Drebulys (raumenų drebulys, drebulys)

Drebulys gali sukelti daugybę priežasčių: Parkinsono liga, šalutinis vaistų poveikis ir skydliaukės sutrikimai yra tik trys iš daugelio. Daugiau apie trigerius ir formas

Mūsų turinys yra farmaciškai ir mediciniškai patikrintas

Simbolis drebuliui: nerami ranka

Drebulys (medicininis: drebulys) iš tikrųjų yra įprastas kūno veiksmas. Mūsų raumenys visada šiek tiek dreba nepastebėdami. Šis fiziologinis drebulys gali sustiprėti ir tapti matomas, pavyzdžiui, kai šalta. Matomiems drebuliams būdingi nevalingi, dažniausiai ritmiški įvairių kūno dalių judesiai: rankos ar rankos, galva, balsas, kojos ar kamienas. Dažnai raumenų grupės, atsakingos už priešingus veiksmus, pakaitomis įsitempia. Jei mums šalta, šios priemonės turėtų „šildyti“ kūną. Baimė, jaudulys ar išsekimas taip pat gali tiesiogine ir tiesiogine prasme „priversti drebėti kelius“. Kofeino ar nikotino perteklius taip pat kartais gali sukelti reakciją.

Netyčinis raumenų judėjimas taip pat gali būti dėl ligos. Kadangi yra daug galimų priežasčių, rasti tikslų tikslią priežastį nėra taip lengva. Išsami jūsų šeimos gydytojo ir (arba) neurologo medicininė apžiūra padeda susiaurinti tikslią diagnozę. Paprastai gydytojas tikrina visų pirma smegenų, nervų ir raumenų funkciją.Laboratoriniai tyrimai, vaizdo tyrimai, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso vaizdavimas, ir kiti tyrimai suteikia užuominų apie pagrindines ligas. Tam tikri vaistai taip pat gali būti naudojami kaip sukėlėjai. Gali būti gydomi daugybė drebulių tipų.

Gydytojai išskiria skirtingus drebulio tipus. Tam jiems padeda tam tikri skiriamieji bruožai, pavyzdžiui, klausimas, kiek laiko tremoras egzistavo ir ar nukentėjęs asmuo gali turėti kitų judėjimo sutrikimų. Tai gali būti, pavyzdžiui, pasikeitęs eisenos modelis arba pastebimas raumenų sustingimas. Gydytojas taip pat turėtų būti informuotas apie psichologinius pokyčius.

Atsakymai į šiuos klausimus yra ypač svarbūs izoliuojant drebulį:

  • Kada atsiranda drebulys?
  • Kaip greitai dreba judesys?
  • Kuo platus yra drebulys?

Kada atsiranda drebulys?

- Yra poilsio drebulys. Kaip rodo pavadinimas, jis prasideda, kai paveiktas kūno regionas nejuda ir jo nereikia laikyti prieš sunkumą.
Pavyzdys: Ranka visada pradeda drebėti, kai ji visiškai atsipalaiduoja. Tačiau vos pakėlus ranką, pavyzdžiui, norint pasiekti kavos puodelį, drebulys sumažėja arba visiškai sustoja. Todėl kasdieniame gyvenime jis mažai veikia atitinkamą asmenį. Nepaisant to, poilsio drebulys, žinoma, gali būti suvokiamas kaip stresas.

- Kaip rodo pavadinimas, veiksmo drebulys prasideda nuo raumenų. Vėlgi yra variantų:

- - Judėjimo drebulys paprastai prasideda sąmoningai valdomais judesiais, pavyzdžiui, pakeliant ranką kavos puodelio kryptimi.

- - Ketinimo drebulys visada tampa pastebimas, kai siekiama labai konkretaus tikslo.
Pavyzdys: Drebulys prasideda, kai ranka nukreipta į kavos puodelio rankeną, ir padidėja, kai pirštai priartėja prie taikinio. Piršto ir nosies eksperimentas yra informatyvus medicininis tyrimas: pacientas turėtų smarkiai, plačiai judėdamas, paliesti nosies galiuką rodomuoju pirštu. Tyčios drebulys atsiranda, kai pirštas juda link nosies galiuko ir stiprėja, tuo arčiau jo pasiekdamas taikinį. Taigi drebulys apsunkina arba nebeįmanoma atlikti užduoties.

- - Laikantysis drebulys apibūdina drebulį, kai laikomasi prieš sunkumą.
Pavyzdys: Jei kavos puodelis kurį laiką laikomas ištiesta ranka, ranka pradeda drebėti.

