Ką turėtų leisti sanitarams?

Federalinė taryba ragina leisti skubios pagalbos medikams invazines intervencijas, tokias kaip injekcijos. Toks žingsnis, kurį gydytojai kritikuoja

Pirmoji pagalba: be gydytojo sanitarai gali suteikti tik ribotą pagalbą. Jie dažniausiai pirmieji atvyksta į įvykio vietą

© W & B / Nina Schneider

Du automobiliai susiduria, ateina avarinis iškvietimas - ir pirmieji atvyksta greitosios pagalbos medikai. Tai yra įprastas scenarijus, ypač kaimo vietovėse. Greitosios pagalbos felčeriai organizuojami decentralizuotai, todėl avarijos vietoje dažnai būna greitesni nei skubios pagalbos gydytojas.

Pradžia nuo trūkumų: nes be gydytojo sanitarai gali suteikti tik ribotą pagalbą. Jums leidžiama sustabdyti kraujavimą. Tačiau skirtingai nei gydytojai, jiems neleidžiama užpilti ar vartoti vaistų. Pavyzdžiui, jie neturi galimybės naudotis stipriais skausmą malšinančiais vaistais. Remiantis reglamentu, už tokias priemones paprastai atsako medicinos specialistas. Paramedikai nesilaiko šių teisinių nuostatų, jie save laiko nusikalstama veika.

„Būtinas nusikaltimas“

Tačiau ekstremalios situacijos atveju sanitarai taip pat turi padaryti viską, kas būtina pacientui išgelbėti - kitaip tariant, kilus abejonių, atlikti priemonę, kuri paprastai už juos yra baudžiama. Jei sanitarai nesikiša į gyvybei pavojingas situacijas, pacientui gali būti padaryta žala - ir yra rizika, kad bus apkaltintas nesuteikus pagalbos.

Tačiau jei neatidėliotinos pagalbos atveju atitinkamai elgiasi sanitarai, jie yra ant teisiškai plono ledo. „Nepaprastosios padėties pateisinimas“ - tai terminas, vartojamas ramente, kurį tokiu atveju numato Baudžiamasis kodeksas. Jei vietoje nėra gydytojo, tačiau reikalinga galbūt gyvybę išgelbinti priemonė, kažkas gali ją imtis - su sąlyga, kad bus įrodyta, kad jis ją įvaldė.

Kilus abejonių, teisėjas retrospektyviai nuspręs, ar visi šie punktai taikomi situacijai. Todėl potencialus gelbėtojas rizikuoja būti patrauktas baudžiamojon atsakomybėn už tai, ką jis daro vėliau.

Teisėtas ramentas išskirtiniais atvejais

Tai netaikoma žmonėms, kuriems gali tekti suteikti pirmąją pagalbą kartą per gyvenimą. Kita vertus, profesionalūs gelbėtojai šią riziką vis dažniau suvokia kaip primetimą. „Mes esame vienintelė profesionalų grupė Vokietijoje, kuri reguliariai turi atlikti savo užduotį esant pagrįstai avarinei padėčiai“, - sako Marco Königas, Vokietijos gelbėjimo tarnybos asociacijos (DBRD) pirmininkas.

Šis legalus ramentas yra skirtas išskirtinėms aplinkybėms, tokioms kaip paskutinis gelbėjimo šūvis, t. Y. Policijos tikslinis mirtinas šaunamųjų ginklų panaudojimas kritinės padėties atveju. „Paskutinis buvo Vokietijoje 1996 m., - paaiškina Königas. Priešingai, paramedikai, pateisindami nepaprastąją padėtį, elgtųsi daugybę tūkstančių kartų per metus.

Politika pataria dėl įstatymų pakeitimų

Dabar politikai taip pat mato, kad reikia imtis veiksmų. Pagal federalinės tarybos prašymą, kurį 2019 m. Spalio mėn. Pateikė Bavarijos ir Reino krašto-Pfalco valstijos, reguliavimas verčia paramedikus priimti „didelį teisinį, taigi ir netikrumą dėl veiksmų“.

