Kas padeda esant dirgliai pūslei?

Daugelis žmonių nuolat nori labai šlapintis - tai kelia didelį stresą. Tačiau yra būdų, kaip palengvinti simptomus

Dirgli šlapimo pūslė - trumpai paaiškinta

  • Daugelis žmonių kenčia nuo dirglios šlapimo pūslės; gydytojai kalba apie pernelyg aktyvią šlapimo pūslę.
  • Staigus noras šlapintis priverčia nukentėjusiuosius kuo greičiau eiti į tualetą. Kai kurie nukentėjusieji nebepavyksta laiku. Šlapimo pūslė gali įspėti aštuonis ar daugiau kartų per dieną.
  • Organinės priežasties nustatyti negalima.
  • Tačiau svarbu ankstyva medicininė apžiūra. Kuo ilgiau išlieka hiperaktyvios šlapimo pūslės problema, tuo gydymas gali būti kompleksiškesnis.
  • Yra keli būdai, kaip sušvelninti diskomfortą. Gali būti sprendžiami palankūs veiksniai. Gali padėti kineziterapija, elgesio lavinimas ir vaistai.

Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė: kam tai daro įtaką?

Apskaičiuota, kad 10–20 proc. Suaugusiųjų jau serga hiperaktyvia šlapimo pūsle jaunesniais ir vidutiniais metais - daugiau moterų nei vyrų. Vyresnio amžiaus gyventojų beveik kas antras žmogus turi dirglią šlapimo pūslę.

„Jų gali būti dar daugiau, nes daugelis nukentėjusių žmonių mano, kad dažnas apsilankymas tualete yra normalus vyresniame amžiuje arba kad jie nesikreipia į gydytoją iš gėdos“, - sako dr. Andrea Lippkowski, vyresnioji gydytoja Urogynecology klinikoje Vokietijos dubens aukšto centre Berlyno Alexianer St. Hedwig ligoninėje.

„Mes galime ką nors padaryti dėl skundų“, - sako Lippkowski. Tai skatina sergančias moteris kuo anksčiau kreiptis į ginekologą, nelaikymo centrą ar uroginekologinę konsultaciją. Vyrams urologas yra pirmasis kontaktinis taškas. Kuo ilgiau dirgli šlapimo pūslė lieka negydoma, tuo daugiau laiko užima gydymas. Kadangi dažnai lankantis tualete šlapimo pūslė susitraukia, o po to reaguoja į norą pasišlapinti dar mažesnį kiekį šlapimo. Tai reiškia, kad jūs turite dažniau eiti į tualetą - užburtą ratą. Tai atsitinka ir tada, kai geriate mažiau, tikėdamiesi, kad reiks į tualetą eiti rečiau.

Kas gali sukelti pernelyg aktyvią šlapimo pūslę?

Moterims gali išsivystyti dirgli šlapimo pūslė dėl menopauzės dėl estrogenų trūkumo makšties šlaplės srityje, dėl dažnai pasikartojančių šlapimo pūslės infekcijų arba dėl gimdos ar makšties nusėdimo. Dubens dugnas paprastai suteikia paramą gimdai. Tačiau jį gali susilpninti gimdymas, dažnos pilvo operacijos, nutukimas ar fizinis krūvis.

Vyrams gerybinis prostatos išsiplėtimas gali skatinti dirglią šlapimo pūslę.

„Kiekvienam, sergančiam 2 tipo cukriniu diabetu, Parkinsono liga ar išsėtine skleroze ar patyrusiam insultą, pasikeitė nervų laidumas - jis pakyla iš šlapimo pūslės į smegenis ir leidžiasi iš smegenų per nugaros smegenis į šlapimo pūslę“, - aiškina ginekologė profesorė Ursula. Peskeriai iš Miuncheno Bavarijos dubens aukšto centro. Komanda sutraukti šlapimo pūslės raumenį pateikiama per anksti. Tada kyla noras šlapintis, net jei šlapimo pūslė nėra užpildyta, Peschersas tęsia.

Taip pat gali sukelti šlapimo pūslės akmenys, vaistai ir navikai. Kartais tai priklauso ir nuo gyvenimo būdo: kava, arbata, gazuotas vanduo, alkoholis ir aitrioji pūslė dirgina šlapimo pūslę. Rūkymas skatina dirglią šlapimo pūslę. Nikotinas jungiasi prie tam tikrų receptorių, kurie paprastai įsijungia tik esant pilnai šlapimo pūslei ir sukelia norą šlapintis. Jei turite dirglių šlapimo pūslės problemų, turėtumėte būti atsargūs.
Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė taip pat turi psichologinį komponentą. "Stresas palankus dirgliai šlapimo pūslei. Kai kurie sergantieji turi problemų tik darbe, o ne atostogų metu. Todėl streso sumažinimas gali palengvinti simptomus", - sako Berlyno gydytojas Lippkowski. Patartina išmokti streso valdymo techniką.