Kaip greitai dreba judesys?

Gydytojai drebulį skirsto pagal dažnį: yra žemo dažnio drebulys, t. Y. Gana lėtas drebulys, kurio dažnis yra nuo 2 iki 4 hercų (hercas = vibracijos per sekundę). Be to, yra vidutinio dažnio drebulys, kurio dažnis yra nuo 4 iki 7, ir aukšto dažnio drebulys, ty greitas drebulys, kurio dažnis yra didesnis nei 7 hercai.

Kiek platus yra drebulys?

Taip pat išskiriami šiurkštūs (t. Y. Labai išsiplėtę) drebėjimai, vidutiniai ir smulkūs (t. Y. Minimaliai besiplečiantys) drebulys.

Paini įvairovė ir tai, kaip drebulys vis dar gali būti klasifikuojamas tiksliau

- Pavyzdžiui, poilsio drebulys yra būdingas (bet ne įtikinamas!) Parkinsono ligos ar Parkinsono sindromo požymis. Dažniausiai dažnis yra nuo 4 iki 6 arba 7 hercų, todėl tai yra vidutinio dažnio drebulys. Jei paveiktos rankos - dažnai tai tik vienas iš dviejų - paprastai atrodo, kad pacientas skaičiuoja nematomas monetas. Štai kodėl šis drebulys taip pat žinomas kaip monetų skaitiklis.

Parkinsono liga taip pat gali sukelti kitų formų drebulį. Ne visus poilsio drebulius sukelia Parkinsono liga. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai taip pat gali sukelti tokio tipo drebulį.

Terapija pirmiausia priklauso nuo priežasties (dėl Parkinsono ligos žr. Žemiau: „Apžvalga: Trys dažniausios drebulio formos“).

- ketinimų drebulys, tai yra dreba judant tikslingai, priežastis dažnai būna smegenėlėse, mediciniškai - smegenėlėse. Todėl tokio tipo sutrikimai dar vadinami „smegenėlių drebuliu“. Dažna priežastis yra išsėtinė sklerozė. Ketinimų drebulys gali sukelti ir kitų veiksnių. Tai gali pasireikšti nuolat vartojant alkoholį arba jį gali sukelti kai kurie vaistai, pavyzdžiui, ličio.
Terapija: čia taip pat gydytojai sprendžia pagrindinį sutrikimą, kai tik įmanoma. Gydytojas kiekvienam pacientui nusprendžia individualiai, kiek galima pakeisti vaistą, įtariamą kaip sukėlėją. Tačiau nenutraukite paskirtų vaistų savarankiškai nepasitarę su gydytoju. Vaistai, kuriuos neurologai dažniau vartoja nuo drebulio, pavyzdžiui, tam tikri vaistai nuo traukulių ar beta blokatoriai, retkarčiais rodo šio tipo drebulį. Jei indikacija yra labai griežta, atskirais atvejais taip pat galima apsvarstyti vadinamąjį gilų smegenų stimuliavimą („smegenų stimuliatorius“, žr. „Esminis drebulys“). Gydytojas ir (arba) neurologas ar neurochirurgas išsamiai patars, ar ši procedūra yra tikrai galimybė.

- Drebulys, kuris dažniausiai pasireiškia kaip laikysenos drebulys, gali būti sustiprinta ir dėl to matoma „normalių“, fiziologinių drebulių forma, ypač jei jo dažnis yra nuo vidutinio iki didesnio. Pavyzdžiui, gali sukelti raumenų išsekimą ar nerimą, paskui vartoti skirtingus vaistus. Apsinuodijimas, alkoholio, narkotikų ar vaistų atsisakymas taip pat gali padidinti „normalų“ drebulį. Gana šiurkštus drebulys pasireiškia, pavyzdžiui, sergant sunkiomis kepenų ar inkstų ligomis (plačiau apie tai skyriuje: „Apžvalga: Trys dažniausios drebulio formos“ žemiau).

- Rečiau vario laikymo liga - Wilsono liga yra už pagrindinio drebulio. Sergant šia paveldima liga, organizmas išskiria per mažai vario. Rezultatas yra kenksmingos vario nuosėdos, ypač kepenyse, akyse ir smegenyse.
Simptomai: Įtarimas kyla pirmiausia, jei be drebulio yra kitų neurologinių simptomų - ypač jaunesniems pacientams ir jei jau yra giminaičių ligos atvejų.
Diagnozė: Kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat akių tyrimas yra novatoriški. Dažnai pastebimas geltonai žalias žiedas aplink rageną.
Ankstyva diagnozė ir „išskleidimo“ terapija yra svarbūs siekiant užkirsti kelią (tolesniam) organų pažeidimui. Tam tinka vadinamieji chelatoriai, varį rišantys vaistai.

