvairių dydžių ir skirtingo hormonų kiekio versijų, kurių šiuo metu yra 13,5 miligramų, 19,5 miligramų arba 52 miligramai levonorgestrelio. Priklausomai nuo modelio, spiralė gali likti gimdoje ir būti veiksminga iki trejų ar penkerių metų.Taip pat yra tam tikrų 52 miligramų spiralės medicininių indikacijų (žr. Toliau skyrių „Privalumai“).

Jei spiralė yra „pasenusi“, jei norima, vėl galima įdėti naują spiralę.

Pokalbis su gydytoju

Moteris, norinti naudoti spiralę kontracepcijai, pirmiausia turi pasikonsultuoti su savo ginekologu dėl privalumų ir trūkumų. Ritės įdėjimas taip pat yra nedidelis įsikišimas. Moteris raštu patvirtina, kad jai buvo pranešta apie spiralės ir procedūros riziką ir kad ji nori naudoti kontracepcijos metodą.

Hormono ritės įdėjimas *, medicininiai patikrinimai

Išankstinio ginekologinio tyrimo metu gydytojas patikrina, ar moters gimda yra tinkama kontracepcijos metodui. Jis taip pat įsitikina, kad nėra infekcijų ir kitų kontraindikacijų. Nėštumas neleidžia jo vartoti (tolesnės kontraindikacijos pateikiamos atitinkamame skyriuje toliau).

Paskutinis vėžio patikros tyrimas naudojant ląstelių tamponą iš gimdos kaklelio neturėtų būti ilgesnis nei prieš šešis mėnesius. Jei pirminio tyrimo metu ginekologas randa nenormalų radinį, jis prieš imdamas spiralę pirmiausia paims kontrolinį tepinėlį ir jį patikrins.

Paprastai tai įvyksta menstruacijų metu. Jei reikia, moteriai gali būti suteikta skausmo malšinimo priemonė prieš pat įvedimą. Dezinfekavęs makštį ir gimdos kaklelį, gydytojas steriliu aplikatoriumi įterpia IUS į gimdą.

Prieš tai atlikdamas, jis zondu patikrina jų ilgį ir padėtį. Tai darydamas, jis taip pat pašalina anksčiau nežinomas vietines kliūtis, tokias kaip gimdos mioma ar jau esanti IUS. Po to, kai ritė pasislenka ir atleidžiama, jos skersinės rankos atsiskleidžia ir ji užima vietą po gimdos „stogu“.

Kartais pradžioje gimdos kaklelį tenka šiek tiek ištempti. Galiausiai gydytojas sutrumpina siūlus iki tinkamo ilgio ir patikrina spiralės tinkamumą. Jei reikia, tai daroma ultragarsu.

Po keturių iki dvylikos savaičių gydytojas patikrins, ar viskas gerai. Ultragarso tyrimas gali parodyti, ar ritė vis dar yra teisingoje padėtyje. Už šį pirmąjį patikrinimą paprastai moka įstatymų numatytos sveikatos draudimo bendrovės. Tolesni patikrinimai planuojami maždaug kas šešis mėnesius, prireikus bet kuriuo anksčiau.

Ginekologė paaiškina moteriai, kaip ji pati jaučia paėmimo gijas. Geriau nepasikliauti tuo, kad partneris sekso metu jaustųsi - tai vis tiek yra tik hipotetiška. Taigi geriausia retkarčiais patikrinti, ar siūlai yra vietoje. Tinkamas laikas yra iškart po mėnesinių (jei jų nėra; žiūrėkite skyrių „Trūkumai“).
Sidabrinis žiedas padeda atskirti mažesnę nuo didesnės spiralės. Be to, mažesnių spiralių grąžinimo siūlai turi skirtingas spalvas.

* Kaip gydytojas įdeda spiralę, čia paaiškinta tik kaip vadovas. Atskirais atvejais procesas gali skirtis priklausomai nuo naudojamos spiralės ir paciento pradinės situacijos.

IUD nauda

Gimdos spiralė tinka moterims, kurios nori ilgalaikės kontracepcijos. Nurijimo klaidos, tokios kaip piliulės, neįtraukiamos. Laiko skirtumai keliaujant ar virškinimo trakto problemos taip pat neturi jokio vaidmens užtikrinant kontracepcijos saugumą.

Hormono ritė daro periodą silpnesnį, trumpesnį ir dažnai mažiau skausmingą. Kartais jo gali visiškai nebūti (amenorėja). Tai gali būti pageidautina, bet nebūtina. Norėdami būti saugūs, jei šiuo atveju jie nejaučia paėmimo gijos, jie taip pat turėtų naudoti apsauginį metodą, kad apsisaugotų nuo pastojimo, ir, jei įtaria nėštumą, turėtų atlikti bandymą.

Jei rezultatas yra neigiamas ir trūksta kitų nėštumo požymių, prireikus pakartokite tyrimą ir (arba) negaišdami laiko kreipkitės į ginekologą (raktinis žodis: skubioji kontracepcija?).

Iš esmės, visada reikia išsiaiškinti naują amenorėją, net ir esant hormono spiralei. Tačiau tikimybė, kad moteris pastos nuo spiralės, yra labai maža.

Dėl šios priežasties spiralės vartotojams apskritai mažesnė kiaušintakio ar negimdinio nėštumo rizika nei moterims, kurios nenaudoja kontracepcijos.

Bet: nėštumo metu naudojant hormoną IUD ši rizika šiek tiek padidėja. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl patartina ankstyvoje stadijoje kreiptis į ginekologą.

Lytinių organų infekcijos, pavyzdžiui, kiaušintakių uždegimas, savaime nėra dažnesnės moterims, naudojančioms spiralę, nei moterims, naudojančioms kitus kontracepcijos metodus.

Didesnės dozės hormoninė spiralė (52 miligramai) ypač tinka moterims, kurioms yra gausus kraujavimas iš menstruacijų ir kurios nori grįžtamojo kontracepcijos metodo. Medicininės indikacijos yra, pavyzdžiui, kraujavimas taikant tam tikrus krešėjimo sutrikimus arba gydant antikoaguliantais, įskaitant tuos, kurie linkę į mažakraujystę. Tuomet prevencinis poveikis (tuo pačiu metu) naudojamas terapiškai.

Jei prašymas teikiamas dėl medicininių priežasčių, sveikatos draudimo bendrovės paprastai moka už visas patikras.

Gimdos raumenų endometriozės atveju, dėl kurio lytinių santykių metu dažnai prasideda skausmingos menstruacijos ir skausmas, hormoninė spiralė taip pat yra „galimybė“. Tačiau čia laukiama tinkamo patvirtinimo kaip terapijos.

Kitas svarbus dalykas yra venų trombozės ir embolijos rizika, susijusi su hormonų terapija. Trombozės atveju krešulys blokuoja, pavyzdžiui, kojos veną. Krešulio fragmentai gali išsinešti kraujyje (embolija).

Ekspertai mano, kad papildoma tokių kartais pavojingų tromboembolijų rizika yra mažesnė naudojant hormoninę spiralę nei vartojant tam tikras tabletes ar panašius kontraceptikus, tokius kaip hormonų pleistrai ir kontraceptiniai žiedai. Todėl jis taip pat gali būti svarstomas moterims, kurioms yra padidėjusi trombozės rizika. Daugiau apie temą straipsnyje „Tabletė“.