Kaip atpažinti polineuropatiją

Pėdų ir kojų dilgčiojimas ar deginimas gali būti nervų ligos polineuropatijos požymiai. Daugiau apie simptomus, sukėlėjus ir terapiją

Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Polineuropatija - trumpai paaiškinta

  • Polineuropatija pažeidžia daugelį periferinių nervų. Tai yra nervų pluoštai, esantys ne smegenyse ir nugaros smegenyse.
  • Yra šimtai priežasčių. Dažniausios yra diabetas, piktnaudžiavimas alkoholiu ar vaistai.
  • Dažni simptomai yra jutimo sutrikimai, parestezija ir skausmas.
  • Dažniausiai pirmiausia paveikiamos kojos ir kojos, daugiausia simetriškai.
  • Jei įmanoma, paleidžiama priežastis. Tam tikri vaistai padeda numalšinti skausmą.
  • Tyrimai parodė, kad mažiausiai penki procentai visų pagyvenusių žmonių serga polineuropatija.

0 nuorodų

Simptomai: kiek ekstremali yra polineuropatija?

Polineuropatija gali sukelti skirtingus simptomus, priklausomai nuo to, kurie nervai yra paveikti.

Simptomai dažnai atsiranda ant pėdų ir kojų, rečiau - ant rankų ir rankų ar bagažinės.

Simptomai dažnai pasireiškia simetriškai, pavyzdžiui, pažeidžia abi kojas kojinių srityje. Tačiau skundai gali būti ir asimetriški.

Dažni simptomai yra:

  • dilgčiojimas
  • Skruzdžių pojūtis po oda
  • Deginti
  • Sting
  • Padidėjęs jautrumas
  • Tirpumas, pykinimas
  • sumažėjęs temperatūros pojūtis
  • sumažėjęs jautrumas
  • Skausmas
  • Raumenų silpnumas
  • Eismo sunkumai (nesaugumas vaikščiojant ar galvos svaigimas)

Skundų sunkumas gali būti skirtingas. Kai kurie žmonės jaučia tik kartais kojų dilgčiojimą. Kitiems tiesiog paliesti antklodę yra kankinimas.

Autonominę nervų sistemą taip pat gali paveikti polineuropatija. Jis reguliuoja kūno funkcijas, tokias kaip širdies ritmas, virškinimas ar šlapimo pūslė. Atitinkamai simptomai gali parodyti kaip

  • Nevirškinimas
  • Vengimo sutrikimai
  • Kraujospūdžio reguliavimo sutrikimai

Polineuropatija gali išsivystyti įvairiai:

  • ūminis (ligos trukmė iki 4 savaičių)
  • poūmis (nuo 4 iki 8 savaičių)
  • lėtinis (ilgiau nei 8 savaites)

priežastys

Galimų trigerių sąrašas yra labai ilgas. Maždaug trečdalyje visų nukentėjusiųjų, nepaisant intensyvių paieškų, priežastis lieka neaiški.

Dažniausios priežastys:

  • Cukrinis diabetas (diabetinė neuropatija)
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu (alkoholinė polineuropatija)
  • Vaistai, pavyzdžiui, chemoterapija nuo vėžio
  • Pagrindinės ligos (pvz., Kepenų, inkstų, navikų ligos)

Taip pat yra daugybė kitų galimų veiksnių, pavyzdžiui:

  • Autoimuninės ligos (pvz., Guillain-Barré sindromas, kolagenozės)
  • Infekcijos (pvz., Boreliozė, ŽIV)
  • Apsinuodijimas (pvz., Sunkieji metalai, arsenas)
  • Kraujotakos sutrikimai
  • Metabolizmo sutrikimai
  • Vitamino trūkumas (pvz., Vitaminas B12), vitamino perdozavimas
  • Sunki liga gydant intensyviosios terapijos skyriuje (vadinamoji kritinės ligos polineuropatija, pvz., Apsinuodijus krauju)

Be to, retai pasitaiko paveldimų neuropatijų formų.

Polineuropatija: diagnozė

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas paprašo anamnezės. Atliekamas neurologinis tyrimas, kurio metu, be kita ko, tiriamas jautrumas ir raumenų refleksai. Įtariant polineuropatiją, diagnozei patvirtinti atliekami šie neurologiniai matavimai:

  • Nervų elektrinio aktyvumo tyrimas (elektroneurografija)
  • Raumenų elektrinio aktyvumo tyrimas (elektromiografija)

Kartais galima nustatyti pagrindinę priežastį, pavyzdžiui, diabetą ar chemoterapiją.

Jei priežastis neaiški, gali būti atliekami tolesni tyrimai:

  • Kraujo ir šlapimo rodiklių analizė
  • Nervinio vandens surinkimas ir tyrimas (juosmens punkcija)
  • genetiniai tyrimai

Mažas nervo gabalėlis gali būti pašalintas (biopsija), kad būtų galima ištirti mikroskopu. Tokiu būdu galima išsiaiškinti, kurie nervai ir kurios nervų dalys yra paveiktos. Tai leidžia padaryti išvadas apie priežastį. Odos mėginio paėmimas taip pat kartais gali būti pamokantis.

Taip pat gali būti naudojami rentgeno spinduliai, ultragarsas, MRT ir kiti tyrimai.

Terapija: kas padeda nuo polineuropatijos?

Gydykite trigerius

Jei įmanoma, gydoma ligos priežastis - jei žinoma. Pavyzdžiui, diabeto atveju svarbu kuo geriau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Jei turite alkoholio sukeltą polineuropatiją, reikėtų vengti alkoholio. Pavyzdžiui, uždegiminių formų atveju vartojami kortizonas ir imunoglobulinai.

Jei priežastis galima pašalinti ankstyvoje stadijoje, polineuropatiją dažnai galima išgydyti.

Jei liga jau yra pažengusi arba jos priežasties pašalinti nepavyksta, bent jau ligos eigai gali būti daroma įtaka.

Vaistai nuo skausmo

Skausmą ir nenormalius pojūčius, bet ne pykinimą, galima sumažinti vaistais. Visų pirma naudojami tam tikri antidepresantai ir vaistai nuo epilepsijos. Taip pat naudojami tam tikri skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip opioidai ar opiatai, ypač esant stipriam skausmui. Kai kurie pacientai į pleistrus reaguoja su anestetiku lidokainu arba kapsaicinu, veikliuoju čili pipirų ingredientu.

Narkotikų terapijos privalumai ir trūkumai bei tikėtinos sėkmės galimybės turėtų būti aptartos gydytojo konsultacijoje. Simptomai dažnai gali būti tik palengvinti, o ne visiškai pašalinti. Poveikis dažnai įsigalioja kelias savaites. Daugeliu atvejų taip pat būtina išbandyti skirtingus vaistus ir dozes.

Daugiau terapijų

Kineziterapija gali būti naudinga, pavyzdžiui, esant raumenų silpnumui ar pusiausvyros sutrikimams. Kai kurie žmonės turi geros stimuliacijos srovės metodo TENS (transkutaninės elektrinės nervų stimuliacijos) ar gydomųjų vonių patirties.

Yra ir kitų gydymo būdų, kurių veiksmingumo įrodymų vis dar trūksta ir kurių sveikatos draudimas paprastai nemoka: Įtraukiamos veikliosios medžiagos alfa-lipoinės rūgšties, benfotiamino ir botulino toksino injekcijos, taip pat aukšto tono terapija ir akupunktūra. . Jei norite išbandyti tokias galimybes, turėtumėte kreiptis į gydytojo praktiką, ar jie atrodo tinkami, ir sužinoti apie išlaidas.

Jei simptomai yra labai skausmingi, gali būti prasminga kreiptis į gydytoją, turintį skausmo terapijos patirties. Psichoterapija gali padėti geriau įveikti skausmą. Nukentėjusieji keičiasi savitarpio palaikymo grupėse.

Privatdozentin Dr. med. Ilonka Eisensehr

© „PMG Media Inning am Ammersee“

Konsultuojantis ekspertas

Privatdozentin Dr. med. Ilonka Eisensehr yra neurologijos specialistė, turinti papildomą miego medicinos kvalifikaciją. Ji studijavo Miuncheno Ludwigo Maximiliano universitete ir Bostono Tuftso universitete ir Miuncheno universitete baigė habilitaciją dopamino sistemos ir su miegu susijusių judesių sutrikimų klausimais. Ji dirba savo neurologinėje praktikoje Miunchene ir yra Miuncheno universiteto dėstytojų personalo narė. Ji yra parašiusi daug publikacijų dopamino sistemos, vaistų nuo miego ir epilepsijos tema ir yra daugelio mokslinių komitetų narė. Jos dėmesio centre yra neurologinė diagnostika, judesių sutrikimų, miego sutrikimų ir neramių kojų sindromo diagnostika bei gydymas, taip pat insulto patikrinimas, įskaitant spalvų dvipusę sonografiją.

Patinimas:

Sewardas B. Rutkove, MD, „Polineuropatijos apžvalga“, red. UpToDate. Walthamas, MA: „UpToDate Inc.“, http://www.uptodate.com (Gauta 2020 m. Sausio mėn.)

Sommer C, Geber C, Young P, Forst R, Birklein F, Schoser B: Polineuropatijos - etiologija, diagnozė ir gydymo galimybės. „Dtsch Arztebl Int 2018“; 115: 83-90. DOI: 10.3238 / arztebl.2018.0083. Dabar naršo: https://www.aerzteblatt.de/archiv/196135/Polyneuropathien (žiūrėta 2019 m. Lapkričio mėn.)

Schweikert-Wehner P: Polineuropatijos: kai vaistai yra neurotoksiški. „Dtsch Arztebl 2019“; 116: [18]; DOI: 10.3238 / PersNeuro. 2019.09.13.03. Dabar naršo: https://www.aerzteblatt.de/archiv/209628/Polyneuropathien-Wenn-Medikamente-neurotoxisch-sind (žiūrėta 2020 m. Vasario mėn.)

Vokietijos medicinos asociacija (BÄK), Nacionalinė įstatymais nustatyto sveikatos draudimo gydytojų asociacija (KBV), Mokslinių medicinos draugijų darbo grupė (AWMF). Nacionalinės suaugusiųjų diabeto neuropatijos sveikatos priežiūros gairės - ilga versija, 1-asis leidimas. 5 versija. 2011. Tinklalapis www.dm-neuropathie.versorgungsleitlinien.de (žiūrėta 2020 m. Sausio mėn.)

Hanewinckel R, Drenthen J, van Oijen M, Hofman A, van Doorn PA, Ikram MA: Polineuropatijos paplitimas bendroje vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms. In: Neurologija 2016, lapkričio 1 d .; 87: 1892-1898

„Scherbaum W“: „Pschyrembel“ internete, Verlag Walter de Gruyter, https://www.pschyrembel.de/Polyneuropathie/K0HER, nuo 2016 m. Balandžio mėn. (Žiūrėta 2020 m. Vasario mėn.)

Eizenšeras I: Diabetu sergantis pacientas skundžiasi vis didėjančiu galvos svaigimu vaikščiojant. In: MMW Fortschr Med. 2013, rugpjūčio 22; 155: 46-7

„Mumenthaler M“, „Mattle H: Neurologie“, 13-asis leidimas, Štutgartas Thieme-Verlagas 2013 m.

Svarbi pastaba: Šiame straipsnyje pateikiama tik bendra informacija ir jis neturėtų būti naudojamas savidiagnostikai ar savigydai. Tai negali pakeisti medicinos patarimo. Prašau suprasti, kad mes neatsakome į atskirus klausimus.

erzinti

Neuropatijos tema