Ką daryti, jei lūžęs šonkaulis

Daugeliu atvejų lūžęs šonkaulis pats užgis. Kodėl gydymas vis dar svarbus

Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Šonkaulių lūžiai yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių kaulų lūžių. Dažniausiai juos sukelia avarijos.

Žmogus turi dvylika porų šonkaulių. Priekyje jie yra sujungti su kauliniu krūtinkauliu kremzlės gabalėliais. Nugaroje jie per mažus sąnarius liečiasi su stuburu. Kartu šios anatominės struktūros sudaro krūtinės skeletą, dar vadinamą krūtinės ląstos.

Animacija: šonkauliai eina čia

Krūtinė, sauganti plaučius, yra lanksti ir judri, tačiau tuo pat metu labai stabili.„Štai kodėl sveikiems jaunesniems žmonėms reikia daug jėgų, kad sukeltų šonkaulio lūžimą“, - sako Borisas Möbius, vyresnysis konsultantas Berlyno evangelikų ligoninės „Hubertus“ ortopedijos, traumų chirurgijos ir sporto medicinos klinikoje. Tačiau skaičiuojant gyvenimo metus šonkaulių judrumas ir stiprumas dažnai mažėja. Tai paaiškina, kodėl lūžę šonkauliai dažniausiai paveikia vyresnius osteoporoze sergančius pacientus.

Pagrindinės šonkaulių lūžių priežastys: kritimai ir nelaimingi atsitikimai

Tipiški paleidikliai yra kritimai ant tokių kraštų kaip vonios kraštas, laipteliai ar kėdės atlošas. Kitos galimos priežastys yra nelaimingi atsitikimai su automobiliais ir dviračiais ar su sportu, pavyzdžiui, futbolu, rankiniu, ledo rituliu ar kovos menais, ir fizinis smurtas, pavyzdžiui, smūgiai ar smūgiai. Neretai šonkaulis lūžta spaudžiant krūtinę, net jei tai atliekama teisingai, tačiau tai jokiu būdu neturėtų būti priežastis nutraukti šią galbūt gyvybę išgelbėjusią pirmosios pagalbos priemonę.

Nuolatinis kosulys, pavyzdžiui, dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti šonkaulio lūžimą. „Tačiau esant tokiam nuovargio lūžiui kaulų struktūrą paprastai silpnina ir osteoporozė“, - praneša Borisas Möbius.

Yra įvairių tipų lūžiai:

  • Šonkaulių lūžių serija: Jei trys ar daugiau vienas virš kito esančių šonkaulių yra sulaužyti toje pačioje kūno pusėje, gydytojai kalba apie šonkaulių lūžių seriją.
  • Šonkaulio lūžis: Šonkaulio lūžime pažeistas šonkaulis turi bent du lūžius, todėl kaulų dalis ar jų dalys praktiškai laisvai juda.
  • Atvira pertrauka: jei lūžio galas perveria odą, tai yra atvira pertrauka.

Dauguma nukentėjusiųjų patiria paprastą, uždarą šonkaulių lūžį, kurio fragmentai yra stabilizuojami aplinkinių struktūrų ir nėra nukreipti vienas į kitą.

Šonkaulių lūžių serija: sulaužyti trys gretimi šonkauliai (raudoni)

© „Masterfile“ /

Kokie yra lūžusio šonkaulio simptomai?

„Pagrindinė lūžusio šonkaulio bruožas yra gana stiprus skausmas, kuris stiprėja įkvėpus giliai ir atsikosėjus“, - sako ekspertas Borisas Möbius. Spaudimas paveiktoje šonkaulių srityje, pavyzdžiui, gulint, o viršutinės kūno dalies judesiai taip pat padidina skausmą. Be to, kvėpuodami kartais galite išgirsti šlifuojančius garsus. Lūžis dažnai matomas iš išorės per patinimą ir mėlynę lūžio vietoje. Dėl skausmo nukentėjusieji paprastai kvėpuoja negiliau nei įprastai ir ieško padėties, kurioje jam skauda mažiausiai.

Avarinis plaučių žlugimas

Jei pacientą kamuoja ūmus dusulys, tai rodo pneumotoraksą ar hemotoraksą. Ši komplikacija kyla, kai oras ar kraujas patenka į pleuros tarpą tarp išorinių ir vidinių plaučių. Dėl to plaučiai žlunga, nebegali dalyvauti kvėpavimo judesiuose ir praranda savo funkciją. „Pneumotoraksas pasireiškia tik daugiausiai nuo penkių iki dešimties procentų visų sulaužytų šonkaulių“, - sako Möbius. - Tada tai yra skubi medicinos pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Vienas simptomas, kuris gali atsirasti lūžus šonkauliui ir serpantino šonkauliams, yra atvirkštinis arba paradoksalus kvėpavimas. Skirtingai nuo įprasto kvėpavimo judesio, krūtinė lūžio srityje įkvėpus traukiasi į vidų, o iškvėpdama išsipūtžia.