- Esminis drebulys yra labai plačiai paplitusios drebulio formos, kuri dažniausiai pasireiškia kaip laikomasis drebulys, labai retai kaip poilsio drebulys, kai kuriems iš tų, kuriuos paveikė tyčios drebulys, pavadinimas. Daugiau apie tai skyrelyje: „Trys dažniausios drebulio formos“.

Tikslios gana reto ortostatinio drebulio priežastys taip pat neaiškios.
Simptomai: Tai pasireiškia aukšto dažnio, ne visada matomu kojų raumenų drebuliu. Tačiau jis gali būti apčiuopiamas arba užregistruotas atlikus elektrofiziologinį tyrimą. Pacientai jaučiasi netvirtai stovėdami, o stovėdami kartais net krenta. Jiems retai kyla problemų vaikščioti, bet ne gulint ar sėdint.
Terapiniu požiūriu neurologai, be kita ko, naudoja vaistą gabapentiną.

- konkrečios užduoties drebulys apsiriboja labai specifine, dažniausiai labai specializuota veikla, Pavyzdžiui, rašyti rašikliu ar groti instrumentu, arba tai įvyksta kaip balso drebulys, todėl sutrinka kalba.
Terapija: Rašymo drebuliui gydyti buvo sukurti tam tikri mankštos metodai. Specialūs prietaisai taip pat turėtų galėti pagerinti rašyseną. Dėl balso drebulio neurologai bando pagerinti kalbėjimą su beta adrenoblokatoriais ar botulino toksinu.

- Drebulys nustatomas pagal konkrečią padėtį su labai specifinėmis pozomis. Tiksli klinikinio vaizdo klasifikacija atlieka terapijos vaidmenį. Neurologai taip pat paprastai vadovaujasi tam tikro gydymo patirtimi.

- Distoninis drebulys paprastai siejamas su distonija. Tai apima įvairius judėjimo sutrikimus, kurie paprastai pastebimi mėšlungio ar blogos laikysenos forma. Vienas iš pavyzdžių yra spazminis tortikollis kaip nervų sutrikimas. Pasikartojantys skausmingi kaklo raumenų spazmai lemia nevalingą galvos pozą į priekį, atgal ar į šoną.
Diagnozė: šio drebulio dažnis ir amplitudė dažnai būna netaisyklingi, o tai iš tikrųjų ne visai atitinka drebulio apibrėžimą. Kartais neurologui pirmame etape neįmanoma atskirti distoninio drebulio nuo Parkinsono drebulio (žr. Toliau). Jei reikia, gali padėti specialus branduolinės medicinos vaizdavimo metodas, vadinamas smegenų funkcija SPECT (vienos fotonų emisijos kompiuterinė tomografija, FP-CIT-SPECT).
Terapija: Botulino toksinas gali dažniau veikti prieš distoninį drebulį tam tikrose kūno vietose, pavyzdžiui, galvoje ar balse.

- vadinamasis Holmso drebulys, dažniausiai lėtas, ne toks ritmingas poilsis, susilaikymas ir ketinimų drebulys, atsiranda dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo ar degeneracijos. Insultas kartais gali būti priežastis.
Terapija: bandoma pasiekti pagerėjimą vartojant įvairius vaistus, pavyzdžiui, anticholinerginius vaistus (slopinančius sužadinimo perdavimą į nervų galūnes), dopaminerginius vaistus (taip pat vartojamus Parkinsono ligos atveju) ar vaistus, tokius kaip klozapinas.

- Galiausiai, nervų pažeidimus, vadinamąsias neuropatijas, gali lydėti drebulys (neuropatinis drebulys). Ši gana reta drebulio forma dažniausiai būna šiurkšti ir vidutinio ar aukšto dažnio. Pavyzdžiui, kartais tai sukelia autoimuninės uždegiminės ligos, veikiančios nervus. Kartais dėl neuropatinio drebulio atsiranda ypatingos paveldimos ligos.
Terapija: Gydytojas kuo konkrečiau gydo pagrindines ligas, į kurias dažniausiai reaguoja drebulys. Priešingu atveju neurologai gali vartoti beta blokatorius arba tam tikrus vaistus nuo epilepsijos.

- Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - drebulys gali būti ir psichologinis (psichogeninis drebulys). Tai rodo, pavyzdžiui, labai neįprastas ir „nefiziologinis“ skirtingų tipų drebulių derinys. Jei drebulys prasideda ir baigiasi labai staigiai, jei išsiblaškius drebėjimo tipas ar stiprumas keičiasi, tai taip pat gali būti psichologinio paleidimo požymis. Raumenų įtempimo tyrimas suteikia papildomos informacijos.

Apžvalga: Trys dažniausios drebulio formos

Kalbant apie dažnumą, svarbiausi drebulio tipai yra padidėjęs „normalus“ fiziologinis drebulys, esminis drebulys ir Parkinsono drebulys. Todėl daugiau informacijos apie šias tris formas.

Padidėjęs „normalus“ fiziologinis drebulys

Priežastys: Tokius veiksnius kaip stiprus stresas, raumenų išsekimas, emocijos, pvz., Ryški baimė, didelis jaudulys ar šaltumas, paprastai lengva suprasti. Taip pat galimi vaistai, vidaus ligos ir apsinuodijimas. Tačiau diagnozė visada apima tai, kad gydytojas pašalins neurologinę ligą. Priklausomai nuo priežasties ir tinkamos terapijos, šis drebulys taip pat gali vėl regresuoti.
- - sukeliantys vaistai: pavyzdžiui, tam tikri (ypač vadinamieji tricikliai) antidepresantai, ličio, valproinės rūgšties, kai kurie vaistai nuo astmos, antiaritminiai vaistai, psichotropiniai vaistai, tokie kaip neuroleptikai, tamoksifenas (vadinamasis antiestrogenas, vartojamas gydant krūties vėžys), kai kurie citostatikai (vaistai nuo vėžio) ir imunosupresantai.
- Vidinės ligos kaip įmanomos priežastys: per didelis skydliaukės aktyvumas, hipotirozė, hipoglikemija, mažas kalcio kiekis kraujyje, vitamino B12 trūkumas, inkstų nepakankamumas (inkstų nepakankamumas).
Apsinuodijimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį: apsinuodijimas alkoholiu ir abstinencija, vaistų vartojimas, įvairūs nuodai.
Simptomai: Gana aukštesnio dažnio drebulys virš 6 hercų, o tai ypač akivaizdu laikant pozicijas (žr. Paaiškinimą aukščiau).
Diagnozė: daugeliu atvejų būtina atlikti išsamų neurologinį tyrimą. Atsižvelgiant į įtariamą diagnozę, neurologas ankstyvoje stadijoje derinsis su internistu. Neurologinėje diagnostikoje gali būti naudinga elektromiograma (raumenų elektrinių galimybių matavimas) ir juosmens punkcija. Atsižvelgiant į klausimą, kartais reikia atlikti laboratorinius tyrimus ir įvairaus ilgio vizualizavimo procedūras.
Terapija: tai priklauso nuo priežasties ir jos gydomumo. Jei buvo nustatyta, kad vaistas yra sukėlėjas, gydytojas patikrins, kiek čia galimi pokyčiai. Priešingu atveju neurologas pasvarstys, ar, pavyzdžiui, beta blokatorius yra pasirinkimas, jei vyrauja laikysenos drebulys.

Esminis drebulys

Priežastys: tikriausiai dėl šios ligos slypi tam tikrų smegenų sričių, įskaitant smegenėles, sutrikimai. Priežastys dar neišsiaiškintos. Neretai pasitaiko šeimos nuostatų, todėl drebulys dar vadinamas šeimyniniu drebuliu. Jis gali pasireikšti jau paauglystėje, bet ir vyresniame amžiuje - todėl kartais vadinamas „senatviniu drebuliu“, nors iš tikrųjų tai nėra „senatvės simptomas“. Dažniausiai tai prasideda apie keturiasdešimt. Mokslininkai šiuo metu ieško genų, kurie yra iš dalies atsakingi, nes dvynių tyrimai parodė genetinę įtaką. Esminis drebulys iš tikrųjų laikomas „nekenksmingu“. Tačiau tai gali pablogėti, o drebulys vis dažniau gali būti suvokiamas kaip varginantis ar trukdantis.
Simptomai: Vyrauja laikysenos drebulys. Maždaug pusėje nukentėjusiųjų taip pat yra veiksmo drebulys, kuris gali būti labai trukdantis. Poilsio drebulys pasitaiko rečiau. Dažniausiai pažeidžiamos abi rankos, taip pat nukenčia galva, balsas, abi kojos ir bagažinė. Daugeliui žmonių simptomas gerėja vartojant alkoholį. Šis poveikis gali būti itin pražūtingas - jei jis sukelia žalingą „saviterapijos“ rūšį arba jei aplinka neteisingai daro išvadą, kad alkoholio problema gali būti priežastis. Drebulys paprastai būdavo ilgą laiką. Nukentėjusieji dažnai kreipiasi į gydytoją vėlai, kai jaučiasi labiau sutrikę dėl drebulio. Kartais jie taip pat rodo nedidelį eisenos sutrikimą.
Diagnozė: vien simptomai dažnai rodo diagnozę. Neurologas, be kitų dalykų, kraujo tyrimais pašalina kitas drebulio formas kliniškai, taip pat atliekant elektrofiziologinius tyrimus ir vidaus ligas. Be to, yra specialių laboratorinių tyrimų ir vaizdavimo procedūrų, susijusių su specialiais klausimais (žr., Pavyzdžiui, aukščiau: smegenų funkcija SPECT).
Terapija: Čia pateikiamos dokumentais pagrįstos terapijos galimybės, pavyzdžiui, rankų drebulys, vartojant antiepilepsinį vaistą, pvz., Primidoną, arba beta blokatorių, arba abu. Antra, naudojami tokie vaistai kaip gabapentinas ar topiramatas. Tokios priemonės kaip klonazepamas ar klozapinas yra prieinamos kaip rezervas. Jei esminis drebulys yra labai sunkus ir jo negalima pagerinti vartojant vaistus, vadinamoji gilioji smegenų stimuliacija gali būti pasirinkimas. Neurochirurgai kompleksine chirurgine procedūra įterpia elektrodus iš išorės giliai į tam tikrą smegenų sritį (diencephaloną). Kitas elektrodų galas yra sujungtas su širdies stimuliatoriumi po oda. Dėl silpnų elektrinių impulsų smegenų nervų ląstelės gali būti stimuliuojamos ir taip slopinamos per širdies stimuliatorių. Drebulys gali būti nuslopintas juo.

Kai galva dreba, poveikis priskiriamas beta blokatoriams, tokiems kaip propranololis, ir galbūt giliai smegenų stimuliacijai. Balso drebulys dažniausiai būna tiesioginis vietinių botulino toksino injekcijų. Visiems šiems gydymams reikalinga ypatinga patirtis.

Gydytojai išskiria vadinamąjį FXTAS arba su trapiu-X susijusį drebulio-ataksijos sindromą nuo esminio drebulio. Už to slypi paveldima liga, susijusi su moteriškos lyties X chromosoma (moterys turi dvi, vyrai - vieną). Labiau tikėtina, kad vyresni vyrai, rečiau moterys. Tai sukelia ryškų veiksmo drebulį ir judėjimo koordinavimo su nekontroliuojamais ir pernelyg dideliais judesiais sutrikimą (smegenėlių ataksija).

Drebulys Parkinsono sindromuose

Parkinsono sindromo terminas apibendrina įvairias Parkinsono ligos formas, kurių yra keturios pagrindinės grupės, kaip bendrinis terminas.
Simptomai: Ramybės drebulys vienoje kūno pusėje, greičiausiai didesnis nei 4 hercai, pasireiškia gana dažnai sergant Parkinsono liga. Šis vadinamasis I tipo Parkinsono drebulys taip pat būdinga tai, kad jis atsigula, kai suinteresuotas asmuo atlieka laikymąsi ar kitą judesį.
Tačiau kitos formos drebulys taip pat gali pasireikšti kaip ligos dalis. Tai kaip II tipo Parkinsono drebulys nuo ramybės ir laikymo drebulio, kurio dažnio skirtumas didesnis nei 1,5 herco. Ypač laikysenos navikas dažnai tampa neįgalus nukentėjusiesiems. III tipo Parkinsono drebulys yra grynas laikymo ir veikimo drebulys, t. y. priešingas I tipui, kurio dažnis dažnai viršija 5 hercus.Kiti Parkinsono ligos simptomai yra įvairūs. Pavyzdžiui, gali atsirasti pastebimas variklio sulėtėjimas (vadinamoji bradikinezija) ar judesių nestabilumas dėl tam tikrų refleksų sutrikimo, taip pat raumenų sustingimas.
Terapija: Svarbus gydymo tikslas yra padaryti smegenyse esančias medžiagas, ypač dopaminą, vėl labiau prieinamą. Taip pat yra tokių preparatų kaip dopamino pirmtakas L-Dopa arba vadinamieji dopamino agonistai, kurie padidina esamo dopamino (dopaminerginių medžiagų) poveikį. Antrame etape gydytojai sprendžia bet kokį drebulį, kuris vis dar lieka, pavyzdžiui, naudodamas vadinamuosius anticholinerginius vaistus. Jei Parkinsono drebulys nereaguoja į vaistus, galima pasirinkti gilų smegenų stimuliavimą.