Ankstyva terapija yra svarbi

Dirgli šlapimo pūslė nėra lemtis. Priklausomai nuo to, ką gydytojas nustatė kaip priežastį, jis aptaria tinkamas terapijos galimybes su pacientu.

Šie gydymo būdai dažnai palengvina simptomus:

  • Viena iš pagrindinių priemonių yra veiksmingai gydyti bet kurią šlapimo takų infekciją. Tai ypač pasakytina, jei yra pakartotinių šlapimo pūslės infekcijų. Įvairios priemonės gali padėti išvengti naujų infekcijų: patarimų galite rasti cistito vadove. Skiepijimas inaktyvintomis bakterijomis kaip švirkštas ar tabletė taip pat gali užkirsti kelią tolesnėms šlapimo takų infekcijoms.
  • Jei gimda ar makštis nuslūgo, pažemintus pilvo organus galima palaikyti vadinamuoju pesaru arba vėl pakelti operacijos metu.
  • Moterų estrogenų trūkumą galima kompensuoti hormonų žvakučių ar hormonų turinčiu tepalu, užteptu į makštį.
  • Tam tikri vaistai ar operacija gali padėti išvengti gerybinio vyrų prostatos padidėjimo.
  • Kineziterapija, pavyzdžiui, dubens dugno treniruotė, ir elgesio terapija yra labai svarbios. „Kelias dienas iš anksto į lentelę įrašote tiksliai, kada ir kiek išgėrėte, kada pajutote norą pasišlapinti ir nuėjote į tualetą“, - sako Peschersas. Remiantis tuo, pasak Pescherso, tada yra kuriamos strategijos, kuriomis galima atidėti tualeto naudojimą. Pavyzdžiui, skaičiuojant nuo 100 žingsniais po 7 arba specialiai įtempiant dubens dugną.
  • Elektros stimuliacijos terapija taip pat gali būti naudinga. „Namuose elektrodai tris ar šešis mėnesius du kartus per savaitę prie šlapimo pūslės pritvirtinami prie skrandžio, tarp kurių teka stimulo srovė“, - apibūdina procedūrą Lippkowski. Tai treniruoja šlapimo pūslės raumenis.

Kitas žingsnis - vaistai ar širdies stimuliatorius

Jei šių priemonių nepakanka, galima apsvarstyti vaistus ar širdies stimuliatorių šlapimo pūslėje.

  • Tam tikri vaistai, vadinamieji anticholinerginiai vaistai, slopina neurotransmiterio acetilcholino poveikį. Tai perduoda signalą šlapimo pūslės raumeniui susitraukti. Pasak Pescherso, vaistas šlapimo pūslės raumenį nuramina vėliausiai po dviejų savaičių. Tačiau anticholinerginiai vaistai nėra saugūs. "Jie labai gerai veikia kai kuriuos nukentėjusiuosius, tačiau gali sukelti stiprų šalutinį poveikį, pvz., Burnos džiūvimą, vidurių užkietėjimą ir širdies aritmijas. Jie gali sustiprinti esamus vyresnio amžiaus žmonių minčių sutrikimus", - perspėja Peschersas. Jie netinka glaukoma (glaukoma) sergantiems pacientams, nes gali padidinti akispūdį. Beta-3 agonistas mirabegronas taip pat naudojamas šlapimo pūslės peraktyvumui.
  • Anticholinerginių vaistų alternatyva yra botulino toksinas. Nervų nuodai, kurie nuo seno buvo naudojami nuo veido raukšlių, taip pat padeda esant dirgliai pūslei. Botulino toksinas suleidžiamas į šlapimo pūslę ir susilpnina šlapimo pūslės raumenį. Tai žymiai palengvina simptomus mažiausiai 70 procentų nukentėjusiųjų. Tačiau Lippkowskis pataria suleisti botulino toksino tik kartą per metus, nes ilgalaikės pasekmės dar nėra iki galo išaiškintos: "Praėjus šešiems mėnesiams po injekcijos, simptomai pamažu atsinaujina. Anticholinerginiai vaistai gali vėluoti kitą injekciją maždaug šešiais mėnesiais".
  • Naudojant šlapimo pūslės širdies stimuliatorių, medicininiame žargone vadinamą „kryžkaulio neuromoduliacija“, elektrodai implantuojami ant tam tikrų kryžkaulio nervų. Tačiau JAV tyrimas parodė, kad botulino toksinas yra efektyvesnis. Įstatyminis sveikatos draudimas moka ir už šią labai brangią procedūrą, ir botulino toksiną tam tikromis sąlygomis.