Jie nori pakeisti įstatymą, kuris reglamentuoja mokymą, kad taptų skubios pagalbos felčeriu. Pagal federalinių žemių valią reikėtų pridurti, kad paramedikams aiškiai leidžiama praktikuoti mediciną pacientų gyvybei pavojingose ​​situacijose. Kasdienis gyvenimas nepaprastosios padėties atveju būtų nuo stalo.

Per didelė atsakomybė?

Viskas, kas sutinkama DBRD, sukelia susirūpinimą specializuotose medicinos draugijose. „Felčeriai yra svarbūs mūsų partneriai, tačiau šis įstatymas perkrautų juos atsakomybe“, - sako profesorius Dietmaras Pennigas, Vokietijos traumos chirurgijos draugijos (DGU) generalinis sekretorius.

Pasak gydytojos, paverčiant išimtį taisykle, atsirastų žymiai didesnis teisinis neapibrėžtumas: „Tada už diagnozes ir intervencijas atsakingas būtų ne skubios pagalbos gydytojas, o pats felčeris“.

Bet felčeriai tam nepasirengę. „Per mokymus jie operacinėje yra tik penkias savaites ir dvi - intensyviosios terapijos skyriuje“, - sako Pennigas. Tai yra iliuzija manyti, kad kažkas gali išmokti ką nors per tokį trumpą laiką, kad ekstremalios situacijos atveju jis galėtų saugiai taikyti spaudimą.

Sutaupykite išlaidų

Beje, Bavarija ir Reino kraštas-Pfalcas nesiekia patobulinimų paramedikams, mano Pennigas: „Šios šalys turi problemų užimant skubios pagalbos gydytojų etatus ir bando sutaupyti išlaidas“.

Bavarija iš tikrųjų jau eina savo keliu: nuo gruodžio mėnesio įstatymas leido skubios pagalbos tarnybų medicinos direktoriams perduoti paramedikams paprastas medicinos priemones.

Geras pirmas žingsnis, sako profesorius Uwe Janssensas, Vokietijos tarpdisciplininės intensyviosios terapijos ir skubiosios medicinos asociacijos prezidentas. Jis taip pat palaiko Federalinės tarybos pasiūlymą ir mano, kad daugelis medicinos kolegų tiesiog bijo, kad jų darbas netrukus bus nereikalingas. "Bet tai nepagrįsta. Niekas neprašo panaikinti greitosios pagalbos gydytojo. Viskas yra teisinis saugumas", - sako Janssensas.

Neaiški formuluotė

Pilkosios zonos, kurioje šiandien dirba greitosios medicinos pagalbos medikai, priežastį jis mato netinkamai suformuluotame įstatyme. Įstatymų leidėjas turi konkrečiai apibrėžti, ką reiškia „nepriklausomas įgyvendinimas dalyvavimo rėmuose“, sako Janssensas.

Hansui Martinui Grusnickui, DBRD medicinos patariamajai tarybai, paaiškinimas taip pat būtų naudingas pacientams ir jų saugumui: „Avarinės pagalbos felčeriai ateityje galėtų žaisti laisviau, jei Damoklo kardas nebebūtų virš jų.

Tikslas diskusijai

Dietmaras Pennigas tokius pareiškimus laiko grynąja bauginimo taktika: „Iki šiol felčeris niekada nebuvo teistas už gelbėjimo aktą“, - pabrėžia DGU generalinis sekretorius. Tačiau jau buvo keli atleidimai iš darbo, pavyzdžiui, dėl neteisėto vaistų išdavimo.

Dabar federalinė vyriausybė pateikė savo įstatymo projektą ir netrukus po to jį atsiėmė. Spaudos metu Sveikatos apsaugos ministerija teigė, kad siekiama padaryti diskusiją objektyvesnę ir įtraukti abi puses į dialogą.

Socialinis