Plačiau apie Parkinsono ligos simptomus, priežastis, diagnozę ir gydymą galite perskaityti Parkinsono vadove.

Dėmesio: Kiekvienam nukentėjusiam asmeniui gydytojas labai gerai naudoja terapiją nuo drebulio, be abejo, atsižvelgdamas ir į kontraindikacijas. Visada svarbu gydyti galimą pagrindinę ligą.

Kas iš tikrųjų yra raumenų trūkčiojimas?

Paprastai gerybiniai, trumpalaikiai trūkčiojimai, vadinamosios gerybinės fascikuliacijos, dažnai atsiranda atskiruose kojos raumenyse. Jie dažniausiai yra neritmiški, todėl pagal apibrėžimą ne Drebulys, matomas po oda ir neveda į judesį. Kartais jie siejami su raumenų skausmu, kojų dilgčiojimu ir kojų mėšlungiu (vadinamas skausmo-fascikuliacijos sindromu). Rankos retai dalyvauja. Raumenų darbas gali sustiprinti. Simptomai paprastai nurimsta poilsiui ir atsipalaidavimui. Neurologinė kontrolė paprastai rodo, kad simptomai ilgai nepakinta. Patologinė raida yra labai reta.

Kaip vadinamasis vegetacinis sutrikimas, kai kurie stresą patiriantys žmonės kartais pajunta į vibraciją panašų voko trūkčiojimą, lygiai taip pat drebėjimas gali būti „motorinė per didelės įtampos išraiška“.

Dangčio plazdėjimas kartais būna susijęs su vadinamuoju savanorišku nistagmu. Tai dažniausiai lemia horizontalius, labai greitus abiejų akių švytuoklės judesius. Kaip rodo pavadinimas, šiuos judesius galima sukelti savavališkai, pavyzdžiui, kai akys krypsta į šalia esantį daiktą. Nutraukimas vyksta maždaug po 30 sekundžių, paprastai atliekant veido judesius ir uždarant vokus. „Savanoriškas nistagmas“ yra retas ir nėra patologinis; bet akivaizdu, kad tam yra polinkis. Kartais tai turėtų būti stebima studentams (išsekę po studijų valandų?). Orientuojančio akių tyrimo metu neurologas gali sugebėti stebėti savavališką „akių drebėjimą“.

Kreipkitės į gydytoją, pavyzdžiui, neurologą, jei pastebite tokių sutrikimų kaip drebulys ar raumenų trūkčiojimas. Tik jei kruopštus simptomų apklausimas ir fizinis ar neurologinis tyrimas turėtų padėti suprasti patologinę priežastį, bus atlikta išsamesnė diagnozė.

Šio vadovo techninė literatūra:


Bötzel K, Tronnier V, Gasser T: Drebulių diferencinė diagnostika ir terapija. „Dtsch Arztebl Int 2014“; 111: 225-36. DOI: 10.3238 / arztebl.2014.0225


Vokietijos neurologijos draugija (DGN) el. V.: Ekstrapiramidiniai motorikos sutrikimai: drebulys. Gairės S1, 2012 m. Rugsėjo mėn. Internetu: http://www.dgn.org/component/content/article/45-leitlinien-der-dgn-2012/2391-ll-13-2012-tremor.html?q=tremor ( Paskambinta 2013 m. Liepos 29 d.)

Mattle H, Mumenthaler M: Neurologija. Štutgartas Thieme Verlagas, 2013 m

Thömke F: akių judesio sutrikimai. Štutgartas Thieme Verlagas, 2008 m

Heroldas G ir jo kolegos: vidaus medicina, 2013 m

Svarbu: Šiame straipsnyje pateikiama tik bendra informacija ir jis neturėtų būti naudojamas savidiagnostikai ar savigydai. Jis negali pakeisti apsilankymo pas gydytoją.

erzinti smegenys Raumenys Parkinsono liga stresas Priklausomybė