Būna, kad kraujagyslės, einančios išilgai šonkaulių, yra pažeistos dėl plyšimo, „tačiau apskritai taip nutinka palyginti retai“, - sako chirurgijos, ortopedijos ir traumų chirurgijos specialistas. "Šonkaulio lūžis yra nemalonus, tačiau tinkamai gydant jis paprastai yra nekenksmingas ir be didesnių komplikacijų".

Kaip gydytojas atpažįsta lūžusį šonkaulį?

Net fizinis patikrinimas suteikia gydytojui užuominų, kurios pagrindžia įtarimą dėl šonkaulio lūžio: stiprus skausmas palpuojant krūtinę ir kvėpuojant, girdimas traškėjimas, dar vadinamas krepitacijomis. Pokalbio metu jis specialiai teiraujasi galimų priežasčių, tokių kaip nelaimingi atsitikimai, jų eiga ir kiti simptomai.

Svarbiausia pagalba diagnozuojant yra krūtinės ląstos rentgenograma. „Šonkaulio lūžiui nustatyti dažniausiai pakanka rentgeno kelių plokštumų“, - sako Borisas Möbius. - Paprastai su juo galima identifikuoti pneumotoraksą ar hemotoraksą.

Jei abejojate, taip pat atliekama kompiuterinė krūtinės tomografija, kuria galima saugiai atmesti šias dvi komplikacijas. Šio tyrimo gali prireikti ir sunkiai sergantiems ar sužeistiems pacientams, kurie negali stovėti ar sėdėti tiesiai.

Kartais sunku atskirti paprastą šonkaulio lūžį nuo šonkaulio mėlynės. Tačiau šis skirtumas nėra labai svarbus, nes gydymas iš esmės yra panašus.

Kaip gydomas lūžęs šonkaulis?

Susieti fragmentus per vieną operaciją reikia tik labai retais išimtiniais atvejais. Paprastai net serijinių šonkaulių lūžių metu kaulų dalys išlieka stabilizuotos periosteum ir raumenų tiek, kad jos beveik nepajuda viena prieš kitą, todėl pačios savaime vėl auga kartu. „Gydymo alfa ir omega yra tinkama skausmo terapija“, - sako Borisas Möbius. - Pacientas turi sugebėti giliai įkvėpti ir iškvėpti be problemų ir, svarbiausia, tinkamai atsikosėti “.

Todėl veiksmingas skausmo malšinimas yra toks svarbus, kad nukentėjusieji nepatektų į paviršutinišką kvėpavimą. Nes tada plaučiai nepakankamai vėdinami, o tai padidina plaučių uždegimo riziką.

Todėl Möbius pataria visada kreiptis į gydytoją tuo atveju, jei nukrenta šonkauliai ir po to skauda. - Šonkaulio lūžis jokiu būdu neturėtų būti vertinamas lengvai. Tvarsčiai ar gipso apmušalai taip pat trukdo kvėpuoti ir dėl šios priežasties šiandien jų nebėra.

Dr. Borisas Möbius, vyresnysis gydytojas, atsakingas už Berlyno evangelikų ligoninės „Hubertus“ ortopedijos, traumų chirurgijos ir sporto medicinos kliniką

© W & B / privatus

Atsipalaiduokite - bet nepersistenkite

Kuris pacientui reikalingas vaistas nuo skausmo, kiekvienam žmogui skiriasi ir turėtų būti aptartas su gydytoju. Paprastai pakanka nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip ibuprofenas ar diklofenakas. Serijinio šonkaulio lūžio atveju kartais reikia papildomų opiatų.

Boriso Möbiaus pacientai taip pat gauna kvėpavimo treniruoklį, kurį parsineš namo. Dažniausiai šie prietaisai veikia su trimis mažais kamuoliukais, kurie judinami kvėpavimo srautu. Tai, kaip giliai kvėpuojate ir išeinate, yra labai subjektyvus jausmas, paaiškina Möbius. Reikalavimas mokėti susprogdinti tris kamuolius daro tai objektyvią “.

Norint išvengti plaučių uždegimo, gulintiems pacientams turi būti taikoma fizioterapija ir kvėpavimo terapija. Sunki fizinė ir sportinė veikla, kelianti pavojų lūžusiam šonkauliui, paprastai būna tabu per pirmąsias keturias – šešias savaites po pertraukos. Jie neturėtų būti dar kartą praktikuojami, kol gydytojas nenurodys.

Be šio apribojimo, Borisas Möbius rekomenduoja visiems nukentėjusiems per daug nesirūpinti, bet ir toliau dalyvauti gyvenime kuo normaliau. Eksperto teigimu, iki pilno lūžusio šonkaulio sugijimo prireikia šešių – aštuonių savaičių. "Skausmas paprastai praeina po dviejų savaičių, o tada pacientas išgyveno blogiausiai".

Svarbi PASTABA:
Šiame straipsnyje pateikiama tik bendra informacija ir jis neturėtų būti naudojamas savidiagnostikai ar savigydai. Jis negali pakeisti apsilankymo pas gydytoją. Deja, mūsų ekspertai negali atsakyti į atskirus klausimus.

Taip pat skaitykite: