Šaknies uždegimas

Uždegimas veikia danties audinį ir paprastai būna labai skausmingas. Dažnai reikalingas šaknies kanalo gydymas, kartais intervencija į šaknies galiuką (galo rezekcija).

Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Dantų šaknų uždegimas - trumpai paaiškinta

Daugeliu atvejų dėl progresuojančio ėduonies, bakterija kolonizuoja danties vidų minkštimu (minkštimu, taigi ir „pulpito“ pavadinimu). Išorinės jėgos (traumos) ar slėgio pažeidimai yra mažiau paplitusi priežastis. Pulpitas dažnai sukelia stiprų, trumpą ar ilgalaikį, kartais pulsuojantį dantų skausmą. Tai staiga sustabdyti yra įspėjamasis ženklas, kad dantis yra „negyvas“. Išplėstinio pulpito gydymas susideda iš vadinamojo šaknies kanalo gydymo, t. Y. Užkrėsto audinio pašalinimo specialių instrumentų pagalba, dezinfekavimo antibakteriniais tirpalais ir galutinio hermetiško danties vidaus užplombavimo specialia plombine medžiaga. Jei simptomai išlieka arba uždegimas tampa lėtinis, gali prireikti chirurginės intervencijos, apicectomy.

Apibrėžimas: kas yra šaknies uždegimas?

Šnekamosios kalbos terminai „danties šaknies uždegimas“ ir „danties nervo uždegimas“ yra dantų minkštimo uždegimo, mediciniškai vadinamo „pulpitas“, sinonimai. Nes būtent minkštimas (minkštimas) reaguoja su uždegimu, kai jį pažeidžia infekcija ar kenksmingas veiksnys (žr. Pagrindinę informaciją: danties sandarą).Danties minkštimo, t. Y. Vidinės danties minkštųjų audinių dalies, uždegimas dažniausiai įvyksta dėl plintančio ėduonies. Tai leidžia bakterijoms patekti į danties vidų. Kadangi uždegimas vyksta ir danties šaknies srityje, kalbama apie „šaknų gydymą“, nors pažeista vainika ir šaknis (dantų: „endodontinis gydymas“ = danties vidaus gydymas). Danties šaknis formuoja plotą po danties vainiku ir yra įtvirtinta kaule. Dantų šaknys siaurėja link viršūnės. Jei dantyje uždegimas tęsiasi ilgai, tai gali sukelti aplinkinio kaulo reakciją.

© istock / pikapas

Pagrindinė informacija - danties struktūra

Danties skausmą gali sukelti dantis arba ant jo. Dažniausiai sukelia danties minkštimo uždegimą (techniškai: „minkštimas“, šnekamojoje kalboje: „danties nervas“). Kadangi smulkios nervinės skaidulos eina per minkštimą link žandikaulio. Jei jie yra stimuliuojami, jie perduoda skausmo signalus į centrinę nervų sistemą.

Dantis susideda iš vainiko, kurio forma yra skirtinga, atsižvelgiant į danties tipą, ir vienos ar kelių šaknų. Danties vainikas yra matoma danties dalis, padengta danties emaliu (sunkiausia kūno medžiaga), apačioje yra žandikaulyje įstrigusi šaknis. Perėjimas tarp vainiko ir šaknies vadinamas danties kaklu. Dantys susideda iš skirtingų sluoksnių: emalis yra išorėje, dentinas - apačioje, o minkštimas - viduje. Jis susideda iš ląstelių, kraujagyslių, nervinių skaidulų ir jungiamojo audinio sluoksnių. Šis ryšulys eina danties viduje per šaknies kanalus iki šaknies galiuko. Čia indai ir nervai išeina į žandikaulio kaulą.

Priežastys: Kaip atsiranda danties šaknies uždegimas?

Daugeliu atvejų dantų ėduonis sukelia uždegimą danties šaknies srityje. Jei anksti nebus kovojama su ėduonies bakterijomis, jos sunaikins dantį sluoksniu po sluoksnio, kol pasieks čiulpus. Per tai mikrobai gali prasiskverbti iki šaknies viršūnės ir iš ten plisti.

Mechaniniai veiksniai, tokie kaip smūgis į dantį ar dantų griežimas, retai gali sukelti uždegimą. Negydytas arba tik neadekvačiai gydytas periodontitas taip pat gali išplisti nuo periodonto iki danties šaknies ir jį uždegti. Paaiškinti: Dantų laikymo aparatas supa dantį dantenų ir žandikaulio srityje.

Simptomai: kaip pasireiškia danties šaknies uždegimas?

Jei jautriausia danties dalis, čiulpai, yra uždegę, tai sukelia stiprų danties skausmą. Pažeistas dantis taip pat jautrus slėgiui, šalčiui ir karščiui. Kartais tai tikrai pasibeldžia. Jei uždegimas jau išplito, jis gali išplisti į žandikaulį ir aplinkinį audinį. Rezultatas yra abscesas (pūlių kaupimasis), kuris pasireiškia, pavyzdžiui, „storu skruostu“, priklausomai nuo to, kurį dantį paveikė. Infekcijos plitimas išilgai tam tikrų kaklo ir galvos srities sluoksnių yra rimta komplikacija ir reikalauja invazinio gydymo. Ženklai, kad infekcija plinta, yra šie:

Žandikaulio spaustukas, sunkus rijimas, gumbuota kalba ir (arba) veido / kaklo srities patinimas.

Svarbu: jei stipriai skauda dantis, greitai apsilankykite pas odontologą. Jei žandikaulio srityje yra abscesas, yra pavojus, kad mikrobai toliau plis kūne. Taip pat svarbu: jei dantis pradeda pulsuoti ir smarkiai skauda, ​​bet staiga nebe, tai neturi būti geras ženklas. Gali atsitikti taip, kad minkštimas miršta dėl uždegimo - ir dantis yra „negyvas“.

Diagnozė: kaip diagnozuojamas danties šaknies uždegimas?

Pirma, be anamnezės (anamnezės), atliekamas danties apžiūra ir skausmingas dantis. Kadangi pulpitą galima atpažinti tik netiesiogiai, svarbūs kriterijai yra simptomų rūšis, trukmė, intensyvumas ir sukėlėjas. Atlikus šalčio testą ar atliekant elektrinį dirgiklį, galima gauti informacijos, ar minkštimas vis dar reaguoja, ar jis jau mirė. Rentgenas gali parodyti, ar galima nustatyti priežastį (dantų ėduonis po plombomis ar vainikėliais), ar uždegimas jau išplito į kaulą. Be to, šaknies kanalų ilgį galima nustatyti elektrometriniu būdu. Tikslus šaknies ilgis nustatomas elektrinių varžų matavimų pagalba.

Terapija: kaip gydomas danties šaknies uždegimas?

Gydymas dantų šaknimis: pašalinus priežastis (pvz., Ėduonies pašalinimas ir plombavimas), pulpitas gali atslūgti - tada jis yra „grįžtamas“. Jei bakterijos išeina iš rankų arba jei plaušiena nebetiekiama krauju (pavyzdžiui, dėl traumos), pulpitas tampa „negrįžtamas“. Tada reikalingas šaknies kanalo gydymas, tiksliau, šaknies kanalo gydymas. Norėdami tai padaryti, odontologas pirmiausia turi išgręžti dantį (techninis terminas: trepanatas) ir tada pašalinti uždegusį ar jau sunykusį audinį. Be bakterijų, jame taip pat galima rasti virusų, grybų ir net pirmuonių. Po to paveikti šaknies kanalai valomi specialiais instrumentais (rankiniais arba mechaniniais). Šaknies kanalų ilgį galima nustatyti elektrometriniu būdu. Tikslus šaknies ilgis nustatomas atliekant elektrinės varžos matavimus.

Ypač svarbu kanalus nuplauti įvairiais dezinfekavimo tirpalais, kad šaknies kanaluose būtų kuo mažiau mikrobų. Ultragarso arba lazerio šviesa taip pat gali būti naudojama valymo ir dezinfekavimo efektui sustiprinti. Išvalyti šaknies kanalai užplombuojami specialiu junginiu - šaknų užpildymo pasta.

Bakterinės infekcijos atveju priešuždegiminiai ir dezinfekuojantys vaistai dažnai yra laikinai naudojami po apdorojimo ir dezinfekavimo - galbūt kelis kartus. Tikslas yra kuo labiau sumažinti mikrobų skaičių ir pasiekti, kad nebūtų simptomų, kad būtų sukurtas antspaudas, kuriame nebūtų vietos atnaujintai bakterijų kolonizacijai. Užpildžius šaknies kanalą, atliekamas rentgeno kontrolinis vaizdas, kad būtų patikrintas visas užpildymas ar perpildymas. Šiuo tikslu šaknies užpildo medžiaga sumaišoma su medžiaga, kuri matoma rentgeno nuotraukoje. Tada defektas laikinai užpildomas. Jei dantis nebesukelia nepatogumų, jį galima galutinai atkurti - plombu ar dažnai dirbtiniu vainiku. Kai kuriems pacientams šaknies kanalai yra išlenkti arba išsišakoję, o tai apsunkina valymą. Todėl uždegimas kartais nenuslūgsta arba išlieka šaknies galiuko srityje. Siuntimas pas specialistą gali būti naudingas čia.

Šaknies galiuko rezekcija: jei simptomai išlieka arba lėtinis uždegimas išlieka, gali prireikti vadinamosios šaknies galiuko rezekcijos. Tai yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamas šaknies galiuko gabalas ir galbūt uždegimas audinyje arba kaulo cista. Tuo pačiu metu nuo šaknies galiuko užplombuojamos galimai nepasiekiamos šaknų kanalų dalys („retrogradinės“). Tai paskutinė galimybė išsaugoti sergančią dantį. Jei metodas yra nesėkmingas, dantį reikia pašalinti.

Pastaba: įstatymų numatytos sveikatos draudimo bendrovės dengia danties kanalo gydymo išlaidas tik esant tam tikroms sąlygoms. Todėl prieš gydymą pasitarkite, ar ir jei taip, kokias išlaidas turėsite sumokėti.

Mūsų ekspertas: Dr. Joachimas Hüttmannas, odontologas

© W & B / privatus

Mūsų patarėjas ekspertas:

Dr. Joachimas Hüttmannas dirbo odontologu savo praktikoje Bad Segeberg mieste nuo 1986 m. Baigęs praktiką kaip dantų technikas ir studijavęs odontologiją, jis įgijo periodontologijos daktaro laipsnį.

Patinimas:

  • Centrinis odontologijos kabinetas, užtikrinantis kokybės užtikrinimą, šaknų galiukų rezekciją. Dabar naršo: https://www.zahnmedizinische-patienteninformationen.de/documents/10157/1129556/268572_1567523_Wurzelspitzenresektion.pdf/ (žiūrėta 2019 m. Lapkričio 25 d.)
  • Nacionalinė įstatymų nustatyto sveikatos draudimo gydytojų asociacija, kada reikia gydyti dantų šaknis? Dabar naršo: https://www.kzbv.de/wann-ist-eine-wurzelverarbeitung-erzutlich.85.de.html (žiūrėta 2019 m. Lapkričio 25 d.)
  • Informacija apie vokiečių odontologus, šaknų kanalų gydymas. Dabar naršo: http://www.deutsche-zahnarztauskunft.de/?id=758872 (žiūrėta 2019 m. Lapkričio 25 d.)
  • Vokietijos odontologo informacija, apicektomija. Dabar naršo: http://www.deutsche-zahnarztauskunft.de/?id=758870 (žiūrėta 2019 m. Lapkričio 25 d.)

Svarbi pastaba: Šiame straipsnyje pateikiama tik bendra informacija ir jis neturėtų būti naudojamas savidiagnostikai ar savigydai. Jis negali pakeisti apsilankymo pas gydytoją. Deja, mūsų ekspertai negali atsakyti į atskirus klausimus.

Burna dantis